2025年中職（健康管理）健康評估試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.主觀資料是指A.患者的癥狀、體征B.實驗室檢查結(jié)果C.影像學(xué)檢查結(jié)果D.護(hù)士觀察到的資料2.收集資料的主要來源是A.患者家屬B.患者本人C.醫(yī)生D.護(hù)士3.下列屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容是A.青霉素過敏史B.病后檢查及治療經(jīng)過C.過去手術(shù)、外傷情況D.婚姻、生育情況4.護(hù)理診斷指出護(hù)理方向，有利于A.收集客觀資料B.制定護(hù)理措施C.實施護(hù)理措施D.進(jìn)行護(hù)理評估5.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，正確的是A.一個患者首優(yōu)的護(hù)理診斷只能有一個B.護(hù)士可參照馬斯洛需要層次論排序C.首優(yōu)護(hù)理診斷解決后再解決中優(yōu)問題D.現(xiàn)存護(hù)理診斷必須排在危險護(hù)理診斷之前6.屬于患者社會狀況的資料是A.應(yīng)激水平與應(yīng)對能力B.患者的人格特點C.患者的工作學(xué)習(xí)情況D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況7.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，稱為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱8.可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難的是A.氣管異物B.急性喉炎C.支氣管哮喘D.喉頭水腫9.正常成年人安靜狀態(tài)下的脈率為A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分10.腸鳴音亢進(jìn)常見于A.急性腸炎B.機(jī)械性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.大量腹水11.患者意識障礙，對各種強(qiáng)刺激無反應(yīng)，且一側(cè)瞳孔散大，可能是A.顱內(nèi)壓增高B.腦疝C.嗎啡中毒D.腦缺氧12.淺昏迷與深昏迷的主要區(qū)別在于A.有無自主運動B.角膜反射及防御反射是否存在C.對聲、光刺激的反應(yīng)D.有無大、小便失禁13.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張A.右心衰竭B.肝硬化C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)14.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比約為A.1:1B.1:1.5C.1:2D.1:2.515.肺部叩診呈過清音見于A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.肺實變16.下列哪項不是腹部觸診的內(nèi)容A.壓痛及反跳痛B.腹壁緊張度C.振水音D.移動性濁音17.腸鳴音每分鐘超過多少次稱為腸鳴音亢進(jìn)A.4次B.6次C.8次D.10次18.下列哪種情況可出現(xiàn)肝濁音界縮小A.肝膿腫B.急性肝壞死C.肝癌D.Budd-Chiari綜合征19.墨菲征陽性見于A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸潰瘍穿孔20.下列哪項不是引起血尿的原因A.腎小球腎炎B.膀胱炎C.輸尿管結(jié)石D.膀胱結(jié)石答案：1.A2.B3.B4.B5.B6.D7.B8.C9.B10.B11.B12.B13.A14.B15.A16.D17.D18.B19.A20.D第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（每題4分，共20分）1.護(hù)理診斷2.現(xiàn)病史3.稽留熱4.牽涉痛5.移動性濁音（二）簡答題（每題6分，共18分）1.簡述收集資料的方法。2.簡述護(hù)理診斷的組成部分。3.簡述正常體溫的生理變化。（三）病例分析題（12分）患者，男性，55歲。因“反復(fù)上腹部疼痛2年，加重1周”入院?；颊?年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈隱痛，有時伴有反酸、噯氣，進(jìn)食后可緩解。1周前上述癥狀加重，疼痛呈持續(xù)性，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。心肺聽診無異常。腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，墨菲征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞6.5×10?/L，中性粒細(xì)胞0.65，淋巴細(xì)胞0.35。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見散在糜爛灶。問題：1.請寫出該患者的護(hù)理診斷。2.針對該患者的護(hù)理診斷，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（10分）材料：患者，女性，32歲。因“咳嗽、咳痰2周，發(fā)熱3天”入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多。3天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴有寒戰(zhàn)。體格檢查：體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓110/70mmHg。神志清楚，急性病容，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大?？诖綗o發(fā)紺，咽充血，雙側(cè)扁桃體腫大。胸廓對稱，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。胸部X線片：雙肺紋理增粗紊亂，可見散在斑片狀陰影。問題：請分析該患者可能的醫(yī)療診斷，并闡述其診斷依據(jù)。（五）論述題（10分）論述如何進(jìn)行健康評估中的身體評估。答案：（一）名詞解釋1.護(hù)理診斷：是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)對現(xiàn)存的或潛在的健康問題以及生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷，是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)，這些結(jié)果是應(yīng)由護(hù)士負(fù)責(zé)的。2.現(xiàn)病史：是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。3.稽留熱：體溫持續(xù)在39～40℃以上達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)波動范圍不超過1℃。4.牽涉痛：指內(nèi)臟器官或深部組織的疾病引起的疼痛，可在體表的一定部位也發(fā)生痛感或痛覺過敏區(qū)。5.移動性濁音：因體位不同而出現(xiàn)濁音區(qū)變動的現(xiàn)象，提示腹腔內(nèi)有游離液體。（二）簡答題1.收集資料的方法有：觀察、交談、體格檢查、查閱病歷及各種檢查報告等方法。2.護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素四部分組成。3.正常體溫的生理變化：體溫可隨晝夜、年齡、性別、活動、藥物等出現(xiàn)生理性波動。一般清晨2～6時體溫最低，午后1～6時最高，波動范圍不超過1℃；兒童體溫略高于成人，老年人體溫偏低；女性在月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略高，排卵期體溫較低；運動、沐浴、進(jìn)食、精神緊張等因素可使體溫一時性增高。（三）病例分析題1.護(hù)理診斷：-疼痛：與胃竇部黏膜炎癥有關(guān)。-惡心、嘔吐：與胃部疾病有關(guān)。-知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識及飲食注意事項。2.護(hù)理措施：-休息與活動：指導(dǎo)患者適當(dāng)休息，避免勞累。-飲食護(hù)理：給予清淡、易消化、規(guī)律飲食，避免刺激性食物。-病情觀察：密切觀察患者疼痛、惡心、嘔吐等癥狀變化。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予藥物治療，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-健康指導(dǎo)：向患者講解疾病相關(guān)知識及飲食注意事項。（四）材料分析題可能的醫(yī)療診斷：肺炎。診斷依據(jù)：患者有咳嗽、咳痰、發(fā)熱等癥狀，體溫39℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，急性病容。咽充血，雙側(cè)扁桃體腫大。雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。胸部X線片雙肺紋理增粗紊亂，可見散在斑片狀陰影。（五）論述題身體評估是健康評估的重要組成部分，其步驟如下：首先要進(jìn)行準(zhǔn)備工作，包括環(huán)境準(zhǔn)備、用物準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備等，營造舒適安靜的評估環(huán)境，向患者解釋評估過程以取得配合。然后依次進(jìn)行一般狀態(tài)評估，涵蓋生命體征測量、發(fā)育與體型觀察、營養(yǎng)狀態(tài)評估、意識狀態(tài)檢查等；頭頸部