PAGE供應(yīng)室器械登記制度規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)供應(yīng)室器械管理，確保器械的供應(yīng)、使用、回收、清洗、消毒、滅菌等環(huán)節(jié)的規(guī)范有序，保障醫(yī)療安全，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于本公司/組織供應(yīng)室所有器械的登記管理工作。（三）基本原則1.準(zhǔn)確性原則：器械登記信息應(yīng)準(zhǔn)確無誤，如實(shí)反映器械的各項(xiàng)情況。2.完整性原則：涵蓋器械從進(jìn)入供應(yīng)室到離開供應(yīng)室的全過程信息。3.及時(shí)性原則：各項(xiàng)登記工作應(yīng)及時(shí)完成，不得拖延。4.可追溯性原則：通過完善的登記記錄，能夠?qū)ζ餍档牧飨颉⑹褂们闆r等進(jìn)行全程追溯。二、器械采購登記（一）采購申請(qǐng)1.各科室根據(jù)臨床需求，填寫器械采購申請(qǐng)表，詳細(xì)注明器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、用途等信息。2.申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)后，提交至供應(yīng)室。（二）采購審批1.供應(yīng)室收到采購申請(qǐng)表后，進(jìn)行初步審核，核實(shí)申請(qǐng)的必要性和合理性。2.將審核后的申請(qǐng)表提交至醫(yī)院/組織相關(guān)管理部門進(jìn)行審批。3.管理部門根據(jù)醫(yī)院/組織的預(yù)算、實(shí)際需求等情況進(jìn)行審批，審批通過后反饋至供應(yīng)室。（三）采購登記1.供應(yīng)室依據(jù)審批通過的采購申請(qǐng)表，建立器械采購登記臺(tái)賬。2.登記內(nèi)容包括采購日期、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)商名稱、采購價(jià)格、審批文號(hào)等。3.采購登記臺(tái)賬應(yīng)妥善保存，以備查詢。三、器械入庫登記（一）驗(yàn)收1.器械到貨后，供應(yīng)室驗(yàn)收人員按照采購合同及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)器械進(jìn)行驗(yàn)收。2.驗(yàn)收內(nèi)容包括器械的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、外觀等，確保器械符合要求。（二）入庫登記1.驗(yàn)收合格的器械辦理入庫手續(xù)，填寫器械入庫登記表。2.入庫登記表應(yīng)記錄入庫日期、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、批次號(hào)、有效期、驗(yàn)收情況等信息。3.將器械按照類別、規(guī)格等進(jìn)行分類存放，并在存放位置標(biāo)明器械信息。四、器械發(fā)放登記（一）發(fā)放申請(qǐng)1.各科室根據(jù)工作需要，填寫器械發(fā)放申請(qǐng)表，注明所需器械名稱、規(guī)格、數(shù)量等。2.申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人簽字后提交至供應(yīng)室。（二）發(fā)放審核1.供應(yīng)室發(fā)放人員收到申請(qǐng)表后，核對(duì)科室?guī)齑媲闆r及申請(qǐng)的合理性。2.對(duì)于特殊或限量使用的器械，需進(jìn)一步核實(shí)審批手續(xù)。（三）發(fā)放登記1.審核通過后，供應(yīng)室發(fā)放人員按照申請(qǐng)表發(fā)放器械，并填寫器械發(fā)放登記表。2.發(fā)放登記表記錄發(fā)放日期、科室名稱、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)取人簽字等信息。3.同時(shí)在科室器械領(lǐng)用記錄上進(jìn)行登記，以便科室進(jìn)行管理。五、器械回收登記（一）回收要求1.各科室使用后的器械應(yīng)及時(shí)按照規(guī)定流程進(jìn)行回收，不得自行處理。2.回收的器械應(yīng)保持清潔，避免損壞。（二）回收登記1.供應(yīng)室回收人員在回收器械時(shí)，填寫器械回收登記表。2.登記內(nèi)容包括回收日期、科室名稱、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、回收原因等。3.對(duì)回收的器械進(jìn)行初步檢查，如發(fā)現(xiàn)器械損壞或缺失等情況，應(yīng)及時(shí)記錄并與科室溝通。六、器械清洗登記（一）清洗流程1.回收后的器械按照規(guī)定的清洗流程進(jìn)行處理，包括分類、浸泡、清洗等步驟。2.清洗過程應(yīng)嚴(yán)格遵循相關(guān)消毒技術(shù)規(guī)范，確保清洗質(zhì)量。（二）清洗登記1.清洗人員在清洗器械時(shí)，填寫器械清洗登記表。2.登記內(nèi)容包括清洗日期、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、清洗方法、清洗人員簽字等。3.對(duì)清洗后的器械進(jìn)行質(zhì)量檢查，合格的進(jìn)入下一環(huán)節(jié)，不合格的重新清洗。七、器械消毒登記（一）消毒方法1.根據(jù)器械的材質(zhì)、用途等選擇合適的消毒方法，如熱力消毒、化學(xué)消毒等。2.消毒過程應(yīng)嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范執(zhí)行，確保消毒效果。（二）消毒登記1.消毒人員在消毒器械時(shí)，填寫器械消毒登記表。2.登記內(nèi)容包括消毒日期、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、消毒方法、消毒濃度、消毒時(shí)間、消毒人員簽字等。3.對(duì)消毒后的器械進(jìn)行抽樣檢測(cè)，合格后方可進(jìn)入滅菌環(huán)節(jié)。八、器械滅菌登記（一）滅菌方法1.根據(jù)器械的要求選擇合適的滅菌方法，如壓力蒸汽滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌等。2.滅菌過程應(yīng)嚴(yán)格遵循滅菌技術(shù)規(guī)范，確保滅菌質(zhì)量。（二）滅菌登記1.滅菌人員在滅菌器械時(shí)，填寫器械滅菌登記表。2.登記內(nèi)容包括滅菌日期、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、滅菌方法、滅菌溫度、滅菌時(shí)間、滅菌壓力、滅菌人員簽字等。3.對(duì)滅菌后的器械進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)和化學(xué)監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)合格后方可發(fā)放使用。九、器械儲(chǔ)存登記（一）儲(chǔ)存條件1.根據(jù)器械的特性，提供適宜的儲(chǔ)存條件，如溫度、濕度、通風(fēng)等。2.定期對(duì)儲(chǔ)存環(huán)境進(jìn)行檢查和維護(hù)。（二）儲(chǔ)存登記1.建立器械儲(chǔ)存登記表，記錄器械的入庫時(shí)間、存放位置、數(shù)量、定期檢查情況等。2.對(duì)庫存器械進(jìn)行定期盤點(diǎn)，確保賬物相符。3.對(duì)于臨近有效期的器械，應(yīng)進(jìn)行標(biāo)識(shí)并及時(shí)處理。十、器械報(bào)廢登記（一）報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)1.依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定器械報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)，如器械損壞無法修復(fù)、超過有效期等。2.定期對(duì)器械進(jìn)行評(píng)估，確定是否符合報(bào)廢條件。（二）報(bào)廢申請(qǐng)1.使用科室或供應(yīng)室發(fā)現(xiàn)器械符合報(bào)廢條件時(shí)，填寫器械報(bào)廢申請(qǐng)表，注明報(bào)廢原因、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量等。2.申請(qǐng)表經(jīng)科室負(fù)責(zé)人和相關(guān)管理部門審批后提交至供應(yīng)室。（三）報(bào)廢登記1.供應(yīng)室收到報(bào)廢申請(qǐng)表后，進(jìn)行報(bào)廢登記，填寫器械報(bào)廢登記表。2.登記內(nèi)容包括報(bào)廢日期、器械名稱、規(guī)格、數(shù)量、報(bào)廢原因、審批文號(hào)等。3.對(duì)報(bào)廢器械進(jìn)行妥善處理，如銷毀等，并記錄處理情況。十一、登記記錄管理（一）記錄保存1.各類器械登記記錄應(yīng)妥善保存，保存期限按照相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。2.記錄可采用紙質(zhì)或電子形式保存，確保存儲(chǔ)安全、完整。（二）查詢與借閱1.授權(quán)人員可根據(jù)工作需要查詢器械登記記錄，查詢時(shí)應(yīng)填寫查詢申請(qǐng)表，注明查詢?cè)?、查詢?nèi)容等。2.如需借閱登記記錄，應(yīng)辦理借閱手續(xù)，借閱期限屆滿后及時(shí)歸還。3.借閱過程中應(yīng)保證記錄的安全和完整，不得擅自涂改、銷毀等。（三）數(shù)據(jù)備份1.定期對(duì)電子登記記錄進(jìn)行數(shù)據(jù)備份，備份數(shù)據(jù)應(yīng)存儲(chǔ)在不同介質(zhì)上，并異地存放。2.數(shù)據(jù)備份應(yīng)進(jìn)行完整性和可用性檢查，確保在需要時(shí)能夠恢復(fù)數(shù)據(jù)。十二、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.成立專門的監(jiān)督小組，定期對(duì)供應(yīng)室器械登記制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。2.監(jiān)督檢查內(nèi)容包括登記記錄的準(zhǔn)確性、完整性、及時(shí)性，器械管理流程的規(guī)范性等。（二）考核評(píng)價(jià)1.建立考核評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)供應(yīng)室工作人員在器械登記管理工作中的表現(xiàn)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。2.考核評(píng)價(jià)結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛鉤，激勵(lì)工作人員認(rèn)真履行職責(zé)。（三）問題整改1.對(duì)于監(jiān)督檢查和考核評(píng)價(jià)中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)下達(dá)整改通知，明