(2025年)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬練習(xí)題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.孕婦，28歲，G2P0，妊娠34周，主訴近3日出現(xiàn)下肢水腫，休息后未緩解。查體：血壓145/95mmHg，尿蛋白（+），雙下肢凹陷性水腫（++）。最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期輕度C.子癇前期重度D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B2.初產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全2小時，胎頭S+3，胎心140次/分。此時最主要的護(hù)理措施是A.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓B.準(zhǔn)備會陰側(cè)切包C.監(jiān)測胎心變化D.觀察羊水顏色答案：A3.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，下腹部疼痛拒按，惡露量多、有臭味，子宮底臍下1指、質(zhì)軟。最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.晚期產(chǎn)后出血答案：A4.關(guān)于胎動計數(shù)的指導(dǎo)，正確的是A.妊娠20周開始每日計數(shù)B.胎動<3次/小時提示胎兒缺氧C.應(yīng)在餐后30分鐘安靜狀態(tài)下計數(shù)D.12小時胎動<10次需立即就醫(yī)答案：D5.異位妊娠最常見的著床部位是A.輸卵管間質(zhì)部B.輸卵管壺腹部C.輸卵管峽部D.卵巢答案：B6.某患者行人工流產(chǎn)術(shù)后1周，陰道持續(xù)出血，伴下腹痛。婦科檢查：子宮稍大、壓痛（+），宮頸舉痛（+），最可能的并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)C.吸宮不全D.感染答案：C7.妊娠期血容量增加達(dá)高峰的時間是A.妊娠28-30周B.妊娠32-34周C.妊娠36-38周D.妊娠38-40周答案：B8.產(chǎn)后會陰側(cè)切傷口紅腫，正確的護(hù)理措施是A.每日用0.5%碘伏沖洗2次B.立即拆線引流C.局部濕熱敷（50%硫酸鎂）D.取患側(cè)臥位答案：C9.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪的關(guān)鍵指標(biāo)是A.婦科B超B.血β-HCGC.胸片D.宮腔鏡檢查答案：B10.某孕婦妊娠30周，診斷為妊娠合并缺鐵性貧血，血紅蛋白80g/L。首選的治療方案是A.口服硫酸亞鐵+維生素CB.肌注右旋糖酐鐵C.輸血治療D.加強營養(yǎng)（動物肝臟、瘦肉）答案：A11.先兆臨產(chǎn)的可靠征象是A.不規(guī)律宮縮B.胎兒下降感C.見紅D.宮口擴(kuò)張答案：C12.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，錯誤的是A.絕對臥床，抬高臀部B.每4小時測體溫1次C.破膜超過12小時給予抗生素D.立即灌腸促進(jìn)產(chǎn)程答案：D13.初產(chǎn)婦，胎兒娩出后5分鐘，陰道出血量約300ml，色暗紅，子宮輪廓不清、質(zhì)軟。首要的處理措施是A.按摩子宮+縮宮素靜滴B.檢查軟產(chǎn)道有無裂傷C.行清宮術(shù)D.輸血補液答案：A14.圍絕經(jīng)期綜合征最典型的癥狀是A.月經(jīng)紊亂B.潮熱盜汗C.情緒波動D.骨質(zhì)疏松答案：B15.某患者診斷為滴蟲性陰道炎，治療指導(dǎo)錯誤的是A.性伴侶需同時治療B.可用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道C.口服甲硝唑（滅滴靈）D.治療期間禁止性生活答案：B16.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心衰的時期是A.妊娠28-30周B.分娩期第二產(chǎn)程C.產(chǎn)后24小時內(nèi)D.以上均是答案：D17.前置胎盤最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無痛性陰道流血B.劇烈腹痛伴陰道流血C.子宮硬如板狀D.胎位觸診不清答案：A18.關(guān)于新生兒Apgar評分，錯誤的是A.評分指標(biāo)包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為正常C.4-7分為輕度窒息D.0-3分為重度窒息，需立即氣管插管答案：D（重度窒息首選面罩給氧，必要時氣管插管）19.某產(chǎn)婦產(chǎn)后10天，仍有少量血性惡露，無異味，子宮復(fù)舊良好。最可能的原因是A.胎盤殘留B.正常產(chǎn)褥C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮復(fù)舊不全答案：B20.宮頸癌最常見的病理類型是A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.屬于產(chǎn)褥期生理變化的有A.產(chǎn)后24小時內(nèi)體溫略升高（<38℃）B.產(chǎn)后1周子宮降至盆腔C.產(chǎn)后10天左右血性惡露轉(zhuǎn)為漿液性D.產(chǎn)后42天宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)答案：ABCD2.子癇前期的臨床表現(xiàn)包括A.血壓≥140/90mmHg（妊娠20周后）B.尿蛋白≥0.3g/24hC.頭痛、視物模糊D.血小板減少答案：ABCD3.人工流產(chǎn)術(shù)后健康指導(dǎo)正確的有A.術(shù)后1個月禁止盆浴及性生活B.陰道出血超過10天需復(fù)診C.指導(dǎo)選擇合適的避孕方法（如復(fù)方短效口服避孕藥）D.術(shù)后休息2周，避免重體力勞動答案：ABCD4.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點，正確的有A.初乳含豐富的免疫球蛋白（SIgA）B.促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血C.降低嬰兒過敏風(fēng)險D.可延長生育間隔（純母乳喂養(yǎng)6個月內(nèi)有避孕效果）答案：ABCD5.產(chǎn)后出血的常見原因包括A.子宮收縮乏力B.胎盤滯留（胎盤粘連、植入）C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：ABCD6.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪內(nèi)容包括A.每周測血β-HCG至正常，之后每月1次持續(xù)6個月B.避好孕（首選避孕套）C.注意有無陰道異常出血、咳嗽咯血D.每3個月行婦科B超檢查答案：ABC7.妊娠期糖尿?。℅DM）的高危因素有A.肥胖（BMI≥28）B.多囊卵巢綜合征病史C.既往有巨大兒分娩史D.年齡≥35歲答案：ABCD8.關(guān)于會陰擦洗的護(hù)理要點，正確的有A.取膀胱截石位，暴露會陰B.擦洗順序：尿道口→陰道口→肛門C.每日2次，大便后加洗D.使用無菌棉球，每擦1處更換1個棉球答案：ABCD9.卵巢惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑包括A.直接蔓延B.腹腔種植C.淋巴轉(zhuǎn)移D.血行轉(zhuǎn)移（晚期）答案：ABCD10.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括A.快速評估（足月嗎？呼吸或哭聲？肌張力好嗎？）B.通暢氣道（清理呼吸道）C.正壓通氣（呼吸暫?；蛐穆?lt;100次/分）D.胸外按壓（心率<60次/分）答案：ABCD三、案例分析題（每題20分，共60分）（一）患者，女，26歲，G1P0，妊娠36周，主訴“頭痛3天，視物模糊1天”入院。既往體健，妊娠20周前血壓正常。查體：BP165/110mmHg，心率98次/分，雙下肢水腫（+++），尿蛋白（+++）。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍98cm，胎心率145次/分，無宮縮。1.該患者最可能的診斷是什么？（4分）2.需警惕的嚴(yán)重并發(fā)癥有哪些？（6分）3.列出主要的護(hù)理措施。（10分）答案：1.診斷：子癇前期重度（妊娠36周，血壓≥160/110mmHg，尿蛋白≥++，伴頭痛、視物模糊）。（4分）2.嚴(yán)重并發(fā)癥：子癇（抽搐）、胎盤早剝、急性腎衰竭、視網(wǎng)膜剝離、胎兒生長受限、胎兒窘迫。（6分，答出5項即可）3.護(hù)理措施：①絕對臥床休息，取左側(cè)臥位，減少刺激（暗室、避免聲光）；（2分）②嚴(yán)密監(jiān)測生命體征（每1-2小時測BP、P、R），觀察頭痛、視力變化及有無上腹不適；（2分）③遵醫(yī)囑使用硫酸鎂解痙（首劑4-5g靜推，維持1-2g/h），監(jiān)測鎂離子濃度（治療濃度1.8-3.0mmol/L），觀察中毒表現(xiàn)（膝反射減弱/消失、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h）；（3分）④降壓治療（目標(biāo)BP140-155/90-105mmHg），常用拉貝洛爾、硝苯地平等；（2分）⑤做好終止妊娠準(zhǔn)備（妊娠≥34周可考慮引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)）；（1分）⑥心理護(hù)理，緩解焦慮。（1分）（二）產(chǎn)婦，30歲，G2P1，順產(chǎn)一男嬰3天，主訴“發(fā)熱伴下腹痛1天”。查體：T38.9℃，P102次/分，BP110/70mmHg。婦科檢查：宮底臍下2指，質(zhì)軟、壓痛（+），惡露量多、色暗紅、有臭味。實驗室檢查：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。1.最可能的醫(yī)療診斷是什么？（4分）2.列出主要的護(hù)理診斷。（6分）3.制定針對性的護(hù)理措施。（10分）答案：1.診斷：產(chǎn)褥感染（急性子宮內(nèi)膜炎）。（4分）2.護(hù)理診斷：①體溫過高與產(chǎn)褥感染有關(guān)；（2分）②疼痛與子宮炎癥刺激有關(guān)；（2分）③知識缺乏：缺乏產(chǎn)褥期衛(wèi)生及感染預(yù)防知識。（2分）3.護(hù)理措施：①體位：半臥位，利于惡露引流和炎癥局限；（2分）②病情觀察：監(jiān)測體溫、脈搏變化，觀察惡露量、顏色、氣味及子宮復(fù)舊情況；（2分）③高熱護(hù)理：物理降溫（溫水擦浴、冰袋），必要時藥物降溫，鼓勵多飲水（每日≥2000ml）；（2分）④抗感染治療：遵醫(yī)囑使用廣譜抗生素（如頭孢類+甲硝唑），注意藥物療效及副作用；（2分）⑤會陰護(hù)理：每日用0.5%碘伏擦洗2次，便后清潔，保持外陰干燥；（1分）⑥健康指導(dǎo)：指導(dǎo)勤換會陰墊，產(chǎn)褥期禁止性生活及盆浴，加強營養(yǎng)（高蛋白、高維生素飲食）。（1分）（三）患者，女，45歲，主訴“月經(jīng)紊亂1年，潮熱盜汗3個月”。既往月經(jīng)規(guī)律（28-30天/3-5天），近1年周期縮短至20-25天，經(jīng)期延長至7-10天，經(jīng)量增多。近3個月每日發(fā)作2-3次面部、頸部陣發(fā)性發(fā)熱，伴出汗，夜間明顯。婦科檢查：外陰陰道萎縮，宮頸光滑，子宮前位、正常大小，雙側(cè)附件未及異常。1.最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？（6分）2.需完善哪些輔助檢查？（6分）3.針對潮熱癥狀的非藥物干預(yù)措施有哪些？（8分）答案：1.診斷：圍絕經(jīng)期綜合征（絕經(jīng)過渡期）。（2分）診斷依據(jù)：①年齡45歲（圍絕經(jīng)期常見年齡）；②月經(jīng)紊亂（周期縮短、經(jīng)期延長、經(jīng)量增多）；③典型潮熱盜汗癥狀；④婦科檢查提示生殖器官萎縮。（4分）2.輔助檢查：①性激素六項（FSH、LH、E2）：FSH>10U/L提示卵巢儲備下降，F(xiàn)SH>40U/L提示卵巢功能衰竭；（2分）②血常規(guī)：了解有無貧血（長期經(jīng)量增多可能導(dǎo)致缺鐵性貧血）；（1分）③婦科B超：排除子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變；（1分）④診斷性刮宮/宮腔鏡：排除子宮內(nèi)膜癌（尤其對于經(jīng)量