腦外科護理試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.顱腦損傷患者床頭抬高15°～30°的目的是（）A.減輕腦水腫B.有利于傷口愈合C.有利于呼吸道通暢D.病人舒適2.顱內(nèi)壓增高的病人呼吸為（）A.潮式呼吸B.間歇呼吸C.深度呼吸D.鼾聲呼吸3.觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，宜首先觀察（）A.瞳孔B.呼吸C.脈搏D.血壓4.下列哪種體征是腦疝所共有的（）A.血壓升高B.瞳孔變化C.呼吸不規(guī)則D.劇烈頭痛、嘔吐5.顱腦損傷病人每日輸液量一般不超過（）A.1000mlB.1500mlC.2000mlD.2500ml6.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.腦脊液無明顯改變B.有頭痛、頭暈、嘔吐C.血壓下降D.短暫的意識障礙7.預(yù)防腦水腫，降低顱內(nèi)壓應(yīng)采用的臥位是（）A.頭高腳低位B.頭低腳高位C.平臥位D.半坐臥位8.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是（）A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現(xiàn)早9.顱腦損傷患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，最可能發(fā)生（）A.顳葉鉤回疝B.枕骨大孔疝C.交感神經(jīng)損傷D.視神經(jīng)損傷10.腦挫裂傷的早期病理表現(xiàn)是（）A.腦組織壞死、液化B.腦水腫C.神經(jīng)元變性、壞死D.腦淤血答案：1.A2.D3.B4.D5.C6.D7.A8.D9.A10.B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.腦外科常見的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.肺部感染C.上消化道出血D.癲癇發(fā)作2.顱腦損傷患者的護理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.嚴密觀察病情變化C.防止顱內(nèi)感染D.加強營養(yǎng)支持3.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙4.腦疝的急救護理措施有（）A.快速靜脈滴注脫水劑B.保持呼吸道通暢C.緊急做好術(shù)前準備D.密切觀察病情變化5.腦震蕩的特點有（）A.傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙B.逆行性遺忘C.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征D.腦脊液檢查正常6.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)有（）A.意識障礙B.頭痛、嘔吐C.癲癇發(fā)作D.生命體征改變7.顱腦手術(shù)后患者的臥位正確的是（）A.全麻未清醒者，取平臥位，頭偏向一側(cè)B.意識清醒、血壓平穩(wěn)后，取頭高腳低位C.幕上開顱術(shù)后，應(yīng)取健側(cè)臥位或仰臥位D.幕下開顱術(shù)后，應(yīng)取去枕側(cè)臥位或側(cè)俯臥位8.預(yù)防顱內(nèi)感染的護理措施有（）A.加強傷口護理B.嚴格無菌操作C.保持引流通暢D.合理使用抗生素9.腦外科患者的飲食護理正確的是（）A.昏迷患者應(yīng)禁食B.吞咽困難者可鼻飼飲食C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.限制水分攝入10.腦外科患者癲癇發(fā)作時的護理措施有（）A.立即將患者平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)、腰帶C.用壓舌板或紗布包裹的筷子置于上下臼齒之間D.遵醫(yī)囑使用抗癲癇藥物答案：1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.BC10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.顱腦損傷患者應(yīng)常規(guī)給予吸氧，以改善腦部缺氧狀態(tài)。（）2.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴格控制液體入量，每日輸液量不宜超過1500ml。（）3.腦疝患者一旦發(fā)生，應(yīng)立即進行手術(shù)治療。（）4.腦震蕩患者頭部CT檢查一般無異常發(fā)現(xiàn)。（）5.腦挫裂傷患者傷后即出現(xiàn)意識障礙，且持續(xù)時間較長。（）6.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)保持頭部制動，避免劇烈轉(zhuǎn)動頭部。（）7.預(yù)防顱內(nèi)感染的關(guān)鍵是嚴格遵守?zé)o菌操作原則。（）8.腦外科患者昏迷期間應(yīng)給予鼻飼飲食，以保證營養(yǎng)供給。（）9.癲癇發(fā)作時應(yīng)立即用力按壓患者肢體，以防止受傷。（）10.顱腦損傷患者出現(xiàn)瞳孔不等大，提示可能發(fā)生了腦疝。（）答案：1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述腦疝的急救原則。立即快速靜脈輸注高滲脫水劑，降低顱內(nèi)壓；保持呼吸道通暢，給氧；緊急做好術(shù)前準備；密切觀察病情變化。2.簡述顱腦損傷患者如何保持呼吸道通暢。及時清除口腔及呼吸道分泌物；昏迷患者頭偏向一側(cè)或放置口咽通氣管；必要時行氣管插管或氣管切開；定期吸痰，加強氣道濕化。3.簡述預(yù)防上消化道出血的護理措施有哪些。密切觀察患者有無嘔血、黑便等；遵醫(yī)囑使用保護胃黏膜及抑制胃酸分泌藥物；合理飲食，避免刺激性食物；應(yīng)激狀態(tài)下可預(yù)防性應(yīng)用藥物。4.簡述顱腦手術(shù)后傷口引流管的護理要點。保持引流管通暢，避免扭曲、受壓、折疊；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)；嚴格無菌操作，防止感染；引流管位置應(yīng)合適，一般高于腦室平面10～15cm；按規(guī)定時間拔管。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何對腦外科患者進行心理護理。腦外科患者常因疾病產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護理人員要主動與患者溝通，介紹病情、治療方法和預(yù)后；鼓勵患者表達感受并耐心解答疑問；介紹康復(fù)成功案例增強信心；取得家屬配合，給予情感支持。2.討論腦外科患者康復(fù)期的護理重點?？祻?fù)期護理重點是促進功能恢復(fù)。指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉；語言障礙者進行語言訓(xùn)練；保證營養(yǎng)均衡，促進身體恢復(fù)；預(yù)防并發(fā)癥如深靜脈血栓等；定期復(fù)查，調(diào)整康復(fù)計劃；給予心理關(guān)懷，提高康復(fù)依從性。3.結(jié)合實際談?wù)劷档惋B內(nèi)壓的護理措施。首先，床頭抬高15°～30°，利于靜脈回流；嚴格控制液體入量和速度；使用脫水劑，注意觀察療效；保持呼吸道通暢，避免用力排便、咳嗽等增加腹壓動作；密切觀察患者意