PAGE護(hù)士值班配藥制度規(guī)范要求一、總則1.目的為確保護(hù)士值班期間配藥工作的準(zhǔn)確、安全、高效，保障患者用藥安全，特制定本制度規(guī)范要求。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)所有參與值班配藥工作的護(hù)士。3.依據(jù)本制度依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《護(hù)理工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)制定。二、配藥前準(zhǔn)備1.環(huán)境要求配藥室應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，每日進(jìn)行清潔消毒，定期進(jìn)行空氣消毒。配藥區(qū)域應(yīng)劃分清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)，嚴(yán)格遵守人流、物流走向，避免交叉污染。2.人員準(zhǔn)備值班護(hù)士應(yīng)著裝規(guī)范，穿戴工作服、工作帽、口罩，必要時戴手套。配藥護(hù)士應(yīng)經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，熟悉各類藥物的性質(zhì)、用法、用量及配伍禁忌，掌握配藥操作技能。3.物品準(zhǔn)備配備齊全的配藥設(shè)備和用品，如治療車、藥盤、注射器、輸液器、溶媒、藥品等，并確保其性能良好、數(shù)量充足。檢查藥品質(zhì)量，核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等，確保藥品無變質(zhì)、變色、渾濁、沉淀等現(xiàn)象。準(zhǔn)備好必要的急救藥品和設(shè)備，如腎上腺素、阿托品、除顫儀等，并處于備用狀態(tài)。三、配藥操作規(guī)范1.核對醫(yī)囑認(rèn)真核對醫(yī)生開具的醫(yī)囑，包括患者姓名、床號、藥名、劑量、用法、用藥時間等，確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無誤。如有疑問，及時與醫(yī)生溝通核實，不得擅自更改醫(yī)囑。2.擺藥根據(jù)醫(yī)囑，按照藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量依次擺放在藥盤內(nèi)，注意藥品的擺放順序和標(biāo)簽方向，便于核對。擺藥過程中，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，即操作前查、操作中查、操作后查；對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間。3.配藥再次核對藥名、劑量、濃度等信息后，按照無菌操作原則進(jìn)行配藥。溶解藥物時，應(yīng)注意溶媒的選擇、劑量和溶解方法，確保藥物充分溶解，避免出現(xiàn)沉淀、渾濁等現(xiàn)象。抽取藥液時，應(yīng)使用合適的注射器，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，防止污染。配藥過程中，注意藥物的配伍禁忌，如發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，調(diào)整用藥方案。4.核對與簽名配藥完成后，由另一名護(hù)士進(jìn)行核對，核對內(nèi)容包括藥名、劑量、濃度、用法、患者信息等。核對無誤后，配藥護(hù)士和核對護(hù)士分別在醫(yī)囑單和輸液卡上簽名。四、特殊藥品配藥要求1.麻醉藥品和精神藥品嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品和精神藥品的管理制度，專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，專用賬冊，專用處方，專冊登記。配藥時，應(yīng)雙人核對，確保藥品數(shù)量、劑量準(zhǔn)確無誤，并在相關(guān)記錄上簽名。使用后的麻醉藥品和精神藥品空安瓿、廢貼等，應(yīng)雙人在場及時銷毀，并做好記錄。2.高危藥品明確高危藥品的種類和標(biāo)識，如高濃度電解質(zhì)、肌肉松弛劑、細(xì)胞毒性藥物等。配藥時，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免誤配、誤用。高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有明顯的警示標(biāo)識。3.抗菌藥物嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，根據(jù)患者的病情、病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果合理選用抗菌藥物。配藥時應(yīng)注意劑量、濃度和用藥時間，避免抗菌藥物的濫用。按照規(guī)定進(jìn)行抗菌藥物的分級管理，特殊使用級抗菌藥物應(yīng)嚴(yán)格履行審批手續(xù)。五、配藥過程中的安全管理1.防止職業(yè)暴露配藥護(hù)士應(yīng)正確佩戴手套、口罩等防護(hù)用品，避免直接接觸藥物。在配藥過程中，如發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告醫(yī)院感染管理部門。2.防止藥品差錯嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，加強(qiáng)核對環(huán)節(jié)管理，避免因疏忽導(dǎo)致藥品差錯。對易混淆的藥品，應(yīng)采取特殊的標(biāo)識或存放方式，防止誤用。3.防止環(huán)境污染配藥過程中產(chǎn)生的廢棄物，如安瓿、注射器、輸液器等，應(yīng)按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止環(huán)境污染。定期對配藥室進(jìn)行清潔消毒，保持環(huán)境整潔。六、配藥后工作1.清理物品配藥完畢后，及時清理配藥臺上的物品，將剩余藥品放回藥柜，并整理藥盤、注射器等用品。對使用后的一次性醫(yī)療用品，應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行毀形、分類、登記后，交醫(yī)療廢物處理部門集中處理。2.核對與交接再次核對配藥后的藥品信息，確保無誤后，與責(zé)任護(hù)士進(jìn)行交接，雙方在交接記錄上簽名。責(zé)任護(hù)士應(yīng)及時將配好的藥品送至患者病房，并按照醫(yī)囑進(jìn)行給藥。3.記錄與報告認(rèn)真記錄配藥過程中的相關(guān)信息，如藥品名稱、劑量、用法、患者信息、配藥時間等，以備查閱。如在配藥過程中發(fā)現(xiàn)異常情況，如藥品質(zhì)量問題、醫(yī)囑疑問等，應(yīng)及時報告上級護(hù)士或醫(yī)生，并做好記錄。七、監(jiān)督與考核1.監(jiān)督檢查醫(yī)院護(hù)理管理部門定期對護(hù)士值班配藥制度的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括配藥環(huán)境、人員操作、藥品管理等方面。檢查結(jié)果應(yīng)及時反饋給相關(guān)科室和人員，并提出整改意見。2.考核評估將護(hù)士值班配藥制度的執(zhí)行情況納入績效考核體系，對表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)士給予表彰和獎勵，對違反制度的護(hù)士進(jìn)行批評教育和相應(yīng)的處罰?？己藘?nèi)容包括配藥準(zhǔn)確性、操作規(guī)范性、職業(yè)防護(hù)意識、藥品管理等方面。八、培訓(xùn)與教育1.定期培訓(xùn)組織護(hù)士參加配藥制度規(guī)范的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、操作技能、藥品知識等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。2.持續(xù)教育鼓勵護(hù)士參加相關(guān)的學(xué)術(shù)交流活動和繼續(xù)教育課程，及時了解配藥領(lǐng)域新的技術(shù)、方法和理念，不斷更新知識結(jié)構(gòu)。定期對護(hù)士