PAGE巡回護士交接班規(guī)范制度一、總則（一）目的為確保巡回護士工作的連續(xù)性、準(zhǔn)確性和安全性，規(guī)范交接班流程，提高護理質(zhì)量，保障患者手術(shù)安全，特制定本規(guī)范制度。（二）適用范圍本制度適用于我院手術(shù)室全體巡回護士。（三）基本原則1.嚴(yán)格遵守法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，確保交接班工作合法、合規(guī)、規(guī)范。2.交接內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整、清晰，避免遺漏重要信息。3.交接過程應(yīng)及時、高效，不得影響手術(shù)的正常進行。4.交接雙方應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)，相互協(xié)作，共同保障患者安全。二、交接班前準(zhǔn)備（一）人員準(zhǔn)備1.交班護士應(yīng)提前做好準(zhǔn)備工作，整理好個人物品，保持工作服整潔。2.接班護士應(yīng)提前15分鐘到達手術(shù)室，了解所負(fù)責(zé)手術(shù)的相關(guān)信息。（二）物品準(zhǔn)備1.檢查手術(shù)間內(nèi)各種設(shè)備、儀器是否正常運行，如無影燈、手術(shù)床、電刀、吸引器等，確保性能良好，電量充足。2.準(zhǔn)備好手術(shù)所需的各種物品，如手術(shù)器械、敷料、縫針、縫線等，確保數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。3.檢查手術(shù)間的清潔衛(wèi)生情況，地面、手術(shù)床、器械臺等應(yīng)清潔無血跡，物品擺放整齊。（三）資料準(zhǔn)備1.查看患者病歷，了解患者基本信息、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前準(zhǔn)備情況等。2.檢查手術(shù)護理記錄單，核對手術(shù)過程中的各項護理操作及病情變化記錄是否準(zhǔn)確、完整。3.整理好患者的術(shù)前用藥、特殊物品（如體內(nèi)植入物、貴重物品等）交接記錄。三、交接內(nèi)容（一）患者情況1.患者姓名、性別、年齡、床號、住院號等基本信息。2.患者診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、麻醉方式。3.患者生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、皮膚情況（有無壓瘡、破損等）。4.患者術(shù)前準(zhǔn)備情況，如備皮、導(dǎo)尿、胃腸減壓等是否完成，術(shù)前用藥是否執(zhí)行。（二）手術(shù)進展1.手術(shù)開始時間、預(yù)計結(jié)束時間。2.手術(shù)步驟及進展情況，如已完成的手術(shù)操作、目前正在進行的步驟、預(yù)計下一步操作等。3.手術(shù)中出血量、輸液量、尿量等情況。（三）物品情況1.手術(shù)器械的數(shù)量、完整性及使用情況，如器械是否有損壞、丟失，是否需要特殊處理。2.敷料的種類、數(shù)量及使用情況，如紗布、棉墊、手術(shù)巾等是否足夠。3.縫針、縫線的型號、數(shù)量及使用情況，是否有剩余。4.手術(shù)間內(nèi)其他物品的使用情況，如電刀筆、吸引器管等是否正常。（四）設(shè)備儀器情況1.無影燈、手術(shù)床、電刀、吸引器等設(shè)備儀器的運行狀態(tài)，是否有故障或異常。2.設(shè)備儀器的參數(shù)設(shè)置是否正確，如電刀的功率、吸引器的負(fù)壓等。3.設(shè)備儀器的清潔、消毒情況，是否按規(guī)定進行維護。（五）特殊情況1.手術(shù)中出現(xiàn)的特殊情況，如患者病情變化、器械故障、輸血反應(yīng)等的處理過程及結(jié)果。2.患者的特殊需求或特殊注意事項，如過敏史、特殊體位要求等。四、交接流程（一）在手術(shù)間門口交接患者1.交班護士與接班護士在手術(shù)間門口見面，雙方核對患者信息、手術(shù)名稱等。2.交班護士向接班護士介紹患者的基本情況、手術(shù)進展、物品情況、設(shè)備儀器情況及特殊情況等。（二）進入手術(shù)間交接物品及設(shè)備儀器1.接班護士跟隨交班護士進入手術(shù)間，再次核對手術(shù)器械、敷料、縫針、縫線等物品的數(shù)量及完整性。2.檢查設(shè)備儀器的運行狀態(tài)及參數(shù)設(shè)置，查看手術(shù)護理記錄單。（三）床邊交接患者1.接班護士與交班護士共同到患者床邊，再次核對患者信息。2.交班護士向接班護士詳細(xì)介紹患者的生命體征、意識狀態(tài)、皮膚情況等，并告知接班護士在護理過程中需要注意的事項。3.接班護士查看患者情況，確認(rèn)無誤后，雙方在手術(shù)護理記錄單上簽字。（四）交接完畢后的工作1.交接完畢后，交班護士應(yīng)協(xié)助接班護士做好手術(shù)間的整理工作，補充所需物品。2.接班護士應(yīng)認(rèn)真聽取交班護士的介紹，如有疑問及時詢問，確保全面了解患者及手術(shù)情況。3.接班護士在接班后應(yīng)按照護理常規(guī)及手術(shù)要求，認(rèn)真做好各項護理工作，密切觀察患者病情變化。五、交接記錄（一）記錄內(nèi)容1.患者基本信息、手術(shù)名稱、手術(shù)時間、交接時間。2.患者生命體征、意識狀態(tài)、皮膚情況。3.手術(shù)進展情況、出血量、輸液量、尿量。4.物品情況，包括手術(shù)器械、敷料、縫針、縫線等的數(shù)量及使用情況。5.設(shè)備儀器情況，如運行狀態(tài)、參數(shù)設(shè)置等。6.特殊情況及處理結(jié)果。（二）記錄要求1.手術(shù)護理記錄單應(yīng)使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，字跡清晰、工整，不得涂改。2.記錄內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確、完整、及時，不得遺漏重要信息。3.交接雙方應(yīng)在手術(shù)護理記錄單上簽字，確認(rèn)交接內(nèi)容。六、交接監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督機制1.護士長定期對巡回護士交接班情況進行檢查，查看交接記錄是否完整、準(zhǔn)確，交接流程是否規(guī)范。2.手術(shù)室質(zhì)量控制小組不定期對巡回護士交接班工作進行抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋并督促整改。（二）考核標(biāo)準(zhǔn)1.交接內(nèi)容完整、準(zhǔn)確，無遺漏重要信息，得10分。2.交接流程規(guī)范，符合本制度要求，得10分。3.交接記錄書寫規(guī)范、及時，簽字齊全，得10分。4.交接過程中無因交接不清導(dǎo)致的護理差錯或事故，得10分。（三）獎懲措施1.對交接班工作表現(xiàn)優(yōu)秀的巡回護士，給予表揚和獎勵，如績效加分、評選優(yōu)秀護士等。2.對違反交接班規(guī)范制度，導(dǎo)致交接不清或出現(xiàn)護理差錯、事故的巡回護士，視情節(jié)輕重給予批評教育、績效扣分、暫停工作等處理。七、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)計劃1.定期組織巡回護士進行交接班規(guī)范制度培訓(xùn)，并納入科室年度培訓(xùn)計劃。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、交接流程、記錄要求等。（二）培訓(xùn)方式1.采用集中授課、案例分析、模擬演練等多種方式進行培訓(xùn)，提高培訓(xùn)效果。2.邀請專家進行講座，分享先進的交接班經(jīng)驗和方法。（三）教育要求1.新