PAGE排發(fā)藥管理制度及流程規(guī)范一、總則1.目的本制度旨在規(guī)范排發(fā)藥的管理流程，確保藥品的準(zhǔn)確發(fā)放、安全儲(chǔ)存與合理使用，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.適用范圍本制度適用于本公司/組織內(nèi)涉及排發(fā)藥工作的所有部門和人員，包括藥房、臨床科室、護(hù)理單元等。3.依據(jù)本制度依據(jù)《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、職責(zé)分工1.藥房負(fù)責(zé)排發(fā)藥的調(diào)配、核對(duì)與發(fā)放工作。嚴(yán)格按照處方審核制度，對(duì)處方的合法性、規(guī)范性和用藥適宜性進(jìn)行審核。負(fù)責(zé)藥品的庫存管理，確保藥品的質(zhì)量和數(shù)量。定期盤點(diǎn)藥品，及時(shí)處理積壓、過期藥品。2.臨床科室負(fù)責(zé)向藥房提交準(zhǔn)確、完整的用藥醫(yī)囑。對(duì)患者用藥情況進(jìn)行觀察和記錄，及時(shí)反饋用藥信息。協(xié)助藥房做好藥品的管理工作，如藥品的清點(diǎn)、退回等。3.護(hù)理單元負(fù)責(zé)領(lǐng)取、保管和發(fā)放患者的口服藥、注射藥等。嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，確?；颊哂盟幇踩?。觀察患者用藥后的反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告異常情況。三、排發(fā)藥流程規(guī)范1.處方接收藥房接收臨床科室提交的電子或紙質(zhì)處方。對(duì)處方進(jìn)行初步審核，檢查處方的格式、內(nèi)容是否完整，患者信息是否準(zhǔn)確。將審核合格的處方進(jìn)行分類整理，按照藥品劑型、種類等進(jìn)行排序。2.藥品調(diào)配調(diào)配人員根據(jù)處方內(nèi)容，準(zhǔn)確選取藥品。嚴(yán)格按照藥品調(diào)配操作規(guī)程進(jìn)行調(diào)配，確保劑量準(zhǔn)確、劑型正確。對(duì)于特殊管理藥品，如麻醉藥品、精神藥品等，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行調(diào)配。在調(diào)配過程中，仔細(xì)核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等信息，確保無誤。3.處方核對(duì)調(diào)配完成后，由核對(duì)人員對(duì)調(diào)配好的藥品進(jìn)行再次核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包括處方與藥品的一致性、藥品的質(zhì)量、劑量、劑型等。核對(duì)人員在核對(duì)無誤后，簽字確認(rèn)。4.藥品發(fā)放藥房將核對(duì)好的藥品發(fā)放給臨床科室或護(hù)理單元。發(fā)放時(shí)，與領(lǐng)取人員進(jìn)行交接，雙方核對(duì)藥品的名稱、數(shù)量等信息，并簽字確認(rèn)。對(duì)于需要特殊保存條件的藥品，向領(lǐng)取人員告知保存要求。5.用藥醫(yī)囑變更臨床科室如需變更用藥醫(yī)囑，應(yīng)及時(shí)提交新的處方或醫(yī)囑變更單。藥房按照上述流程重新進(jìn)行審核、調(diào)配、核對(duì)和發(fā)放。6.藥品退回因各種原因?qū)е滤幤吠嘶厮幏繒r(shí)，護(hù)理單元或臨床科室應(yīng)填寫藥品退回單，注明退回原因。藥房對(duì)退回藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查和數(shù)量核對(duì)，確認(rèn)無誤后辦理退回手續(xù)。對(duì)退回的藥品進(jìn)行妥善處理，如重新上架、報(bào)廢等。四、藥品儲(chǔ)存管理1.儲(chǔ)存條件根據(jù)藥品的性質(zhì)和特點(diǎn)，設(shè)置相應(yīng)的儲(chǔ)存條件，如常溫、陰涼、冷藏等。配備必要的儲(chǔ)存設(shè)備，如空調(diào)、冰箱、溫濕度計(jì)等，確保儲(chǔ)存環(huán)境符合要求。2.分區(qū)分類存放按照藥品的劑型、用途、有效期等進(jìn)行分區(qū)分類存放。標(biāo)識(shí)清晰，便于查找和管理。特殊管理藥品應(yīng)設(shè)置專門的儲(chǔ)存區(qū)域，實(shí)行雙人雙鎖管理。3.庫存盤點(diǎn)定期對(duì)藥品進(jìn)行庫存盤點(diǎn)，確保賬物相符。盤點(diǎn)周期可根據(jù)實(shí)際情況確定，一般為每月或每季度進(jìn)行一次。對(duì)盤點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的差異進(jìn)行及時(shí)查找原因，并進(jìn)行相應(yīng)的處理。4.藥品養(yǎng)護(hù)制定藥品養(yǎng)護(hù)計(jì)劃，定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)。檢查內(nèi)容包括藥品的外觀、包裝、有效期等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。對(duì)近效期藥品進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，采取相應(yīng)的措施，如催銷、調(diào)整庫存等。五、特殊管理藥品排發(fā)1.麻醉藥品和第一類精神藥品嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定。設(shè)立專庫或?qū)９?，?shí)行雙人雙鎖管理。開具處方時(shí)，嚴(yán)格按照規(guī)定的格式和限量進(jìn)行，處方保存三年備查。調(diào)配和發(fā)放過程中，雙人核對(duì)，確保數(shù)量準(zhǔn)確、流向可追溯。2.醫(yī)療用毒性藥品按照《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》進(jìn)行管理。專柜加鎖保管，并設(shè)置明顯標(biāo)志。調(diào)配時(shí)，憑醫(yī)生簽名的正式處方，劑量嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。六、信息化管理1.建立排發(fā)藥信息系統(tǒng)利用信息化技術(shù)，建立排發(fā)藥管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)處方錄入、藥品調(diào)配、發(fā)放、庫存管理等環(huán)節(jié)的信息化操作。系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息查詢、處方審核、庫存預(yù)警、統(tǒng)計(jì)報(bào)表等功能，提高工作效率和管理水平。2.數(shù)據(jù)安全與維護(hù)加強(qiáng)對(duì)排發(fā)藥信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全管理，采取數(shù)據(jù)備份、加密等措施，防止數(shù)據(jù)丟失和泄露。定期對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級(jí)，確保系統(tǒng)的正常運(yùn)行。七、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定排發(fā)藥相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、藥品知識(shí)、操作規(guī)程、職業(yè)道德等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等多種形式。2.考核制度建立考核制度，對(duì)排發(fā)藥相關(guān)人員進(jìn)行定期考核?？己藘?nèi)容包括理論知識(shí)、實(shí)際操作技能、工作質(zhì)量等。對(duì)考核合格的人員給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)不合格的人員進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格。八、監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督成立內(nèi)部監(jiān)督小組，定期對(duì)排發(fā)藥工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括制度執(zhí)行情況、流程規(guī)范情況、藥品質(zhì)量與安全等。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出整改意見，并跟蹤整改落實(shí)情況。2.外部檢查積極配合藥品監(jiān)管部門