2025年高職第二學(xué)年（護(hù)理學(xué)）外科護(hù)理實(shí)操試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.以下哪種外科手術(shù)切口屬于清潔切口？（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺切除術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.開放性骨折清創(chuàng)術(shù)2.術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的不包括（）A.減少肺部并發(fā)癥B.促進(jìn)傷口愈合C.防止深靜脈血栓形成D.防止腹脹、便秘3.患者男性，因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天體溫升高至38.5℃，最可能的原因是（）A.切口感染B.肺部感染C.泌尿系感染D.血栓性靜脈炎4.外科手術(shù)中，無菌技術(shù)操作原則不包括（）A.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位B.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套C.手術(shù)開始前要清點(diǎn)器械、敷料，手術(shù)結(jié)束時(shí)，檢查胸、腹等體腔，待核對(duì)器械、敷料數(shù)無誤后，才能關(guān)閉切口D.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部或操作臺(tái)面以上，不可跨越無菌區(qū)5.下列關(guān)于外科感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.外科感染是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染B.外科感染的特點(diǎn)之一是多數(shù)為幾種細(xì)菌引起的混合感染C.外科感染的特點(diǎn)之一是常以局部癥狀為主D.外科感染均為急性感染6.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是（）A.牙關(guān)緊閉B.苦笑面容C.角弓反張D.陣發(fā)性抽搐7.患者女性，因乳腺癌行乳腺癌根治術(shù)，術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉應(yīng)在術(shù)后（）A.1天B.2天C.3天D.5天8.以下哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折？（）A.粉碎性骨折B.斜形骨折C.橫形骨折D.螺旋形骨折9.骨折患者現(xiàn)場急救的首要步驟是（）A.固定骨折部位B.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)C.止血、包扎D.復(fù)位骨折端10.患者男性，因股骨骨折行骨牽引治療，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持有效牽引B.注意觀察患肢血液循環(huán)C.骨牽引針孔處每日滴75%乙醇D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行功能鍛煉11.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐12.患者女性，因甲狀腺腺瘤行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.切口內(nèi)出血D.甲狀腺危象13.乳腺癌患者乳房皮膚出現(xiàn)“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌細(xì)胞堵塞皮下淋巴管B.癌腫侵犯乳房Cooper韌帶C.癌腫與胸肌粘連D.癌腫侵犯乳管14.患者男性，因胃癌行胃大部切除術(shù)，術(shù)后飲食護(hù)理正確的是（）A.術(shù)后1天可進(jìn)流食B.術(shù)后2天可進(jìn)半流食C.少食多餐D.避免高糖飲食15.腸梗阻患者非手術(shù)治療期間，最重要的護(hù)理措施是（）A.密切觀察病情B.胃腸減壓C.糾正水電解質(zhì)紊亂D.緩解腹痛16.患者男性，因急性膽囊炎行膽囊切除術(shù)，術(shù)后放置腹腔引流管，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定期更換引流袋D.引流管一般在術(shù)后1周拔除17.腎損傷患者絕對(duì)臥床休息的時(shí)間是（）A.1周B.2周C.3周D.4周18.患者女性，因膀胱癌行膀胱部分切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持導(dǎo)尿管通暢C.膀胱沖洗液溫度一般為40℃D.鼓勵(lì)患者多飲水19.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-16周20.患者男性，因腰椎間盤突出癥行手術(shù)治療，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息3周后可佩戴腰圍下床活動(dòng)B.保持大便通暢C.進(jìn)行腰部功能鍛煉D.避免彎腰、久坐第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請(qǐng)將答案寫在相應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)，書寫要工整、清晰。（一）填空題（共10分，每空1分）1.外科手術(shù)切口分為______、______、______三類。2.外科感染按病菌種類和病變性質(zhì)可分為______、______、______、______四類。3.骨折的專有體征包括______、______、______。（二）名詞解釋（共15分，每題3分）1.外科感染2.無菌技術(shù)3.腸內(nèi)營養(yǎng)4.牽引術(shù)5.骨折（三）簡答題（共20分，每題5分）1.簡述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。2.簡述破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)。3.簡述骨折患者功能鍛煉的原則。4.簡述乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法。（四）病例分析題（共10分）患者男性，45歲，因“突發(fā)上腹部疼痛12小時(shí)”入院?；颊哂?2小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈持續(xù)性絞痛，向腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，急性病容，皮膚鞏膜無黃染。心肺未見異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張，Murphy征陰性，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)12×10?/L，中性粒細(xì)胞比例85%。血清淀粉酶800U/L（Somogyi法）。腹部B超：胰腺腫大，回聲減低。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.列出主要護(hù)理診斷。（3分）3.簡述護(hù)理措施。（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共5分）患者女性，60歲，因“右股骨頸骨折”擬行手術(shù)治療。患者既往有高血壓病史10年，血壓控制尚可。問題：請(qǐng)你制定一份該患者術(shù)后的護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施及健康指導(dǎo)。（5分）答案：1.B2.B3.A4.D5.D6.A7.C8.C9.C10.D11.A12.A13.A14.C15.B16.D17.B18.C19.C20.C填空題答案：1.清潔切口、清潔-污染切口、污染切口2.非特異性感染、特異性感染、真菌感染、病毒感染3.畸形、反?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感名詞解釋答案：1.外科感染：是指需要外科治療的感染，包括創(chuàng)傷、燒傷、手術(shù)、器械檢查等并發(fā)的感染。2.無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。3.腸內(nèi)營養(yǎng)：是指經(jīng)胃腸道，包括口或喂養(yǎng)管，提供維持人體代謝所需營養(yǎng)素的一種方法。4.牽引術(shù)：是利用適當(dāng)?shù)某掷m(xù)牽引力和對(duì)抗?fàn)恳_(dá)到整復(fù)和維持復(fù)位的治療方法。5.骨折：骨的完整性和連續(xù)性中斷。簡答題答案：1.術(shù)后切口感染的預(yù)防措施：嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則；手術(shù)操作輕柔精細(xì)，減少組織損傷；加強(qiáng)手術(shù)前后營養(yǎng)支持；合理使用抗生素；保持切口清潔干燥，及時(shí)更換切口敷料；密切觀察切口情況，如有紅腫、疼痛、滲液等異常及時(shí)處理。2.破傷風(fēng)患者的護(hù)理要點(diǎn)：安置單人隔離病室，保持安靜，減少一切刺激；根據(jù)病情交替使用鎮(zhèn)靜、解痙藥物，控制痙攣發(fā)作；保持呼吸道通暢，必要時(shí)行氣管切開；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止交叉感染；加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥；給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。3.骨折患者功能鍛煉的原則：動(dòng)靜結(jié)合；主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為輔；循序漸進(jìn)；分期鍛煉。4.乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉的方法：術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等鍛煉；術(shù)后1-3天進(jìn)行上肢肌肉等長收縮，利用肌肉泵作用促進(jìn)血液、淋巴回流；術(shù)后4-7天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙、進(jìn)食等，并做以患側(cè)肩部為中心的小范圍活動(dòng)；術(shù)后1-2周開始做肩部活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)范圍，如肩部外展、內(nèi)收、前屈、后伸等；術(shù)后3周可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)。病例分析題答案：1.該患者最可能的診斷是急性胰腺炎。2.主要護(hù)理診斷：疼痛：與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫有關(guān)；體溫過高：與胰腺炎癥有關(guān)；惡心、嘔吐：與胰腺炎癥刺激有關(guān)；知識(shí)缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識(shí)。3.護(hù)理措施：絕對(duì)臥床休息，協(xié)助患者取舒適體位；禁食、胃腸減壓，保持胃管通暢，觀察引流液的量、顏色和性質(zhì)；遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥物，觀察用藥效果；密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，監(jiān)測血淀粉酶、脂肪酶等指標(biāo)；給予物理降溫或藥物降溫，維持體溫在正常范圍；做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔；向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)，告知飲食注意事項(xiàng)，待病情好轉(zhuǎn)后給予清淡、易消化飲食。綜合應(yīng)用題答案：護(hù)理目標(biāo)：患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，切口愈合良好，患肢功能逐漸恢復(fù)，無并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理措施：術(shù)后密切觀察生命體征，尤其是血壓、心率、呼吸變化；保持傷口敷料清潔干燥，觀察傷口有無滲血、滲液；患肢保持外展中立位，防止