急診藥理考試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種藥物是常用的抗休克血管活性藥物？A.多巴胺B.氨茶堿C.地西泮D.阿托品2.腎上腺素用于心臟驟停的主要機(jī)制是：A.增強(qiáng)心肌收縮力B.升高血壓C.使心室纖顫由細(xì)顫轉(zhuǎn)為粗顫D.增加冠脈血流量3.下列哪項(xiàng)不是呋塞米的不良反應(yīng)？A.低血鉀B.高尿酸血癥C.耳毒性D.高血鈣4.地西泮的作用不包括：A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.解熱鎮(zhèn)痛5.硝酸甘油治療心絞痛的主要機(jī)制是：A.降低心肌耗氧量B.增加心肌供氧量C.抑制血小板聚集D.改善心肌代謝6.下列哪種藥物可用于有機(jī)磷中毒的解救？A.阿托品B.納洛酮C.多巴胺D.氨茶堿7.利多卡因主要用于治療：A.室上性心動(dòng)過速B.室性心律失常C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯8.嗎啡的禁忌證不包括：A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.顱內(nèi)壓升高9.碳酸氫鈉用于治療代謝性酸中毒的機(jī)制是：A.直接中和胃酸B.增加堿儲(chǔ)備C.促進(jìn)H?排出D.抑制碳酸酐酶10.下列哪種藥物可用于過敏性休克的急救？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：1.A2.C3.D4.D5.A6.A7.B8.C9.B10.A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.常用的鎮(zhèn)靜催眠藥物有：A.地西泮B.苯巴比妥C.氯氮?D.水合氯醛2.抗心律失常藥物的分類包括：A.鈉通道阻滯劑B.β受體阻滯劑C.延長動(dòng)作電位時(shí)程藥D.鈣通道阻滯劑3.硝酸甘油的不良反應(yīng)有：A.搏動(dòng)性頭痛B.體位性低血壓C.心率加快D.高鐵血紅蛋白血癥4.阿托品的臨床應(yīng)用有：A.解除平滑肌痙攣B.抑制腺體分泌C.抗心律失常D.解救有機(jī)磷中毒5.可以用于急性左心衰竭的藥物有：A.呋塞米B.嗎啡C.硝酸甘油D.毛花苷丙6.常用的血管擴(kuò)張劑有：A.硝普鈉B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.卡托普利7.溶栓藥物有：A.尿激酶B.鏈激酶C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.低分子肝素8.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)有：A.感染B.消化道潰瘍C.骨質(zhì)疏松D.血糖升高9.下列哪些藥物可用于急性呼吸衰竭的治療。A.尼可剎米B.洛貝林C.氨茶堿D.地塞米松10.納洛酮的適應(yīng)證包括：A.阿片類藥物中毒B.酒精中毒C.休克D.昏迷答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.腎上腺素能同時(shí)興奮α和β受體。（）2.呋塞米是保鉀利尿藥。（）3.地西泮可用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療。（）4.硝酸甘油可以口服給藥。（）5.阿托品能升高眼壓。（）6.利多卡因是廣譜抗心律失常藥。（）7.嗎啡可用于支氣管哮喘的治療。（）8.碳酸氫鈉可用于治療胃酸過多。（）9.腎上腺素可以用于過敏性休克的治療。（）10.糖皮質(zhì)激素可以長期大劑量使用。（）答案：1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腎上腺素的臨床應(yīng)用。答：用于心臟驟停急救，使心室纖顫由細(xì)顫變粗顫利于除顫；用于過敏性休克，能升高血壓、改善心功能等；用于支氣管哮喘急性發(fā)作，解除痙攣；與局麻藥合用，延緩吸收、延長局麻時(shí)間。2.簡述硝酸甘油治療心絞痛的機(jī)制。答：主要是降低心肌耗氧量，擴(kuò)張靜脈減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷；擴(kuò)張動(dòng)脈降低外周阻力，減輕后負(fù)荷。還可增加缺血區(qū)心肌供血，開放側(cè)支循環(huán)。3.簡述阿托品的不良反應(yīng)。答：常見口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大、皮膚潮紅等。劑量過大可致中毒，出現(xiàn)中樞興奮癥狀如煩躁不安、譫妄等，嚴(yán)重時(shí)可由興奮轉(zhuǎn)入抑制，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。4.簡述糖皮質(zhì)激素的使用原則。答：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，能用其他藥控制病情不用激素。采用小劑量、短療程，避免長期大劑量使用。根據(jù)病情選擇合適劑型和給藥途徑。停藥時(shí)逐漸減量，防止反跳現(xiàn)象。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性左心衰竭的藥物治療策略。答：急性左心衰竭治療用利尿藥如呋塞米，快速減輕心臟負(fù)荷；用嗎啡鎮(zhèn)靜、減輕呼吸做功；用血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油、硝普鈉降低前后負(fù)荷；強(qiáng)心藥如毛花苷丙增強(qiáng)心肌收縮力；必要時(shí)用氨茶堿解除支氣管痙攣。2.討論有機(jī)磷中毒的解救藥物及機(jī)制。答：解救藥物有阿托品和解磷定。阿托品阻斷M受體，對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀，如解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌等。解磷定能恢復(fù)膽堿酯酶活性，水解乙酰膽堿，減輕煙堿樣癥狀和中樞癥狀。3.討論抗心律失常藥物的合理應(yīng)用。答：應(yīng)根據(jù)心律失常類型選藥，如室性心律失常選利多卡因。用藥前評(píng)估患者心功能、肝腎功能等。嚴(yán)格掌握劑量和用法，避免不良反應(yīng)。注意藥物相互作用，聯(lián)合用藥時(shí)要謹(jǐn)慎。定期監(jiān)測(cè)心電圖和相關(guān)指標(biāo)。4.討論糖皮質(zhì)