2025年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《兒科學(xué)》真題匯編卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題1.關(guān)于小兒體格生長，下列哪項描述是不正確的？A.身高增長在出生后第1年最快，前3個月增長約2.5cm。B.出生時頭圍大于胸圍，1歲時胸圍約等于頭圍。C.2歲時身高約為75cm。D.2歲以后每年身高增長約6-7cm。E.1-12歲體重粗略估算公式為：體重(kg)=年齡(歲)×2+7(或8)。2.嬰兒每日所需能量，下列哪項是錯誤的？A.嬰兒期能量需要量相對較高，約100-110kcal/(kg·d)。B.其中50-60%用于生長發(fā)育。C.嬰兒期對蛋白質(zhì)的需求量相對較高。D.水的推薦攝入量約為150ml/(kg·d)。E.隨著年齡增長，能量需要量逐漸減少。3.關(guān)于嬰兒喂養(yǎng)，下列哪項是錯誤的？A.嬰兒期首選母乳喂養(yǎng)，至少純母乳喂養(yǎng)至生后6個月。B.母乳喂養(yǎng)可以提供嬰兒所需的大部分營養(yǎng)素和免疫活性物質(zhì)。C.母乳喂養(yǎng)可以減少嬰兒患感染性疾病的風(fēng)險。D.母乳喂養(yǎng)期間，母親無需補充任何營養(yǎng)素。E.母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)注意補充鈣和維生素D。4.6個月嬰兒，因拒食、嘔吐、腹脹、大便酸臭，診斷為嬰兒喂養(yǎng)不耐受。首選的治療措施是：A.使用止吐藥。B.使用益生菌。C.改用配方奶。D.使用助消化藥。E.禁食，靜脈補液。5.1歲小兒，面色蒼黃，皮膚輕度黃染，心肺聽診無異常，肝肋下2cm，脾肋下1cm，外周血白細胞計數(shù)正常，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)增高。最可能的診斷是：A.敗血癥。B.感染性心內(nèi)膜炎。C.溶血性貧血。D.生理性黃疸。E.新生兒黃疸。6.2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽、喘息3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音。最可能的診斷是：A.支氣管肺炎。B.支原體肺炎。C.哮喘。D.肺炎合并心衰。E.肺結(jié)核。7.4歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽、精神差2天入院。查體：體溫39℃，呼吸平穩(wěn)，雙肺可聞及少許細濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。外周血白細胞計數(shù)增高，中性粒細胞比例升高。最可能的診斷是：A.支氣管肺炎。B.支原體肺炎。C.敗血癥。D.肺炎合并心衰。E.肺結(jié)核。8.3歲小兒，因咳嗽、發(fā)熱、喘息2天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音，無細濕啰音。診斷為哮喘。首選的治療藥物是：A.糖皮質(zhì)激素。B.β2受體激動劑。C.白三烯受體拮抗劑。D.抗生素。E.茶堿類藥物。9.5歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽、流涕5天，加重伴皮疹1天入院。查體：體溫39.5℃，呼吸平穩(wěn)，雙肺可聞及少許細濕啰音，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚可見散在斑丘疹，壓不退。最可能的診斷是：A.支氣管肺炎。B.麻疹。C.風(fēng)疹。D.幼兒急疹。E.猩紅熱。10.7歲小兒，因發(fā)熱、咽痛、皮疹3天入院。查體：體溫39.5℃，咽部充血，扁桃體II度腫大，可見白色假膜，楊梅舌，皮膚可見彌漫性紅色斑丘疹，壓退。最可能的診斷是：A.支氣管肺炎。B.麻疹。C.風(fēng)疹。D.幼兒急疹。E.猩紅熱。11.3歲小兒，因咳嗽、發(fā)熱、喘息3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，心音稍鈍，肝肋下3cm。診斷為肺炎合并心衰。首選的治療藥物是：A.糖皮質(zhì)激素。B.β2受體激動劑。C.利巴韋林。D.地高辛。E.吸氧。12.4歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽、精神差3天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下2cm。外周血白細胞計數(shù)正常，分類以淋巴細胞為主。最可能的診斷是：A.支氣管肺炎。B.支原體肺炎。C.敗血癥。D.肺炎合并心衰。E.肺結(jié)核。13.6個月嬰兒，出生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。因面色蒼白、乏力2天入院。查體：貧血貌，心肺聽診無異常，肝脾不大。外周血象示小細胞低色素性貧血。最可能的診斷是：A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血。B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。C.溶血性貧血。D.再生障礙性貧血。E.白血病。14.1歲小兒，因面色蒼白、易怒、多汗、煩躁1周入院。查體：貧血貌，心前區(qū)可聞及III級收縮期雜音，肝肋下2cm。外周血象示大細胞性貧血。最可能的診斷是：A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血。B.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。C.溶血性貧血。D.再生障礙性貧血。E.白血病。15.2歲小兒，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰5天，加重伴喘息2天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音和細濕啰音，心音稍鈍，肝肋下3cm。診斷為肺炎合并心衰。為預(yù)防心衰加重，應(yīng)采取的措施是：A.限制水鈉攝入。B.使用利尿劑。C.使用血管擴張劑。D.使用洋地黃類藥物。E.高流量吸氧。二、病例分析題1.患兒，男，8個月，出生后母乳喂養(yǎng)，未添加輔食。因面色蒼白、乏力、易驚1周入院。查體：體溫正常，貧血貌，心前區(qū)可聞及II級收縮期雜音，肝肋下2cm，脾肋下1cm。外周血象示小細胞低色素性貧血，血紅蛋白80g/L，紅細胞計數(shù)3.5×10^12/L，紅細胞壓積30%。追問病史，家長發(fā)現(xiàn)患兒近期食欲差，時有腹瀉。問：(1)該患兒最可能的診斷是什么？為什么？(2)首要的治療措施是什么？(3)如何預(yù)防該病的發(fā)生？2.患兒，女，3歲，因發(fā)熱、咳嗽、流涕5天，伴皮疹1天入院。查體：體溫39℃，呼吸平穩(wěn)，雙肺可聞及少許細濕啰音，頸部淋巴結(jié)腫大，皮膚可見散在斑丘疹，壓不退。家長自述患兒近期有接觸麻疹患者的病史。問：(1)該患兒最可能的診斷是什么？為什么？(2)該病的典型臨床表現(xiàn)有哪些？(3)該病的預(yù)防措施有哪些？3.患兒，男，5歲，因發(fā)熱、咽痛、楊梅舌3天入院。查體：體溫39.5℃，咽部充血，扁桃體II度腫大，可見白色假膜，楊梅舌，皮膚可見彌漫性紅色斑丘疹，壓退。追問病史，家長自述患兒2天前有接觸猩紅熱患者的病史。問：(1)該患兒最可能的診斷是什么？為什么？(2)該病的典型臨床表現(xiàn)有哪些？(3)該病的治療措施有哪些？4.患兒，女，2歲，因咳嗽、喘息3天入院。查體：體溫37.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及哮鳴音，無細濕啰音。診斷為哮喘。追問病史，家長自述患兒近半年來反復(fù)出現(xiàn)類似發(fā)作。問：(1)該患兒最可能的診斷是什么？為什么？(2)哮喘的典型臨床表現(xiàn)有哪些？(3)哮喘的治療原則是什么？5.患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽、精神差3天入院。查體：體溫39℃，呼吸急促，雙肺可聞及細濕啰音，心音稍鈍，肝肋下3cm。診斷為肺炎合并心衰。追問病史，家長自述患兒患有先天性心臟病。問：(1)該患兒最可能的診斷是什么？為什么？(2)肺炎合并心衰的常見表現(xiàn)有哪些？(3)該患兒的治療措施有哪些？試卷答案一、單選題1.E2.D3.D4.C5.D6.A7.C8.B9.B10.E11.D12.B13.A14.B15.A二、病例分析題1.(1)營養(yǎng)性缺鐵性貧血。理由：患兒8個月大，未添加輔食，處于鐵需求量高的時期，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、易驚等貧血癥狀，外周血象示小細胞低色素性貧血，血紅蛋白80g/L，符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的診斷。(2)首要的治療措施是補充鐵劑。補充鐵劑可以增加血紅蛋白合成，糾正貧血。(3)預(yù)防措施包括：合理喂養(yǎng)，及時添加輔食；培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；定期監(jiān)測血常規(guī)；對于有缺鐵高危因素的患者，可預(yù)防性補充鐵劑。2.(1)麻疹。理由：患兒3歲，有接觸麻疹患者的病史，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕，伴皮疹，皮疹特點為斑丘疹，壓不退，符合麻疹的典型臨床表現(xiàn)。(2)麻疹的典型臨床表現(xiàn)包括：前驅(qū)期（發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、卡他性鼻炎）；出疹期（耳后、頸部出現(xiàn)斑丘疹，逐漸蔓延至全身，皮疹壓不退）；恢復(fù)期（皮疹逐漸消退，體溫下降，癥狀減輕）。(3)預(yù)防措施包括：按時接種麻疹疫苗；避免接觸麻疹患者；發(fā)現(xiàn)麻疹患者及時隔離治療；對密切接觸者進行觀察和預(yù)防性治療。3.(1)猩紅熱。理由：患兒5歲，有接觸猩紅熱患者的病史，表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、楊梅舌，皮膚可見彌漫性紅色斑丘疹，壓退，符合猩紅熱的典型臨床表現(xiàn)。(2)猩紅熱的典型臨床表現(xiàn)包括：發(fā)熱、咽痛、楊梅舌（舌面鮮紅，舌乳頭突起如草莓）；皮疹（彌漫性紅色斑丘疹，壓退，觸之有砂紙感）；帕氏征陽性（皮膚皺褶處，如腋窩、腹股溝處，皮疹更密集，呈紫紅色線狀）。(3)治療措施包括：抗生素治療（首選青霉素）；對癥治療（如退熱、止痛、保持呼吸道通暢）；局部治療（如口腔護理）。4.(1)哮喘。理由：患兒2歲，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、喘息，雙肺可聞及哮鳴音，符合哮喘的典型臨床表現(xiàn)。(2)哮喘的典型臨床表現(xiàn)包括：反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，常在夜間或凌晨發(fā)作；發(fā)作時雙肺可聞及哮鳴音；癥狀可緩解或自行緩解。(3)哮喘的治療原則包括：控制氣道炎癥（糖皮質(zhì)激素）；緩解氣道痙攣（β2受體激動劑）；預(yù)防發(fā)作（白三烯受體拮