山西護師考試試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.護理程序的第一步是（）A.評價B.計劃C.診斷D.評估答案：D2.下列哪種溶液屬于等滲電解質(zhì)溶液（）A.10%葡萄糖溶液B.5%碳酸氫鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：C3.為患者進行臀大肌注射時，最佳體位是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿彎曲C.平臥位D.俯臥位答案：B4.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.改善營養(yǎng)D.避免局部受潮濕刺激答案：B5.測量血壓時，若袖帶過寬可使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.脈壓差增大答案：A6.長期留置導(dǎo)尿管的患者，出現(xiàn)尿液渾濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進行膀胱沖洗答案：D7.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色發(fā)紺C.腹部脹痛D.呼吸困難答案：C8.低分子右旋糖酐的主要作用是（）A.提高血漿膠體滲透壓B.補充蛋白質(zhì)C.改善微循環(huán)D.維持酸堿平衡答案：C9.鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.30～32℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C10.乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頭部、四肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.兩側(cè)腎區(qū)答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD2.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離答案：ABCD3.下列屬于靜脈輸液目的的是（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD4.下列關(guān)于疼痛患者護理措施正確的有（）A.觀察疼痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間等B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.指導(dǎo)患者進行放松訓(xùn)練D.合理使用止痛藥物答案：ABCD5.下列哪些屬于壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.石膏固定患者答案：ABCD6.下列關(guān)于標(biāo)本采集的原則，正確的是（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準(zhǔn)備C.嚴(yán)格查對D.正確采集答案：ABCD7.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD8.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作正確的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.庫存血需在室溫下放置15-20分鐘后再輸入C.必須兩人核對有關(guān)項目D.輸血前先輸入少量生理鹽水答案：ABCD9.下列屬于冷療禁忌部位的是（）A.枕后B.耳廓C.心前區(qū)D.腹部答案：ABCD10.下列關(guān)于護理記錄的要求，正確的是（）A.及時B.準(zhǔn)確C.完整D.簡要答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.護理程序的五個步驟是互不聯(lián)系、各自獨立的。（）答案：×2.長期輸入高濃度、刺激性較強的藥物易引起靜脈炎。（）答案：√3.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）答案：√4.為昏迷患者做口腔護理時，應(yīng)準(zhǔn)備開口器，從門齒處放入。（）答案：×5.無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應(yīng)立即使用。（）答案：×6.對缺氧和二氧化碳潴留同時并存者，應(yīng)給予高濃度、高流量持續(xù)吸氧。（）答案：×7.進行青霉素過敏試驗前，應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史和家族史。（）答案：√8.灌腸時，如患者感覺腹脹或有便意，應(yīng)提高灌腸筒的高度。（）答案：×9.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位。（）答案：√10.PIO記錄法中，I代表護理問題。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述收集資料的方法。答案：收集資料方法有：通過與患者或家屬交談獲取主觀資料；觀察患者的生命體征、表情、行為等；進行身體評估；查閱病歷、檢查報告等記錄資料。2.簡述靜脈輸液時溶液不滴的原因及處理方法。答案：原因有針頭滑出血管外，應(yīng)另選血管重新穿刺；針頭斜面緊貼血管壁，可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置；針頭堵塞，應(yīng)更換針頭重新穿刺；壓力過低，可抬高輸液瓶；靜脈痙攣，可局部熱敷。3.簡述預(yù)防壓瘡的主要護理措施。答案：定期翻身，避免局部長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；使用減壓用具；加強營養(yǎng)支持；改善局部血液循環(huán)，如按摩受壓部位等。4.簡述無菌技術(shù)操作的原則。答案：操作環(huán)境清潔寬敞且定期消毒；無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品須在有效期內(nèi)使用；一份無菌物品僅供一位患者使用；操作時身體與無菌區(qū)保持距離，手臂不跨越無菌區(qū)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性。答案：主動與患者溝通，耐心解釋操作目的、方法和注意事項，讓患者了解其重要性；操作中動作輕柔、熟練，減少患者痛苦；關(guān)注患者情緒，給予心理支持和安慰；尊重患者意見和需求，建立良好護患關(guān)系，從而提高依從性。2.結(jié)合實際，談?wù)勅绾卧谧o理工作中預(yù)防醫(yī)院感染。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)；做好環(huán)境清潔消毒，包括病房、器械等；加強手衛(wèi)生，接觸患者前后洗手；正確處理醫(yī)療廢物；合理使用抗菌藥物；對感染患者做好隔離措施，防止交叉感染。3.討論在護理急危重癥患者時，應(yīng)如何做好病情觀察。答案：密切觀察生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓變化；觀察意識狀態(tài)、瞳孔大小及對光反射；注意患者的面色、皮膚顏色及濕度；傾聽患者的主訴，觀察其癥狀變化；記錄出入量，及時發(fā)