PAGE干休所上門(mén)巡診制度規(guī)范一、總則（一）目的為進(jìn)一步加強(qiáng)干休所醫(yī)療服務(wù)保障工作，提高服務(wù)質(zhì)量，確保離退休干部及遺屬的身體健康，特制定本上門(mén)巡診制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本干休所全體工作人員及參與上門(mén)巡診工作的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。（三）基本原則1.以人為本原則始終把離退休干部及遺屬的健康需求放在首位，提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。2.規(guī)范有序原則嚴(yán)格按照規(guī)定的流程和標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展上門(mén)巡診工作，確保醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范性和安全性。3.質(zhì)量控制原則建立健全質(zhì)量控制體系，對(duì)巡診工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督和管理，不斷提高巡診質(zhì)量。二、巡診人員職責(zé)（一）醫(yī)生職責(zé)1.負(fù)責(zé)對(duì)離退休干部及遺屬進(jìn)行全面的體格檢查，包括生命體征測(cè)量、心肺聽(tīng)診、腹部觸診等，準(zhǔn)確記錄病情。2.根據(jù)檢查結(jié)果，進(jìn)行初步診斷，制定合理的治療方案，開(kāi)具處方或提出進(jìn)一步檢查、治療建議。3.向患者及家屬講解疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)知識(shí)，指導(dǎo)患者正確用藥和合理飲食。4.及時(shí)與干休所醫(yī)務(wù)室溝通患者病情，對(duì)于疑難病癥或需要住院治療的患者，協(xié)助做好轉(zhuǎn)診工作。（二）護(hù)士職責(zé)1.協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體格檢查，負(fù)責(zé)測(cè)量血壓、血糖、體溫等基本生命體征，準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù)。2.按照醫(yī)囑為患者進(jìn)行注射、換藥、導(dǎo)尿等護(hù)理操作，確保操作規(guī)范、安全。3.觀察患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助處理。4.向患者及家屬宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行自我護(hù)理。（三）藥師職責(zé)1.審核醫(yī)生開(kāi)具的處方，確保用藥安全、合理、有效。2.向患者及家屬詳細(xì)介紹藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等，解答用藥疑問(wèn)。3.負(fù)責(zé)藥品的調(diào)配和發(fā)放，確保藥品質(zhì)量。4.定期對(duì)干休所的藥品使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，協(xié)助醫(yī)生合理用藥。三、巡診流程（一）巡診準(zhǔn)備1.制定巡診計(jì)劃根據(jù)干休所離退休干部及遺屬的分布情況、健康狀況等，制定詳細(xì)的巡診計(jì)劃，明確巡診時(shí)間、地點(diǎn)、人員安排等。2.組建巡診團(tuán)隊(duì)由醫(yī)生、護(hù)士、藥師等組成巡診團(tuán)隊(duì)，確保人員具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)和技能。3.準(zhǔn)備巡診物資攜帶必要的醫(yī)療設(shè)備，如聽(tīng)診器、血壓計(jì)、血糖儀、體溫計(jì)等，以及常用藥品、消毒用品、病歷本等。（二）預(yù)約登記1.通過(guò)電話、短信、微信等方式提前與離退休干部及遺屬預(yù)約巡診時(shí)間，確認(rèn)巡診地點(diǎn)和患者基本信息。2.對(duì)預(yù)約信息進(jìn)行詳細(xì)登記，包括患者姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式、疾病史等。（三）上門(mén)巡診1.按時(shí)到達(dá)巡診地點(diǎn)，主動(dòng)與患者及家屬打招呼，表明身份和來(lái)意。2.按照巡診流程，依次進(jìn)行體格檢查、病情詢問(wèn)、診斷治療等工作，認(rèn)真填寫(xiě)巡診記錄。3.對(duì)于需要進(jìn)一步檢查或治療的患者，向患者及家屬說(shuō)明情況，并給予相應(yīng)的建議和指導(dǎo)。（四）巡診記錄1.巡診結(jié)束后，及時(shí)整理巡診記錄，包括患者的基本信息、病情變化、診斷結(jié)果、治療方案等。2.將巡診記錄錄入干休所醫(yī)療信息系統(tǒng)，以便后續(xù)查閱和跟蹤。（五）反饋與隨訪1.定期對(duì)巡診工作進(jìn)行總結(jié)分析，針對(duì)巡診中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題，及時(shí)向干休所領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并提出改進(jìn)措施。2.對(duì)患有慢性疾病或需要長(zhǎng)期治療的患者進(jìn)行隨訪，了解治療效果和病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。四、巡診質(zhì)量控制（一）建立質(zhì)量控制小組由干休所領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)人、巡診醫(yī)生等組成質(zhì)量控制小組，負(fù)責(zé)對(duì)巡診工作進(jìn)行全程監(jiān)督和管理。（二）制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1.巡診人員資質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)巡診醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，護(hù)士應(yīng)具備護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，藥師應(yīng)具備藥師資格證書(shū)。2.巡診流程標(biāo)準(zhǔn)明確巡診的各個(gè)環(huán)節(jié)和操作規(guī)范，如預(yù)約登記、上門(mén)巡診、巡診記錄、反饋與隨訪等。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括體格檢查的準(zhǔn)確性、診斷的合理性、治療方案的有效性、用藥的安全性等。（三）質(zhì)量監(jiān)督與檢查1.定期對(duì)巡診工作進(jìn)行抽查，檢查巡診記錄的完整性、準(zhǔn)確性，以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是否符合標(biāo)準(zhǔn)。2.收集患者及家屬對(duì)巡診工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題并進(jìn)行整改。3.對(duì)違反巡診制度規(guī)范的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理，情節(jié)嚴(yán)重的給予相應(yīng)的紀(jì)律處分。五、藥品管理（一）藥品采購(gòu)1.根據(jù)巡診工作的需要，合理制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，確保常用藥品的供應(yīng)。2.嚴(yán)格按照藥品采購(gòu)相關(guān)規(guī)定，選擇正規(guī)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。（二）藥品儲(chǔ)存1.設(shè)立專門(mén)的藥品儲(chǔ)存室，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥、清潔，溫度和濕度符合藥品儲(chǔ)存要求。2.按照藥品的性質(zhì)和類別進(jìn)行分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，防止藥品混淆和變質(zhì)。3.定期對(duì)藥品進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)和清查，確保賬物相符。（三）藥品發(fā)放1.嚴(yán)格按照醫(yī)囑發(fā)放藥品，確保藥品的用法、用量準(zhǔn)確無(wú)誤。2.向患者及家屬詳細(xì)介紹藥品的使用方法、注意事項(xiàng)等，指導(dǎo)患者正確用藥。3.做好藥品發(fā)放記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、患者姓名等。六、醫(yī)療安全管理（一）感染防控1.巡診人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，佩戴口罩、帽子、手套等防護(hù)用品。2.對(duì)巡診設(shè)備和物品進(jìn)行定期消毒，防止交叉感染。3.指導(dǎo)患者及家屬做好個(gè)人衛(wèi)生，保持室內(nèi)環(huán)境清潔。（二）醫(yī)療廢物管理1.按照醫(yī)療廢物管理相關(guān)規(guī)定，對(duì)巡診過(guò)程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、包裝和標(biāo)識(shí)。2.定期將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行集中處理，做好交接記錄。（三）醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范1.加強(qiáng)巡診人員的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，提高應(yīng)對(duì)突發(fā)醫(yī)療事件的能力。2.對(duì)巡診過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，確?；颊叩尼t(yī)療安全。七、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定巡診人員培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高巡診人員的專業(yè)水平和服務(wù)能力。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、臨床技能、溝通技巧、職業(yè)道德等。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)邀請(qǐng)專家進(jìn)行專題講座，組織巡診人員進(jìn)行病例討論、經(jīng)驗(yàn)交流等。2.外部培訓(xùn)選派巡診人員參加上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，拓寬視野，更新知識(shí)。（三）考核制度1.建立巡診人員考核制度，定期對(duì)巡診人員的