PAGE重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)陪伴制度規(guī)范一、總則（一）目的為規(guī)范重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）陪伴行為，保障患者安全與醫(yī)療秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，特制定本制度規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于在本醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)接受治療的所有患者及其陪伴人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則：一切陪伴管理措施均圍繞保障患者的醫(yī)療需求、促進(jìn)患者康復(fù)展開。2.安全第一原則：確保陪伴人員及患者在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)的安全，避免因陪伴行為引發(fā)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)或安全事故。3.依法依規(guī)原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。二、陪伴人員資格與要求（一）資格條件1.患者直系親屬，如配偶、父母、子女等。特殊情況下，經(jīng)患者授權(quán)委托的其他人員可作為陪伴人員，但需提供相關(guān)授權(quán)證明。2.年滿18周歲，具有完全民事行為能力，能夠理解并配合重癥監(jiān)護(hù)室的管理要求。3.身體健康，無傳染性疾病及精神病史，近期未患可能影響陪伴工作的重大疾病。（二）基本要求1.遵守醫(yī)院及重癥監(jiān)護(hù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從醫(yī)護(hù)人員的管理與指導(dǎo)。2.具備基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)，了解重癥監(jiān)護(hù)室的環(huán)境特點(diǎn)及注意事項(xiàng)，能夠協(xié)助醫(yī)護(hù)人員做好患者的生活護(hù)理。3.尊重醫(yī)護(hù)人員，積極配合醫(yī)療工作，不得干擾正常醫(yī)療秩序。三、陪伴時(shí)間與方式（一）陪伴時(shí)間1.根據(jù)患者病情及治療需要，由主管醫(yī)生評(píng)估確定陪伴時(shí)間。一般情況下，非特殊病情患者陪伴時(shí)間為每天[X]小時(shí)，具體時(shí)間段為[開始時(shí)間][結(jié)束時(shí)間]。2.對(duì)于病情較重、需要密切觀察和護(hù)理的患者，陪伴時(shí)間可適當(dāng)延長，但需經(jīng)科室主任批準(zhǔn)，并做好詳細(xì)記錄。（二）陪伴方式1.陪伴人員應(yīng)在指定的陪伴區(qū)域內(nèi)陪伴患者，不得擅自離開或進(jìn)入其他非允許區(qū)域。2.陪伴人員可通過與患者交流、協(xié)助翻身、喂水等方式給予患者情感支持和生活照顧，但不得擅自進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理操作。四、陪伴人員職責(zé)（一）生活護(hù)理協(xié)助1.協(xié)助患者保持個(gè)人衛(wèi)生，如定期為患者擦拭身體、更換衣物等。2.根據(jù)患者飲食醫(yī)囑，協(xié)助患者進(jìn)食、進(jìn)水，保證患者營養(yǎng)攝入。3.協(xié)助患者翻身、拍背，預(yù)防壓瘡及肺部感染等并發(fā)癥。（二）病情觀察與溝通1.密切觀察患者的病情變化，如生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。2.積極與醫(yī)護(hù)人員溝通患者的心理狀態(tài)、需求及特殊情況，配合醫(yī)護(hù)人員做好患者的心理疏導(dǎo)工作。（三）環(huán)境維護(hù)與安全保障1.保持陪伴區(qū)域的整潔衛(wèi)生，協(xié)助清理垃圾及雜物。2.注意患者及自身安全，避免在陪伴區(qū)域內(nèi)大聲喧嘩、跑動(dòng)，防止影響患者休息及引發(fā)安全事故。3.妥善保管患者的個(gè)人物品，防止丟失或損壞。（四）遵守探視規(guī)定嚴(yán)格遵守醫(yī)院及重癥監(jiān)護(hù)室的探視制度，不得在非陪伴時(shí)間進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室探視患者。五、醫(yī)護(hù)人員職責(zé)（一）告知與指導(dǎo)1.向患者及陪伴人員詳細(xì)介紹重癥監(jiān)護(hù)室的規(guī)章制度、陪伴要求及注意事項(xiàng)，確保其了解并遵守相關(guān)規(guī)定。2.根據(jù)患者病情及治療方案，指導(dǎo)陪伴人員做好患者的生活護(hù)理及病情觀察工作。（二）監(jiān)督與管理1.對(duì)陪伴人員的行為進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)糾正不規(guī)范行為，確保陪伴工作符合制度要求。2.定期檢查陪伴區(qū)域的環(huán)境衛(wèi)生及安全狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。（三）信息溝通與協(xié)調(diào)1.及時(shí)向陪伴人員通報(bào)患者的病情變化、治療進(jìn)展及相關(guān)醫(yī)療信息，保障陪伴人員知情權(quán)。2.協(xié)調(diào)陪伴人員與其他科室、部門之間的關(guān)系，共同做好患者的救治工作。六、陪伴區(qū)域管理（一）區(qū)域設(shè)置1.重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)置專門的陪伴區(qū)域，配備必要的座椅、床鋪等設(shè)施，為陪伴人員提供舒適的休息環(huán)境。2.陪伴區(qū)域應(yīng)與醫(yī)療區(qū)域相對(duì)獨(dú)立，避免相互干擾，同時(shí)便于醫(yī)護(hù)人員觀察和管理。（二）環(huán)境要求1.陪伴區(qū)域應(yīng)保持清潔、安靜、通風(fēng)良好，溫度、濕度適宜。2.定期對(duì)陪伴區(qū)域進(jìn)行消毒，防止交叉感染。（三）設(shè)備設(shè)施管理1.陪伴區(qū)域內(nèi)的設(shè)備設(shè)施應(yīng)定期檢查、維護(hù)，確保正常運(yùn)行。2.陪伴人員應(yīng)愛護(hù)設(shè)備設(shè)施，不得擅自拆卸、損壞或挪用。七、特殊情況處理（一）緊急醫(yī)療情況1.當(dāng)患者出現(xiàn)緊急醫(yī)療情況時(shí)，陪伴人員應(yīng)立即通知醫(yī)護(hù)人員，并配合做好搶救工作。2.在緊急情況下，醫(yī)護(hù)人員有權(quán)要求陪伴人員暫時(shí)離開陪伴區(qū)域，以確保搶救工作的順利進(jìn)行。（二）特殊病情患者陪伴1.對(duì)于患有傳染病、精神疾病等特殊病情的患者，陪伴人員應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)防護(hù)及管理規(guī)定，做好自身防護(hù)措施。2.醫(yī)院應(yīng)為特殊病情患者陪伴人員提供必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保其能夠正確履行陪伴職責(zé)。（三）違規(guī)行為處理1.陪伴人員如有違反本制度規(guī)范的行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)予以制止，并進(jìn)行批評(píng)教育。2.對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重、屢教不改的陪伴人員，醫(yī)院有權(quán)取消其陪伴資格，并禁止其進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。八、培訓(xùn)與教育（一）培訓(xùn)內(nèi)容1.重癥監(jiān)護(hù)室規(guī)章制度及陪伴制度規(guī)范。2.基本醫(yī)學(xué)常識(shí)，如生命體征觀察、急救知識(shí)等。3.患者心理護(hù)理及溝通技巧培訓(xùn)。（二）培訓(xùn)方式1.定期組織陪伴人員集中培訓(xùn)，邀請(qǐng)醫(yī)院專家、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行授課。2.發(fā)放宣傳資料，包括手冊(cè)、海報(bào)等，方便陪伴人員隨時(shí)學(xué)習(xí)。3.利用視頻、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等多媒體資源，開展線上培訓(xùn)。（三）教育考核1.對(duì)陪伴人員進(jìn)行定期教育考核，考核內(nèi)容包括制度掌握程度、實(shí)際操作能力等。2.考核結(jié)果與陪伴人員的陪伴資格掛鉤，對(duì)于考核不合格的陪伴人員，應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)考或重新培訓(xùn)，直至合格。九、監(jiān)督與檢查（一）內(nèi)部監(jiān)督1.重癥監(jiān)護(hù)室成立專門的制度執(zhí)行監(jiān)督小組，定期對(duì)陪伴制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查。2.將陪伴制度執(zhí)行情況納入醫(yī)護(hù)人員績效考核體系，對(duì)執(zhí)行不力的人員進(jìn)行相應(yīng)處罰。（二）外部監(jiān)督1.接受醫(yī)院內(nèi)部管理部門及患者家屬的監(jiān)督，廣泛收集意見和建議，不斷完善陪伴制度。2.定期向醫(yī)院管理部門匯報(bào)陪伴制度執(zhí)行情況，及時(shí)解決存在問題。