臨床醫(yī)學三基試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成年人安靜時的心率平均約為（）A.50次/分B.75次/分C.100次/分D.120次/分2.人體最重要的消化腺是（）A.唾液腺B.胃腺C.肝臟D.胰腺3.下列哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素（）A.慶大霉素B.阿奇霉素C.阿莫西林D.氯霉素4.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性糜爛出血性胃炎5.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查6.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變7.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌8.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）最主要的病因是（）A.吸煙B.職業(yè)粉塵和化學物質(zhì)C.空氣污染D.感染9.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭10.小兒前囟閉合的時間約為（）A.6-8個月B.8-10個月C.1-1.5歲D.2-2.5歲答案：1.B2.C3.C4.B5.A6.A7.A8.A9.A10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于全身性水腫的有（）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫2.下列哪些是高血壓的并發(fā)癥（）A.腦出血B.急性心肌梗死C.腎功能衰竭D.主動脈夾層3.下列關于貧血的描述，正確的有（）A.成年男性Hb<120g/LB.成年女性Hb<110g/LC.孕婦Hb<100g/LD.貧血的主要癥狀是乏力4.急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)有（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸5.下列屬于抗心律失常藥物的有（）A.利多卡因B.胺碘酮C.維拉帕米D.美托洛爾6.甲狀腺功能亢進的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.手抖7.下列哪些屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.高血壓C.骨質(zhì)疏松D.感染8.常見的輸血反應有（）A.發(fā)熱反應B.過敏反應C.溶血反應D.細菌污染反應9.下列關于肺炎的描述，正確的有（）A.按病因分類可分為細菌性肺炎、病毒性肺炎等B.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療C.支原體肺炎首選紅霉素治療D.肺炎的主要癥狀是咳嗽、咳痰、發(fā)熱10.下列屬于小兒常見傳染病的有（）A.麻疹B.水痘C.手足口病D.猩紅熱答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內(nèi)體溫差達2℃以上，最低時仍高于正常水平，稱為稽留熱。（）2.肝臟是人體最大的實質(zhì)性器官。（）3.胰島素只能注射，不能口服。（）4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛-進食-緩解。（）5.心肌梗死患者發(fā)生心律失常，多在起病1-2天內(nèi)，而以24小時內(nèi)最多見。（）6.慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上，并排除其他心肺疾病。（）7.小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜的規(guī)律。（）8.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。（）9.急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。（）10.糖尿病患者飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復蘇的操作步驟。答：先判斷意識與呼吸，呼救并撥打急救電話。讓患者仰臥硬板或地上，進行胸外按壓，頻率至少100次/分，深度至少5厘米。開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頜法。進行人工呼吸，每次持續(xù)1秒以上，按壓與呼吸比30:2，反復操作至急救人員到來。2.簡述糖尿病的典型癥狀及診斷標準。答：典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿、體重減輕。診斷標準：有糖尿病癥狀，隨機血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT2小時血糖≥11.1mmol/L。無糖尿病癥狀者，需改日重復檢查。3.簡述高血壓的分級。答：高血壓分三級。一級：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg；二級：收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg；三級：收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。4.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，始于臍周或上腹部，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。還伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。右下腹有固定壓痛，炎癥加重可有反跳痛、肌緊張。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防醫(yī)院感染。答：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，醫(yī)護人員接觸患者前后洗手或消毒。加強環(huán)境清潔與消毒，保持病房等區(qū)域衛(wèi)生。規(guī)范無菌操作，如手術、注射等。合理使用抗菌藥物，避免濫用。加強患者管理，對感染患者隔離治療，監(jiān)測感染情況。2.討論如何對冠心病患者進行健康指導。答：飲食上，低鹽低脂，多吃蔬果。適度運動，如散步、太極拳。戒煙限酒，規(guī)律作息，避免勞累。遵醫(yī)囑服藥，定期復查心電圖、血脂等。保持心情舒暢，避免情緒激動。學會識別心絞痛發(fā)作，發(fā)作時立即休息、服藥。3.討論如何護理昏迷患者。答：保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時吸痰。做好口腔、皮膚護理，防止感染和壓瘡。維持營養(yǎng)，可鼻飼。保證肢體功能位，防止關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。密切觀察生命體征、瞳孔變