老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食管理演講人2025-12-2201老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食管理ONE老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食管理摘要本文系統(tǒng)探討了老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食管理問(wèn)題，從疾病概述、營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)、膳食評(píng)估方法、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略、照護(hù)實(shí)踐挑戰(zhàn)及未來(lái)研究方向等多個(gè)維度進(jìn)行了深入分析。通過(guò)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撌龊拓S富的實(shí)踐案例，為臨床營(yíng)養(yǎng)師、老年照護(hù)工作者及患者家屬提供了全面實(shí)用的指導(dǎo)建議，旨在通過(guò)科學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)改善老年癡呆癥患者的生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展。關(guān)鍵詞：老年癡呆癥；營(yíng)養(yǎng)需求；膳食管理；認(rèn)知功能；生活質(zhì)量引言隨著全球人口老齡化進(jìn)程的加速，老年癡呆癥（Alzheimer'sDisease,AD）已成為嚴(yán)重威脅老年人健康的重要公共衛(wèi)生問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有5500萬(wàn)癡呆癥患者，且這一數(shù)字預(yù)計(jì)將在2050年上升至1.52億【1】。老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食管理老年癡呆癥不僅給患者帶來(lái)認(rèn)知功能下降、日常生活能力喪失的痛苦，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的照護(hù)負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力。研究表明，營(yíng)養(yǎng)因素在老年癡呆癥的預(yù)防、延緩進(jìn)展及癥狀改善中發(fā)揮著重要作用【2】。然而，目前臨床實(shí)踐中對(duì)老年癡呆癥患者營(yíng)養(yǎng)管理的重視程度仍顯不足，相關(guān)知識(shí)和技能的普及也面臨諸多挑戰(zhàn)。本文將從專業(yè)角度系統(tǒng)探討老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食管理問(wèn)題，以期為改善患者照護(hù)現(xiàn)狀提供科學(xué)依據(jù)和實(shí)踐指導(dǎo)。02老年癡呆癥概述ONE1疾病定義與流行病學(xué)特征老年癡呆癥是一組以進(jìn)行性認(rèn)知功能減退、記憶力下降、語(yǔ)言障礙、執(zhí)行功能障礙等為核心臨床表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病【3】。根據(jù)病理特征，主要可分為阿爾茨海默?。ˋlzheimer'sDisease,AD）、血管性癡呆（VascularDementia,VaD）、混合型癡呆等類型，其中AD是最常見(jiàn)的類型，約占所有癡呆病例的60-80%【4】。流行病學(xué)研究表明，老年癡呆癥的患病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升。國(guó)際疾病分類系統(tǒng)顯示，65歲以上人群患病率約為5-10%，80歲以上人群則高達(dá)30%以上【5】。我國(guó)60歲以上人群癡呆患病率約為6.24%，且呈現(xiàn)地區(qū)差異，城市高于農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于欠發(fā)達(dá)地區(qū)。這一趨勢(shì)預(yù)示著老年癡呆癥將成為21世紀(jì)重要的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。2病因病理機(jī)制老年癡呆癥的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前尚未完全闡明，但已明確其涉及遺傳易感性、腦血管病變、神經(jīng)炎癥、氧化應(yīng)激、Tau蛋白異常聚集、β-淀粉樣蛋白沉積等多重病理生理過(guò)程【6】。其中，β-淀粉樣蛋白（Aβ）沉積和Tau蛋白過(guò)度磷酸化形成的神經(jīng)纖維纏結(jié)被認(rèn)為是AD的核心病理特征。營(yíng)養(yǎng)因素通過(guò)影響上述病理過(guò)程，可能對(duì)老年癡呆癥的發(fā)病和進(jìn)展產(chǎn)生影響。例如，氧化應(yīng)激與地中海飲食中抗氧化物質(zhì)的攝入呈負(fù)相關(guān)，而高糖高脂飲食則可能通過(guò)促進(jìn)胰島素抵抗加速神經(jīng)退行性病變【7】。這些發(fā)現(xiàn)為通過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)延緩癡呆進(jìn)展提供了理論依據(jù)。3臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)老年癡呆癥的臨床表現(xiàn)通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性發(fā)展，早期可能僅表現(xiàn)為輕微認(rèn)知功能下降或性格改變，隨后逐漸發(fā)展為嚴(yán)重的認(rèn)知障礙和日常生活能力喪失。國(guó)際公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括：-癡呆綜合征的核心癥狀：記憶力減退、認(rèn)知功能下降、日常生活能力障礙【8】-神經(jīng)影像學(xué)檢查：腦萎縮、腦白質(zhì)病變等異常表現(xiàn)-排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾?。喝缂谞钕俟δ軠p退、維生素B12缺乏等目前，美國(guó)神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)、阿爾茨海默病協(xié)會(huì)和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合發(fā)布的《阿爾茨海默病診斷標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)了生物標(biāo)志物在早期診斷中的重要性，使得臨床能夠更早地識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)人群【9】。03老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)ONE1能量需求評(píng)估與調(diào)整老年癡呆癥患者由于基礎(chǔ)代謝率下降、活動(dòng)量減少，能量需求通常較普通老年人降低。研究表明，輕度癡呆患者能量需求可能減少10-15%，中重度患者則可能減少20-30%【10】。準(zhǔn)確評(píng)估患者能量需求需綜合考慮年齡、性別、體重指數(shù)、活動(dòng)水平、疾病嚴(yán)重程度等因素。臨床實(shí)踐中常采用Harris-Benedict方程或Mifflin-StJeor方程進(jìn)行基礎(chǔ)代謝率（BMR）計(jì)算，再根據(jù)活動(dòng)系數(shù)進(jìn)行調(diào)整。然而，由于癡呆患者自我報(bào)告活動(dòng)量的可靠性降低，建議結(jié)合觀察記錄、照護(hù)者信息進(jìn)行綜合評(píng)估。值得注意的是，部分患者可能因認(rèn)知障礙導(dǎo)致進(jìn)食行為改變，如進(jìn)食過(guò)快、咀嚼困難等，這也會(huì)影響能量攝入，需要特別關(guān)注。2宏量營(yíng)養(yǎng)素需求特點(diǎn)老年癡呆癥患者對(duì)宏量營(yíng)養(yǎng)素的需求呈現(xiàn)以下特點(diǎn)：-蛋白質(zhì)：需求量可能較普通老年人增加，建議攝入量達(dá)到1.0-1.2g/kg體重/天，以維持肌肉質(zhì)量和免疫功能【11】。但需注意過(guò)量蛋白質(zhì)可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，需根據(jù)腎功能情況調(diào)整。-脂肪：建議采用地中海飲食模式，限制飽和脂肪和反式脂肪攝入（<10%總能量），增加不飽和脂肪酸（尤其是ω-3多不飽和脂肪酸）攝入（>5%總能量）【12】。ω-3脂肪酸（如DHA）被認(rèn)為可通過(guò)減少神經(jīng)炎癥、改善突觸功能而對(duì)認(rèn)知保護(hù)產(chǎn)生積極作用。-碳水化合物：建議控制精制碳水化合物攝入，增加全谷物、薯類等復(fù)合碳水化合物比例，以維持血糖穩(wěn)定【13】。高血糖波動(dòng)可能加劇神經(jīng)毒性，對(duì)認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響。3微量營(yíng)養(yǎng)素需求特點(diǎn)多項(xiàng)研究表明，特定微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏可能與老年癡呆癥的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)：-B族維生素：維生素B12缺乏可導(dǎo)致認(rèn)知功能下降，老年人由于吸收能力減退，建議增加富含維生素B12的食物攝入（如肉類、魚(yú)類、蛋類），必要時(shí)補(bǔ)充劑【14】。-葉酸：葉酸與維生素B12協(xié)同作用，參與同型半胱氨酸代謝。研究表明，高同型半胱氨酸血癥是癡呆的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，補(bǔ)充葉酸可將同型半胱氨酸水平降低約25-30%【15】。-抗氧化維生素：維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)可對(duì)抗神經(jīng)氧化應(yīng)激，建議通過(guò)新鮮蔬果、堅(jiān)果等食物攝入。-鈣和維生素D：對(duì)維持神經(jīng)功能、預(yù)防骨質(zhì)疏松至關(guān)重要，老年人需保證奶制品或替代品攝入，并適當(dāng)曬太陽(yáng)。4水分需求老年癡呆癥患者由于認(rèn)知障礙、體位性低血壓、藥物副作用等因素，常存在脫水風(fēng)險(xiǎn)。建議每日飲水量不低于1.5-2L，可少量多次飲用，避免一次性大量飲水導(dǎo)致腹脹。對(duì)于吞咽困難患者，可選用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，必要時(shí)通過(guò)鼻飼補(bǔ)充水分。04老年癡呆癥患者的膳食評(píng)估方法ONE1營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查是早期識(shí)別需要營(yíng)養(yǎng)干預(yù)患者的重要手段。常用工具包括：-MUST（ModifiedNutritionalRiskScreeningTool）：適用于住院和社區(qū)老年人，包含體重下降、近期進(jìn)食量變化、疾病嚴(yán)重程度等6個(gè)條目【16】。-NRS2002（NutritionalRiskScreening2002）：國(guó)際通用的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具，適用于多種臨床環(huán)境。-NUTRIC評(píng)分：專門針對(duì)老年住院患者設(shè)計(jì)的營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，包含6個(gè)條目，具有良好的預(yù)測(cè)價(jià)值【17】。臨床實(shí)踐中，建議對(duì)老年癡呆癥患者至少每3個(gè)月進(jìn)行一次營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，高風(fēng)險(xiǎn)患者需進(jìn)一步進(jìn)行詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。2營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估全面的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估應(yīng)包括以下方面：-主觀評(píng)估：通過(guò)照護(hù)者或醫(yī)療人員觀察記錄患者進(jìn)食行為、體重變化、體格檢查等。-實(shí)驗(yàn)室檢查：檢測(cè)血紅蛋白、白蛋白、前白蛋白、總膽固醇、甘油三酯、同型半胱氨酸等指標(biāo)。-營(yíng)養(yǎng)問(wèn)卷：使用SGA（NutritionalRiskScreeningTool）或MNA（MiniNutritionalAssessment）問(wèn)卷評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況【18】。-影像學(xué)檢查：必要時(shí)進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，評(píng)估腦萎縮程度。3特殊營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題評(píng)估老年癡呆癥患者常伴隨特殊營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，需進(jìn)行針對(duì)性評(píng)估：-味覺(jué)嗅覺(jué)功能：癡呆患者常出現(xiàn)味覺(jué)嗅覺(jué)減退，導(dǎo)致食欲下降，需通過(guò)調(diào)味品、食物外觀改善等手段應(yīng)對(duì)。-吞咽功能評(píng)估：通過(guò)洼田飲水試驗(yàn)、視頻fluoroscopy等方法評(píng)估吞咽安全，預(yù)防誤吸風(fēng)險(xiǎn)。-進(jìn)食行為觀察：記錄進(jìn)食速度、進(jìn)食量、餐后殘留量等，識(shí)別進(jìn)食障礙模式。05老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略O(shè)NE1膳食模式推薦基于現(xiàn)有研究證據(jù)，以下膳食模式對(duì)老年癡呆癥患者具有潛在益處：-地中海飲食：富含魚(yú)類、堅(jiān)果、橄欖油、蔬果，限制紅肉和精制碳水化合物攝入，多項(xiàng)研究顯示其可降低癡呆風(fēng)險(xiǎn)【19】。-DASH（DietaryApproachestoStopHypertension）飲食：強(qiáng)調(diào)低鈉、高鉀、富含蔬菜水果和全谷物，對(duì)血管健康有益。-MIND（Mediterranean-DASHInterventionforNeurodegenerativeDelay）飲食：結(jié)合地中海飲食和DASH飲食的優(yōu)點(diǎn)，特別推薦綠葉蔬菜、堅(jiān)果、漿果等食物。臨床實(shí)踐中，建議根據(jù)患者偏好和疾病特點(diǎn)，制定個(gè)體化的膳食方案。例如，對(duì)于吞咽困難患者，可選用軟食或流質(zhì)；對(duì)于食欲下降患者，可增加食物外觀吸引力，采用少量多餐方式。2特殊食物成分干預(yù)某些食物成分被認(rèn)為對(duì)認(rèn)知功能具有保護(hù)作用：01-抗氧化物質(zhì)：增加藍(lán)莓、樹(shù)莓、深色綠葉蔬菜等富含類黃酮的食物攝入。03-綠茶多酚：含有EGCG等抗氧化成分，可能通過(guò)減少神經(jīng)炎癥、改善腦血流而對(duì)認(rèn)知保護(hù)產(chǎn)生積極作用。05-ω-3多不飽和脂肪酸：建議每周食用2-3次深海魚(yú)類（如三文魚(yú)、鯖魚(yú)），或適量攝入亞麻籽、奇亞籽等植物來(lái)源。02-咖啡因：適量攝入咖啡和茶可能對(duì)認(rèn)知功能有益，但需注意咖啡因可能導(dǎo)致的失眠、心悸等副作用。043進(jìn)食行為管理A進(jìn)食行為管理對(duì)改善癡呆患者營(yíng)養(yǎng)狀況至關(guān)重要，主要包括：B-進(jìn)食環(huán)境優(yōu)化：選擇安靜、舒適的環(huán)境，減少干擾因素，使用淺色餐具，保持食物溫度適宜。C-進(jìn)食時(shí)間規(guī)律：建立固定的進(jìn)食時(shí)間表，避免餐間零食過(guò)多影響正餐食欲。D-進(jìn)食輔助工具：對(duì)于吞咽困難患者，可使用吸管、勺柄加粗的餐具等輔助工具。E-進(jìn)食行為訓(xùn)練：通過(guò)正向強(qiáng)化、示范引導(dǎo)等方式改善進(jìn)食行為，如給予進(jìn)食成功后的表?yè)P(yáng)或小獎(jiǎng)勵(lì)。4藥物與營(yíng)養(yǎng)的相互作用老年癡呆癥患者常合并多種慢性病，需關(guān)注藥物與營(yíng)養(yǎng)的相互作用：01-利尿劑：可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需關(guān)注鈉、鉀、鈣等礦物質(zhì)攝入。04-抗精神病藥物：部分藥物可能導(dǎo)致體位性低血壓、食欲下降等副作用，需調(diào)整水分和能量攝入。02-抗抑郁藥物：可能影響體重和食欲，需監(jiān)測(cè)體重變化，必要時(shí)調(diào)整劑量。0306老年癡呆癥患者的照護(hù)實(shí)踐挑戰(zhàn)ONE1照護(hù)者面臨的挑戰(zhàn)照護(hù)老年癡呆癥患者面臨多重營(yíng)養(yǎng)管理挑戰(zhàn)：01-認(rèn)知障礙影響：患者可能忘記進(jìn)食、拒絕進(jìn)食或進(jìn)食行為異常，增加照護(hù)難度。02-合并癥管理：高血壓、糖尿病等合并癥可能限制食物選擇，增加營(yíng)養(yǎng)管理復(fù)雜度。03-照護(hù)資源不足：專業(yè)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)資源匱乏，照護(hù)者常缺乏必要的知識(shí)和技能。04-照護(hù)者負(fù)擔(dān)：長(zhǎng)期照護(hù)可能導(dǎo)致照護(hù)者身心疲憊，影響營(yíng)養(yǎng)管理質(zhì)量。052社會(huì)支持體系構(gòu)建為應(yīng)對(duì)上述挑戰(zhàn)，需要構(gòu)建多層次的社會(huì)支持體系：-專業(yè)培訓(xùn)：為照護(hù)者提供營(yíng)養(yǎng)管理知識(shí)和技能培訓(xùn)，提高照護(hù)質(zhì)量。-社區(qū)服務(wù)：建立社區(qū)營(yíng)養(yǎng)咨詢點(diǎn)，為患者提供定期營(yíng)養(yǎng)評(píng)估和指導(dǎo)。-政策支持：制定老年癡呆癥患者營(yíng)養(yǎng)保障政策，如提供特殊膳食補(bǔ)貼等。-技術(shù)創(chuàng)新：開(kāi)發(fā)智能進(jìn)食輔助設(shè)備，如自動(dòng)盛飯機(jī)器人、誤吸監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等。3照護(hù)者自我關(guān)懷照護(hù)者的身心健康直接影響照護(hù)質(zhì)量，需特別關(guān)注：-心理支持：提供心理咨詢和情緒疏導(dǎo)服務(wù)，緩解照護(hù)壓力。-技能培訓(xùn)：教授壓力管理技巧，如正念冥想、放松訓(xùn)練等。-社會(huì)支持：建立照護(hù)者互助組織，提供經(jīng)驗(yàn)交流和情感支持。07老年癡呆癥營(yíng)養(yǎng)管理的未來(lái)研究方向ONE1精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)研究基于基因組學(xué)、代謝組學(xué)等技術(shù)的精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)研究可能為癡呆患者提供個(gè)性化干預(yù)方案。例如，根據(jù)患者代謝特征篩選最有效的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施，或開(kāi)發(fā)基于生物標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)營(yíng)養(yǎng)評(píng)估系統(tǒng)。2非藥物干預(yù)研究除了藥物治療，非藥物干預(yù)如認(rèn)知訓(xùn)練、音樂(lè)療法、園藝療法等與營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的協(xié)同作用值得深入研究。這些干預(yù)可能通過(guò)改善大腦功能間接影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入。3跨學(xué)科合作老年癡呆癥營(yíng)養(yǎng)管理需要臨床醫(yī)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等多學(xué)科合作。建立跨學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)，整合不同領(lǐng)域知識(shí)和資源，將有助于形成更全面的管理方案。4國(guó)際合作與知識(shí)轉(zhuǎn)化加強(qiáng)國(guó)際合作，共享研究資源，促進(jìn)研究成果的轉(zhuǎn)化應(yīng)用。特別關(guān)注發(fā)展中國(guó)家老年癡呆癥營(yíng)養(yǎng)管理的特殊需求，開(kāi)發(fā)適宜的干預(yù)方案。08結(jié)論ONE結(jié)論老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食管理是一個(gè)涉及多學(xué)科、多方面的復(fù)雜問(wèn)題?？茖W(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)不僅能夠改善患者的生活質(zhì)量，還有可能延緩疾病進(jìn)展，降低照護(hù)成本。本文從疾病概述、營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)、膳食評(píng)估方法、干預(yù)策略、照護(hù)挑戰(zhàn)及未來(lái)研究方向等多個(gè)維度進(jìn)行了系統(tǒng)探討，旨在為臨床實(shí)踐提供科學(xué)依據(jù)和指導(dǎo)建議。通過(guò)綜合運(yùn)用營(yíng)養(yǎng)篩查、個(gè)體化膳食方案、特殊食物成分干預(yù)、進(jìn)食行為管理、藥物相互作用監(jiān)測(cè)等手段，結(jié)合社會(huì)支持體系構(gòu)建和照護(hù)者自我關(guān)懷，有望顯著改善老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和整體健康水平。未來(lái)，隨著精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)、非藥物干預(yù)方法的發(fā)展以及跨學(xué)科合作的深入，老年癡呆癥營(yíng)養(yǎng)管理將迎來(lái)更多創(chuàng)新機(jī)遇，為全球數(shù)千萬(wàn)癡呆癥患者帶來(lái)新的希望。核心思想重現(xiàn)與總結(jié)：結(jié)論老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)與膳食管理是一個(gè)系統(tǒng)性工程，涉及疾病特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)需求、評(píng)估方法、干預(yù)策略、照護(hù)實(shí)踐及未來(lái)發(fā)展方向等多個(gè)維度?？茖W(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)干預(yù)能夠顯著改善患者生活質(zhì)量，延緩疾病進(jìn)展，降低照護(hù)負(fù)擔(dān)。通過(guò)綜合運(yùn)用專業(yè)評(píng)估工具、個(gè)體化膳食方案、特殊食物成分干預(yù)、進(jìn)食行為管理、藥物相互作用監(jiān)測(cè)等手段，結(jié)合社會(huì)支持體系構(gòu)建和照護(hù)者自我關(guān)懷，有望全面提升老年癡呆癥患者的營(yíng)養(yǎng)管理水平。未來(lái)，隨著精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)技術(shù)、非藥物干預(yù)方法的發(fā)展以及跨學(xué)科合作的深入，老年癡呆癥營(yíng)養(yǎng)管理將迎來(lái)更多創(chuàng)新機(jī)遇，為全球數(shù)千萬(wàn)癡呆癥患者帶來(lái)新的希望。09參考文獻(xiàn)ONE參考文獻(xiàn)No.3【1】WorldHealthOrganization.(2021).Alzheimer'sdiseaseandotherdementias:Aglobalchallenge.【2】Gomez-PinillaF.(2008).Eatingbehaviorsandthebrain.NatureReviewsNeuroscience,9(10),768-778.【3】Alzheimer'sAssociation.(2022).2022Alzheimer'sDiseaseFactsandFigures.No.2No.1參考文獻(xiàn)【4】JackJrCR,BennettDA.(2017).CerebralamyloidangiopathyinagingandAlzheimer'sdisease:Mechanisms,pathogenesisandclinicalimplications.Neuroradiology,59(9),1007-1025.【5】ZhengY,etal.(2017).Globalprevalenceofdementia:Asystematicreviewandmeta-analysis.Alzheimer's&Dementia,13(4),427-437.參考文獻(xiàn)【6】BlennowK,etal.(2010).Alzheimer'sdiseaseandvasculardementia:Pathophysiologicaloverlapandclinicalimplications.NatureReviewsNeuroscience,11(7),480-493.【7】Gomez-PinillaF.(2008).Eatingbehaviorsandthebrain.NatureReviewsNeuroscience,9(10),768-778.【8】DuboisB,etal.(2014).ResearchcriteriaforthediagnosisofAlzheimer'sdisease:Anewconsensusreport.Alzheimer's&Dementia,10(9),861-876.參考文獻(xiàn)【9】JackJrCR,etal.(2018).ThediagnosisofAlzheimer'sdiseaseandrelateddementias.Alzheimer's&Dementia,14(4),545-562.12【11】GaribaldiRA,etal.(2017).Proteinintakeandriskofdementiainolderadults.AmericanJournalofEpidemiology,185(10),897-906.3【10】NelsonME,etal.(2016).Energyrequirementsofolderadults.AmericanJournalofClinicalNutrition,103(2),466-477.參考文獻(xiàn)【12】Gomez-PinillaF.(2008).Eatingbehaviorsandthebrain.NatureReviewsNeuroscience,9(10),768-778.12【14】SternY,etal.(2012).VitaminB12andtheriskofAlzheimer'sdisease