2025年大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)（耳鼻喉科學(xué)）技能測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______一、單項(xiàng)選擇題（總共20題，每題3分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)）1.慢性化膿性中耳炎最常見(jiàn)的感染途徑是（）A.血行感染B.淋巴道感染C.咽鼓管途徑D.外耳道鼓膜途徑2.變應(yīng)性鼻炎的主要介質(zhì)是（）A.組胺B.乙酰膽堿C.白三烯D.前列腺素3.鼻出血最常發(fā)生的部位是（）A.鼻腔頂部B.鼻腔后部C.鼻腔外側(cè)壁D.鼻中隔前下區(qū)4.喉癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型是（）A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.未分化癌D.肉瘤5.耳硬化癥的病理特征是（）A.中耳黏膜增厚B.內(nèi)耳骨質(zhì)增生C.鐙骨足板固定D.鼓膜穿孔6.診斷鼻咽癌最可靠的方法是（）A.鼻咽鏡檢查B.EB病毒血清學(xué)檢查C.影像學(xué)檢查D.病理檢查7.慢性咽炎的病理類(lèi)型不包括（）A.慢性單純性咽炎B.慢性肥厚性咽炎C.萎縮性咽炎D.干燥性咽炎8.急性扁桃體炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.流感嗜血桿菌9.梅尼埃病的主要病理改變是（）A.內(nèi)耳淋巴液生成過(guò)多B.內(nèi)耳淋巴液吸收障礙C.內(nèi)耳膜迷路積水D.內(nèi)耳血管痙攣10.氣管異物的典型癥狀是（）A.嗆咳、呼吸困難B.發(fā)熱、咳嗽C.胸痛、咯血D.聲音嘶啞、吞咽困難11.慢性鼻竇炎的主要癥狀不包括（）A.鼻塞B.流涕C.頭痛D.聽(tīng)力下降12.鼻息肉的主要病理改變是（）A.鼻腔黏膜充血B.鼻腔黏膜水腫C.鼻腔黏膜增生D.鼻腔黏膜化生13.喉阻塞的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.吸氣性喉喘鳴D.聲嘶14.外耳道癤腫的主要癥狀是（）A.耳痛B.耳鳴C.聽(tīng)力下降D.眩暈15.鼻咽癌的好發(fā)部位是（）A.鼻咽頂后壁B.鼻咽側(cè)壁C.咽隱窩D.咽鼓管圓枕16.慢性扁桃體炎的診斷依據(jù)不包括（）A.反復(fù)咽痛發(fā)作史B.扁桃體腫大C.扁桃體表面有瘢痕D.血常規(guī)異常17.聲帶小結(jié)的主要癥狀是（）A.聲嘶B.咽痛C.咳嗽D.呼吸困難18.突發(fā)性聾的治療原則不包括（）A.早期治療B.聯(lián)合用藥C.個(gè)體化治療D.手術(shù)治療19.咽旁膿腫的主要治療方法是（）A.藥物治療B.切開(kāi)引流C.扁桃體切除D.放射治療20.鼻竇黏液囊腫的主要治療方法是（）A.藥物治療B.手術(shù)治療C.穿刺抽液D.放射治療二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題4分，每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，請(qǐng)將正確答案填在括號(hào)內(nèi)，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.慢性化膿性中耳炎的并發(fā)癥包括（）A.耳后骨膜下膿腫B.迷路炎C.面神經(jīng)麻痹D.顱內(nèi)并發(fā)癥2.變應(yīng)性鼻炎的治療原則包括（）A.避免接觸變應(yīng)原B.藥物治療C.免疫治療D.手術(shù)治療3.鼻出血的局部止血方法有（）A.指壓法B.燒灼法C.填塞法D.血管結(jié)扎法4.喉癌患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.聲嘶B.呼吸困難C.吞咽困難D.咯血5.耳源性眩暈的常見(jiàn)病因包括（）A.梅尼埃病B.迷路炎C.耳毒性藥物中毒D.前庭神經(jīng)炎6.鼻咽癌的治療方法包括（）A.放射治療B.手術(shù)治療C.化療D.綜合治療7.慢性咽炎的治療措施有（）A.去除病因B.藥物治療C.物理治療D.手術(shù)治療8.急性扁桃體炎的并發(fā)癥有（）A.扁桃體周?chē)撃[B.咽旁膿腫C.急性中耳炎D.急性鼻竇炎9.氣管異物的急救處理方法有（）A.拍背法B.催吐法C.支氣管鏡檢查D.心肺復(fù)蘇10.鼻竇囊腫分為（）A.黏液囊腫B.漿液囊腫C.牙源性囊腫D.皮樣囊腫三、判斷題（總共10題，每題2分，請(qǐng)判斷下列說(shuō)法是否正確，正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“×”）1.慢性化膿性中耳炎鼓膜穿孔后，耳內(nèi)長(zhǎng)期流膿，聽(tīng)力可逐漸恢復(fù)正常。（）2.變應(yīng)性鼻炎患者的鼻黏膜蒼白、水腫，以中鼻甲最為明顯。（）3.鼻出血時(shí)，仰頭可避免血液流入咽喉部。（）4.喉癌患者行全喉切除術(shù)后，發(fā)音功能可完全恢復(fù)。（）5.梅尼埃病患者發(fā)作時(shí)，耳鳴多為高音調(diào)。（）6.鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)腫大，多為無(wú)痛性。（）7.慢性咽炎患者常有咽部異物感，咽之不下，吐之不出。（）8.急性扁桃體炎患者血常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。（）9.氣管異物患者若異物較大，可立即出現(xiàn)窒息死亡。（）10.鼻竇黏液囊腫不會(huì)引起眼部癥狀。（）四、簡(jiǎn)答題（總共3題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題）1.簡(jiǎn)述慢性化膿性中耳炎的臨床分型及特點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡(jiǎn)述鼻出血的常見(jiàn)原因及處理原則。五、病例分析題（總共1題，20分，請(qǐng)根據(jù)以下病例資料進(jìn)行分析并回答問(wèn)題）患者，男性，45歲，反復(fù)鼻塞、流涕10年，加重伴頭痛、嗅覺(jué)減退3個(gè)月。檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜慢性充血，雙側(cè)中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物，鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇密度增高，鼻中隔輕度偏曲。1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。3.若患者經(jīng)藥物治療效果不佳，擬行手術(shù)治療，簡(jiǎn)述手術(shù)方式及術(shù)后注意事項(xiàng)。答案：一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.D4.A5.C6.D7.D8.B9.C10.A11.D12.B13.B14.A15.C答案：16.D17.A18.D19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.AC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.慢性化膿性中耳炎分為三型：?jiǎn)渭冃?，耳流膿多為間歇性，量多少不等，一般為黏液性或黏膿性，無(wú)臭，鼓膜穿孔多為中央性；骨瘍型，耳流膿多為持續(xù)性，膿性間有血絲，常有臭味，鼓膜穿孔多為邊緣性或中央性大穿孔，鼓室內(nèi)有肉芽或息肉；膽脂瘤型，耳內(nèi)長(zhǎng)期持續(xù)流膿，量少，有特殊惡臭，鼓膜穿孔多為松弛部或邊緣性穿孔，可見(jiàn)膽脂瘤上皮。2.變應(yīng)性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①癥狀：發(fā)作性噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞等；②體征：鼻黏膜蒼白、水腫，可見(jiàn)清水樣分泌物；③變應(yīng)原檢測(cè)：至少一種變應(yīng)原皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)陽(yáng)性；④排除其他疾病引起的鼻炎。3.鼻出血的常見(jiàn)原因：局部原因包括鼻外傷、鼻腔炎癥、鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤等；全身原因包括血液系統(tǒng)疾病、心血管疾病、急性傳染病、內(nèi)分泌失調(diào)等。處理原則：①一般處理：患者取坐位或半臥位，囑患者勿將血液咽下，以免刺激胃部引起嘔吐；②局部止血：根據(jù)出血部位和情況選擇指壓法、燒灼法、填塞法等；③全身治療：針對(duì)病因進(jìn)行治療，如治療血液系統(tǒng)疾病、控制血壓等；④必要時(shí)可輸血、補(bǔ)液等支持治療。五、病例分析題1.該患者最可能的診斷是慢性鼻竇炎伴鼻中隔偏曲。2.治療原則：①藥物治療：使用抗生素控制感染，鼻用糖皮質(zhì)激素減輕鼻腔炎癥，黏液促排劑促進(jìn)分泌物排出，減充血?jiǎng)p輕鼻塞；②鼻腔沖洗：用生理鹽水沖洗鼻腔，清除鼻腔分泌物；③手術(shù)治療：若經(jīng)藥