PAGE北京醫(yī)院消防自查制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)北京醫(yī)院消防安全管理，確保醫(yī)院人員生命財(cái)產(chǎn)安全，預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生，依據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》、《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本消防自查制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于北京醫(yī)院各科室、部門及附屬設(shè)施場(chǎng)所。（三）基本原則1.預(yù)防為主，防消結(jié)合。把預(yù)防火災(zāi)放在首位，積極采取有效措施，防患于未然。2.誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)。各科室、部門負(fù)責(zé)人對(duì)本區(qū)域消防安全工作負(fù)責(zé)，實(shí)行消防安全責(zé)任制。3.依法管理，科學(xué)管理。嚴(yán)格按照法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)開展消防自查工作，運(yùn)用科學(xué)的管理方法和技術(shù)手段，提高消防安全管理水平。二、組織與職責(zé)（一）消防自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組成立以醫(yī)院院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各科室、部門負(fù)責(zé)人為成員的消防自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全面領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院消防自查工作，研究解決消防自查工作中的重大問(wèn)題。（二）領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)1.貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)消防工作的法律法規(guī)和方針政策，組織制定醫(yī)院消防自查制度規(guī)范和年度消防工作計(jì)劃。2.定期召開消防工作會(huì)議，分析醫(yī)院消防安全形勢(shì)，研究部署消防自查工作任務(wù)，協(xié)調(diào)解決消防工作中的重大問(wèn)題。3.組織開展醫(yī)院消防安全檢查和隱患排查治理工作，督促各科室、部門落實(shí)消防安全責(zé)任制，及時(shí)消除火災(zāi)隱患。4.組織開展醫(yī)院消防宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高全體員工的消防安全意識(shí)和自防自救能力。5.負(fù)責(zé)與當(dāng)?shù)叵啦块T的溝通協(xié)調(diào)，配合消防部門做好火災(zāi)事故的調(diào)查處理工作。（三）各科室、部門職責(zé)1.各科室、部門負(fù)責(zé)人是本區(qū)域消防安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本區(qū)域的消防自查工作，確保消防安全。2.制定本區(qū)域的消防安全管理制度和操作規(guī)程，明確消防安全責(zé)任人、管理人及各崗位人員的消防安全職責(zé)。3.組織開展本區(qū)域的消防安全檢查和隱患排查治理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除火災(zāi)隱患。對(duì)發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患，能夠立即整改的，要立即整改；不能立即整改的，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院消防自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并采取有效的防范措施。4.組織開展本區(qū)域的消防宣傳教育和培訓(xùn)工作，提高員工的消防安全意識(shí)和自防自救能力。5.負(fù)責(zé)本區(qū)域消防設(shè)施、器材的維護(hù)管理，確保其完好有效。6.制定本區(qū)域的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案，并定期組織演練。三、消防自查內(nèi)容（一）消防設(shè)施器材檢查1.消防栓檢查消防栓箱內(nèi)設(shè)備是否齊全，包括消防水槍、消防水帶、消防栓閥門等，確保無(wú)損壞、丟失。檢查消防栓閥門是否能正常開啟和關(guān)閉，有無(wú)漏水現(xiàn)象。檢查消防栓的水壓是否正常，可通過(guò)消防栓試水閥進(jìn)行測(cè)試。2.滅火器檢查滅火器的配置是否符合規(guī)定，種類、數(shù)量、位置是否正確。查看滅火器的外觀是否完好，有無(wú)變形、腐蝕、損壞等情況。檢查滅火器的壓力指示是否在正常范圍內(nèi)，如指針在綠色區(qū)域?yàn)檎＃S色區(qū)域表示壓力過(guò)高，紅色區(qū)域表示壓力不足。核實(shí)滅火器的有效期，超過(guò)有效期的應(yīng)及時(shí)更換。3.自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)檢查噴頭外觀是否完好，有無(wú)被遮擋、損壞等情況。查看報(bào)警閥組是否正常工作，有無(wú)漏水現(xiàn)象。檢查末端試水裝置是否能正常啟動(dòng)，壓力是否符合要求。確保消防水池、水箱水位正常，消防水泵能正常運(yùn)行。4.火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)檢查火災(zāi)探測(cè)器、手動(dòng)報(bào)警按鈕等設(shè)備外觀是否完好，有無(wú)被遮擋、損壞等情況。測(cè)試火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng)的功能，查看是否能正常報(bào)警，報(bào)警主機(jī)顯示是否準(zhǔn)確。檢查消防控制室設(shè)備運(yùn)行是否正常，值班人員是否持證上崗，是否熟悉操作規(guī)程。（二）電氣設(shè)備檢查1.檢查醫(yī)院內(nèi)各類電氣設(shè)備的安裝是否符合安全要求，電線電纜是否存在老化、破損、私拉亂接等現(xiàn)象。2.查看配電箱、配電柜內(nèi)電氣元件是否正常，有無(wú)過(guò)熱、打火等異常情況。3.檢查插座、插頭是否完好，有無(wú)過(guò)載使用電器設(shè)備的情況。4.對(duì)醫(yī)院內(nèi)的照明燈具進(jìn)行檢查，確保燈具正常工作，無(wú)損壞、漏電等現(xiàn)象。（三）疏散通道與安全出口檢查1.檢查疏散通道是否暢通無(wú)阻，有無(wú)堆放雜物、停放車輛等影響疏散的情況。2.查看安全出口是否標(biāo)識(shí)明顯，易于識(shí)別，門是否能正常開啟，且向外開啟。3.確保疏散指示標(biāo)志和應(yīng)急照明燈具完好有效，疏散指示標(biāo)志應(yīng)指向安全出口方向，應(yīng)急照明燈具在斷電后能正常點(diǎn)亮。（四）用火用電用氣安全檢查1.檢查醫(yī)院內(nèi)是否存在違規(guī)用火行為，如在非指定區(qū)域吸煙、使用明火等。2.查看用電設(shè)備是否按照操作規(guī)程使用，有無(wú)違規(guī)使用大功率電器設(shè)備的情況。3.檢查燃?xì)夤艿馈㈤y門等設(shè)施是否正常，有無(wú)泄漏現(xiàn)象，使用燃?xì)獾膱?chǎng)所通風(fēng)是否良好。（五）消防控制室檢查1.消防控制室應(yīng)實(shí)行24小時(shí)專人值班制度，值班人員應(yīng)持有消防設(shè)施操作員職業(yè)資格證書。2.檢查值班人員是否熟悉消防控制室設(shè)備的操作方法，是否能熟練處理各類報(bào)警信息。3.查看消防控制室內(nèi)設(shè)備運(yùn)行記錄是否完整，包括火災(zāi)報(bào)警記錄、設(shè)備故障記錄、巡檢記錄等。（六）易燃易爆危險(xiǎn)物品管理檢查1.檢查醫(yī)院內(nèi)易燃易爆危險(xiǎn)物品的儲(chǔ)存、使用是否符合相關(guān)規(guī)定，是否有專人負(fù)責(zé)管理。2.查看儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)物品的場(chǎng)所是否設(shè)置明顯的警示標(biāo)志，通風(fēng)、防爆、防靜電等設(shè)施是否完好有效。3.核實(shí)易燃易爆危險(xiǎn)物品的出入庫(kù)登記是否完整，使用量是否與登記量相符。四、消防自查周期（一）每日檢查各科室、部門消防安全責(zé)任人或管理人應(yīng)每日對(duì)本區(qū)域進(jìn)行消防安全檢查，重點(diǎn)檢查消防設(shè)施器材是否完好有效、疏散通道和安全出口是否暢通、用火用電用氣是否安全等情況，并做好檢查記錄。（二）每周檢查醫(yī)院消防安全管理部門應(yīng)每周組織一次全面的消防安全檢查，對(duì)各科室、部門的消防自查情況進(jìn)行復(fù)查，重點(diǎn)檢查消防設(shè)施器材的維護(hù)保養(yǎng)情況、電氣設(shè)備運(yùn)行情況、疏散通道和安全出口暢通情況等，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)督促整改，并做好檢查記錄。（三）每月檢查醫(yī)院消防自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)每月組織一次消防安全大檢查，對(duì)醫(yī)院整體消防安全狀況進(jìn)行全面檢查，包括消防設(shè)施器材的性能測(cè)試、電氣設(shè)備的專項(xiàng)檢查、疏散通道和安全出口的實(shí)地檢查、用火用電用氣安全檢查等，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的重大火災(zāi)隱患及時(shí)研究制定整改措施，并跟蹤整改落實(shí)情況，同時(shí)做好檢查記錄。（四）專項(xiàng)檢查根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況和消防安全形勢(shì)，適時(shí)組織開展專項(xiàng)消防安全檢查，如在重大節(jié)日、重要活動(dòng)前進(jìn)行消防安全專項(xiàng)檢查，對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位進(jìn)行針對(duì)性檢查等，確保消防安全。專項(xiàng)檢查應(yīng)制定詳細(xì)的檢查方案，明確檢查內(nèi)容、方法和要求，檢查結(jié)束后應(yīng)形成專項(xiàng)檢查報(bào)告。五、火災(zāi)隱患排查與整改（一）隱患排查1.各科室、部門在消防自查過(guò)程中，應(yīng)認(rèn)真細(xì)致地排查火災(zāi)隱患，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要如實(shí)記錄，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院消防安全管理部門。2.醫(yī)院消防安全管理部門在組織檢查過(guò)程中，要運(yùn)用科學(xué)的檢查方法和技術(shù)手段，全面深入地排查火災(zāi)隱患，對(duì)排查出的火災(zāi)隱患要進(jìn)行分類整理，分析原因，確定整改責(zé)任人和整改期限。（二）隱患整改1.對(duì)于一般火災(zāi)隱患，能立即整改的，各科室、部門應(yīng)立即組織整改；不能立即整改的，應(yīng)采取有效的防范措施，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)院消防安全管理部門，由醫(yī)院消防安全管理部門督促整改。2.對(duì)于重大火災(zāi)隱患，醫(yī)院消防自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織專題會(huì)議研究制定整改方案，明確整改措施、整改責(zé)任人和整改期限。整改方案應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)叵啦块T備案，并嚴(yán)格按照整改方案組織實(shí)施。在整改期間，應(yīng)采取有效的防范措施，確保消防安全。3.火災(zāi)隱患整改完畢后，負(fù)責(zé)整改的科室、部門或個(gè)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院消防安全管理部門提交整改報(bào)告，申請(qǐng)復(fù)查。醫(yī)院消防安全管理部門應(yīng)組織人員對(duì)整改情況進(jìn)行復(fù)查，確認(rèn)火災(zāi)隱患已消除后，方可銷案。六、消防宣傳教育與培訓(xùn)（一）宣傳教育1.醫(yī)院應(yīng)通過(guò)多種形式開展消防宣傳教育工作，如設(shè)置消防宣傳欄、張貼消防安全標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放消防安全宣傳資料等，普及消防安全知識(shí)，提高全體員工的消防安全意識(shí)。2.利用醫(yī)院內(nèi)部廣播、電視、電子顯示屏等媒體，定期播放消防安全知識(shí)和火災(zāi)案例，進(jìn)行消防安全提示。3.在醫(yī)院門診大廳、病房樓、辦公樓等人員密集場(chǎng)所顯著位置設(shè)置消防安全標(biāo)識(shí)，標(biāo)明疏散通道、安全出口位置及逃生路線等信息。（二）培訓(xùn)1.新員工入職時(shí)，應(yīng)進(jìn)行消防安全入職培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)院消防安全制度、消防設(shè)施器材的使用方法、火災(zāi)預(yù)防知識(shí)、火災(zāi)報(bào)警及應(yīng)急疏散逃生技能等，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]小時(shí)。2.對(duì)全體員工每年至少進(jìn)行一次消防安全培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)不同崗位特點(diǎn)有所側(cè)重，如醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處置技能，后勤保障人員應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)消防設(shè)施器材的維護(hù)管理知識(shí)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場(chǎng)演示、案例分析等多種形式，確保培訓(xùn)效果。3.對(duì)消防控制室值班人員、電工、易燃易爆危險(xiǎn)物品管理人員等特殊崗位人員，應(yīng)進(jìn)行專門的消防安全培訓(xùn)，經(jīng)考試合格后持證上崗。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括專業(yè)知識(shí)、操作規(guī)程、應(yīng)急處置技能等，培訓(xùn)時(shí)間不少于[X]天。七、滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案（一）預(yù)案制定醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，制定完善的滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。預(yù)案應(yīng)包括組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、報(bào)警和接警處置程序、應(yīng)急疏散的組織程序和措施、撲救初起火災(zāi)的程序和措施、通訊聯(lián)絡(luò)工作程序、后期處置等內(nèi)容。預(yù)案應(yīng)明確各科室、部門及人員在火災(zāi)事故中的職責(zé)分工，確保應(yīng)急處置工作有序開展。（二）預(yù)案演練1.醫(yī)院應(yīng)定期組織滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案演練，演練頻率每年不少于[X]次。演練前應(yīng)制定詳細(xì)的演練方案，明確演練目的、內(nèi)容、步驟、參與人