2025年MRI檢查操作規(guī)程試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于MRI檢查前患者準(zhǔn)備，下列錯(cuò)誤的是A.體內(nèi)有心臟起搏器者禁止檢查B.幽閉恐懼癥患者可提前給予口服苯二氮?類藥物C.腹部檢查患者需空腹4小時(shí)以上D.嬰幼兒檢查前需使用水合氯醛鎮(zhèn)靜，無(wú)需評(píng)估呼吸功能答案：D（嬰幼兒鎮(zhèn)靜前需評(píng)估呼吸功能及心肺狀態(tài)，避免窒息風(fēng)險(xiǎn)）2.下列哪種金屬物品允許進(jìn)入MRI掃描室？A.不銹鋼手術(shù)器械B.鈦合金種植牙C.鐵磁性動(dòng)脈瘤夾D.含鎳鈷合金的耳環(huán)答案：B（鈦合金屬于非鐵磁性或弱磁性材料，通?？砂踩M(jìn)入）3.梯度線圈的主要功能是A.產(chǎn)生主磁場(chǎng)B.發(fā)射射頻脈沖C.進(jìn)行空間定位編碼D.接收MR信號(hào)答案：C（梯度線圈通過(guò)快速切換的梯度磁場(chǎng)實(shí)現(xiàn)層面選擇、頻率編碼和相位編碼）4.1.5TMRI設(shè)備主磁場(chǎng)強(qiáng)度對(duì)應(yīng)的特斯拉值為A.15000高斯B.1500高斯C.150高斯D.15高斯答案：A（1特斯拉=10000高斯，1.5T=15000高斯）5.關(guān)于MRI對(duì)比劑（釓劑）使用，錯(cuò)誤的是A.慢性腎病5期患者需評(píng)估eGFR后謹(jǐn)慎使用B.妊娠期女性應(yīng)避免非必要使用C.外滲后立即熱敷促進(jìn)吸收D.需準(zhǔn)備腎上腺素等急救藥品答案：C（對(duì)比劑外滲急性期應(yīng)冷敷減少腫脹，24小時(shí)后可熱敷）6.呼吸門控技術(shù)主要用于減少A.化學(xué)位移偽影B.運(yùn)動(dòng)偽影C.磁敏感偽影D.截?cái)鄠斡按鸢福築（通過(guò)監(jiān)測(cè)呼吸信號(hào)觸發(fā)掃描，減少呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的圖像模糊）7.患者體內(nèi)有不可移除的金屬異物時(shí)，正確的處理是A.直接進(jìn)行檢查，無(wú)需評(píng)估B.確認(rèn)異物材質(zhì)（如鐵磁性）后決定是否檢查C.僅需告知患者可能風(fēng)險(xiǎn)，無(wú)需記錄D.優(yōu)先選擇CT檢查替代答案：B（需通過(guò)病史、影像學(xué)資料確認(rèn)異物是否為鐵磁性，非鐵磁性且位置不影響成像可謹(jǐn)慎檢查）8.MRI檢查室IV區(qū)是指A.設(shè)備操作間B.患者候診區(qū)C.主磁體間（掃描區(qū)）D.控制室與掃描室過(guò)渡區(qū)答案：C（IV區(qū)為磁體間，包含主磁場(chǎng)區(qū)域，嚴(yán)格限制鐵磁性物品進(jìn)入）9.關(guān)于MRI噪聲控制，錯(cuò)誤的是A.掃描時(shí)患者需佩戴耳罩或耳塞B.梯度切換頻率越高，噪聲越小C.兒童患者可使用降噪耳機(jī)D.噪聲強(qiáng)度可達(dá)100分貝以上答案：B（梯度切換速度越快，電流變化率越高，噪聲越大）10.下列哪項(xiàng)不屬于MRI禁忌癥？A.眼球內(nèi)金屬異物B.電子耳蝸植入術(shù)后C.妊娠12周以內(nèi)（無(wú)明確指征）D.裝有胰島素泵（非磁性）答案：D（部分新型胰島素泵為非磁性，需確認(rèn)型號(hào)后評(píng)估）11.腰椎MRI掃描時(shí)，正確的線圈選擇是A.頭部線圈B.體部相控陣線圈C.乳腺線圈D.腕關(guān)節(jié)線圈答案：B（體部相控陣線圈覆蓋范圍大，適合腰椎等軀干部位）12.梯度回波序列（GRE）與自旋回波序列（SE）相比，主要特點(diǎn)是A.掃描時(shí)間更長(zhǎng)B.對(duì)磁場(chǎng)不均勻更敏感C.圖像對(duì)比度更穩(wěn)定D.不使用180°射頻脈沖答案：D（GRE序列使用小角度射頻脈沖和梯度場(chǎng)代替180°脈沖，縮短掃描時(shí)間）13.患者檢查過(guò)程中突發(fā)心悸、呼吸困難，首先應(yīng)A.繼續(xù)完成掃描B.立即停止掃描，移出患者C.靜脈注射腎上腺素D.聯(lián)系放射科主任答案：B（優(yōu)先確保患者安全，停止掃描并移出磁場(chǎng)區(qū)域）14.關(guān)于MRI檢查前患者信息核對(duì)，錯(cuò)誤的是A.只需核對(duì)患者姓名B.確認(rèn)檢查部位和序列C.查看既往MRI檢查報(bào)告D.評(píng)估患者配合能力答案：A（需核對(duì)姓名、年齡、ID號(hào)、檢查部位等多項(xiàng)信息，避免錯(cuò)誤）15.下列哪種偽影可通過(guò)增加頻率編碼位數(shù)改善？A.運(yùn)動(dòng)偽影B.化學(xué)位移偽影C.截?cái)鄠斡埃℅ibbs偽影）D.金屬偽影答案：C（截?cái)鄠斡坝刹蓸狱c(diǎn)數(shù)不足引起，增加頻率編碼位數(shù)可減少）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.MRI絕對(duì)禁忌癥包括A.心臟起搏器（非條件性）B.鐵磁性動(dòng)脈瘤夾C.電子耳蝸D.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅）答案：ABC（含銅節(jié)育器多為非鐵磁性，需具體評(píng)估）2.患者檢查前需去除的物品有A.金屬項(xiàng)鏈B.義齒（金屬基托）C.手機(jī)D.塑料眼鏡框答案：ABC（塑料眼鏡框無(wú)金屬，無(wú)需去除）3.減少運(yùn)動(dòng)偽影的措施包括A.使用呼吸門控B.縮短掃描時(shí)間C.固定患者受檢部位D.增加層厚答案：ABC（增加層厚可能減少部分偽影，但非主要措施）4.MRI安全區(qū)域劃分包括A.I區(qū)（公共區(qū)域）B.II區(qū)（患者準(zhǔn)備區(qū)）C.III區(qū)（磁體間入口）D.IV區(qū)（磁體間）答案：ABCD（四區(qū)域劃分是標(biāo)準(zhǔn)安全規(guī)范）5.釓對(duì)比劑不良反應(yīng)的處理包括A.輕度反應(yīng)（惡心）：觀察，無(wú)需特殊處理B.中度反應(yīng)（蕁麻疹）：靜脈注射抗組胺藥C.重度反應(yīng)（喉頭水腫）：立即氣管插管D.所有反應(yīng)均需記錄并上報(bào)答案：ABCD（符合對(duì)比劑不良反應(yīng)分級(jí)處理原則）6.關(guān)于MRI設(shè)備日常維護(hù)，正確的是A.每日檢查主磁場(chǎng)均勻性B.每周清潔梯度線圈C.每月校準(zhǔn)射頻發(fā)射功率D.每半年檢查液氦水平答案：ACD（梯度線圈清潔需專業(yè)人員操作，非每周常規(guī)）7.患者體內(nèi)有金屬植入物時(shí)，需獲取的信息包括A.植入物材質(zhì)（如鈦、不銹鋼）B.植入時(shí)間（是否超過(guò)6周）C.制造商提供的MRI安全性聲明D.植入物位置（是否靠近大血管）答案：ABCD（均為評(píng)估金屬植入物MRI安全性的關(guān)鍵信息）8.胎兒MRI檢查的注意事項(xiàng)包括A.妊娠18周后進(jìn)行（胎兒器官發(fā)育較完善）B.避免使用對(duì)比劑C.掃描時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)D.優(yōu)先選擇快速序列（如SSFSE）答案：ABD（胎兒MRI掃描時(shí)間應(yīng)盡量縮短，通常不超過(guò)20分鐘）9.梯度系統(tǒng)故障的表現(xiàn)可能有A.圖像出現(xiàn)幾何變形B.掃描時(shí)無(wú)梯度噪聲C.層面選擇錯(cuò)誤D.信號(hào)強(qiáng)度顯著降低答案：ABC（信號(hào)強(qiáng)度降低多與射頻系統(tǒng)或線圈有關(guān)）10.關(guān)于MRI輻射安全，正確的是A.無(wú)電離輻射，孕婦非絕對(duì)禁忌B.掃描室工作人員需佩戴輻射劑量計(jì)C.梯度磁場(chǎng)可能引起周圍神經(jīng)刺激D.射頻場(chǎng)致熱效應(yīng)需控制SAR值答案：ACD（MRI無(wú)電離輻射，工作人員無(wú)需佩戴劑量計(jì)）三、判斷題（每題2分，共20分）1.體內(nèi)有冠狀動(dòng)脈支架（不銹鋼材質(zhì)）的患者禁止進(jìn)行MRI檢查。（）答案：×（部分新型不銹鋼支架為弱磁性，術(shù)后6-8周可安全檢查）2.幽閉恐懼癥患者可在家屬陪同下進(jìn)入掃描室。（）答案：×（家屬需符合MRI安全要求，非必要不進(jìn)入IV區(qū)）3.兒童患者使用水合氯醛鎮(zhèn)靜后，需持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、心率。（）答案：√（鎮(zhèn)靜后需密切監(jiān)護(hù)，預(yù)防呼吸抑制）4.對(duì)比劑外滲后，應(yīng)立即抬高患肢并熱敷。（）答案：×（急性期24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷）5.MRI設(shè)備主磁場(chǎng)關(guān)閉后，鐵磁性物品可自由進(jìn)入掃描室。（）答案：×（主磁場(chǎng)為靜態(tài)場(chǎng)，關(guān)閉后仍可能有剩磁，需確認(rèn)磁場(chǎng)強(qiáng)度降至安全范圍）6.呼吸訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者在掃描期間保持深快呼吸。（）答案：×（需指導(dǎo)患者保持平穩(wěn)呼吸或短暫屏氣）7.梯度線圈的冷卻系統(tǒng)故障會(huì)導(dǎo)致梯度場(chǎng)不穩(wěn)定，影響圖像質(zhì)量。（）答案：√（梯度線圈工作時(shí)產(chǎn)熱大，冷卻異常會(huì)導(dǎo)致性能下降）8.患者檢查時(shí)佩戴金屬假牙（非磁性），無(wú)需取出。（）答案：×（即使非磁性，金屬假牙可能引起局部偽影，影響鄰近組織成像）9.MRI檢查中，患者出現(xiàn)金屬植入物部位發(fā)熱，應(yīng)立即停止掃描。（）答案：√（發(fā)熱可能提示渦流效應(yīng)或金屬移位，需緊急處理）10.緊急情況下，可使用鐵磁性推車將患者移出掃描室。（）答案：×（鐵磁性推車會(huì)被磁場(chǎng)吸引，引發(fā)危險(xiǎn)，需使用非磁性推車）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述MRI檢查前患者評(píng)估的核心內(nèi)容。答案：①禁忌癥篩查（心臟起搏器、鐵磁性植入物、幽閉恐懼癥等）；②金屬物品檢查（首飾、義齒、電子設(shè)備等）；③特殊狀態(tài)評(píng)估（妊娠、鎮(zhèn)靜需求、對(duì)比劑過(guò)敏史）；④檢查部位確認(rèn)（與臨床申請(qǐng)單一致）；⑤心理狀態(tài)安撫（緩解緊張情緒）。2.對(duì)比劑（釓劑）使用的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①評(píng)估腎功能（eGFR<30ml/min/1.73m2需謹(jǐn)慎）；②詢問(wèn)過(guò)敏史（含碘對(duì)比劑過(guò)敏者可能交叉反應(yīng)）；③控制劑量（通常0.1mmol/kg）；④準(zhǔn)備急救藥品（腎上腺素、抗組胺藥）；⑤外滲處理（停止注射、冷敷、記錄）；⑥妊娠期非必要不使用。3.列舉3種常見(jiàn)MRI偽影及其應(yīng)對(duì)措施。答案：①運(yùn)動(dòng)偽影：使用門控技術(shù)、固定患者、縮短掃描時(shí)間；②化學(xué)位移偽影：調(diào)整相位編碼方向、增加帶寬；③金屬偽影：使用短TE序列、局部勻場(chǎng)、更換掃描序列（如GRE）；④磁敏感偽影：避免靠近含氣組織（如鼻竇）、使用SE序列。4.簡(jiǎn)述MRI檢查中突發(fā)患者心跳驟停的處理流程。答案：①立即停止掃描，移出患者至IV區(qū)外；②啟動(dòng)心肺復(fù)蘇（CPR），呼叫急救團(tuán)隊(duì)；③避免使用鐵磁性急救設(shè)備（如金屬除顫器）；④持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征；⑤記錄事件經(jīng)過(guò)及處理措施；⑥事后總結(jié)改進(jìn)流程。5.MRI安全管理制度應(yīng)包含哪些內(nèi)容？答案：①人員準(zhǔn)入培訓(xùn)（操作技師、醫(yī)護(hù)、患者）；②物品檢查制度（禁止鐵磁性物品進(jìn)入IV區(qū)）；③設(shè)備安全監(jiān)測(cè)（主磁場(chǎng)、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)）；④應(yīng)急預(yù)案（患者急救、設(shè)備失超）；⑤記錄與追溯（檢查日志、不良反應(yīng)報(bào)告）；⑥定期安全演練（每年至少2次）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者女性，45歲，因“下腹痛”申請(qǐng)盆腔MRI檢查。既往史：2年前放置宮內(nèi)節(jié)育器（材質(zhì)不詳），無(wú)其他疾病史。問(wèn)題：①檢查前需確認(rèn)哪些信息？②若節(jié)育器為含銅非鐵磁性，能否進(jìn)行檢查？需注意什么？答案：①需確認(rèn)節(jié)育器材質(zhì)（通過(guò)手術(shù)記錄或影像學(xué)報(bào)告）、位置（是否靠近掃描區(qū)域）、患者是否有金屬過(guò)敏史；②含銅非鐵磁性節(jié)育器通?？砂踩珯z查，但需注意：掃描時(shí)調(diào)整序列參數(shù)（如增加TE減少偽影），觀察患者是否有不適（如局部發(fā)熱），圖像后處理時(shí)標(biāo)注節(jié)育器位置以避免誤判。