(2025年)注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師技師試題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.以下哪種食物搭配最能體現(xiàn)蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用？A.大米+小米B.大豆+玉米C.牛肉+羊肉D.雞蛋+牛奶答案：B解析：玉米中賴氨酸含量低，色氨酸含量高；大豆中賴氨酸含量高，色氨酸含量低，二者搭配可互補(bǔ)必需氨基酸，提高蛋白質(zhì)利用率。2.維生素B1缺乏早期典型癥狀是？A.夜盲癥B.腳氣病性心臟病C.多發(fā)性周圍神經(jīng)炎D.巨幼紅細(xì)胞性貧血答案：C解析：維生素B1缺乏早期以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，表現(xiàn)為多發(fā)性周圍神經(jīng)炎；嚴(yán)重缺乏時(shí)可出現(xiàn)腳氣病性心臟?。裥阅_氣病）或中樞神經(jīng)癥狀（干性腳氣?。?.某成年男性輕體力勞動(dòng)，BMI=22.5，其每日能量需求約為？A.2000kcalB.2250kcalC.2500kcalD.2750kcal答案：B解析：輕體力勞動(dòng)成年男性基礎(chǔ)代謝約1600-1800kcal，活動(dòng)系數(shù)1.55，總能量=1800×1.55≈2790kcal，但BMI=22.5屬正常范圍，需結(jié)合中國(guó)居民膳食能量參考攝入量（RNI），輕體力男性RNI為2250kcal。4.中國(guó)居民膳食指南（2023）建議每日添加糖攝入量不超過(guò)？A.25gB.30gC.50gD.100g答案：C解析：2023版指南明確建議添加糖每日攝入不超過(guò)50g，最好控制在25g以下。5.妊娠期糖尿病孕婦的餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為？A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L答案：A解析：根據(jù)《妊娠期糖尿病診療指南（2022）》，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在≤6.7mmol/L（120mg/dl）。6.以下哪種脂肪酸屬于n-3系列？A.油酸（C18:1）B.亞油酸（C18:2）C.α-亞麻酸（C18:3）D.花生四烯酸（C20:4）答案：C解析：n-3系列脂肪酸包括α-亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）、二十二碳六烯酸（DHA）；亞油酸屬n-6系列。7.骨質(zhì)疏松癥患者膳食中應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充？A.鐵和維生素CB.鈣和維生素DC.鋅和維生素B12D.碘和維生素A答案：B解析：鈣是骨礦物質(zhì)的主要成分，維生素D促進(jìn)鈣吸收，二者缺乏是骨質(zhì)疏松的重要誘因。8.腸外營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，非蛋白質(zhì)能量與氮的比例應(yīng)為？A.50-80kcal:1gB.100-150kcal:1gC.200-250kcal:1gD.300-400kcal:1g答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)非蛋白質(zhì)能量（NPC）與氮（N）比為100-150kcal:1g，過(guò)高或過(guò)低均影響蛋白質(zhì)利用。9.以下哪種食物的血糖提供指數(shù)（GI）最高？A.全麥面包B.白米飯（精米）C.燕麥片（生）D.煮土豆答案：B解析：精白米飯GI約73-83，全麥面包GI約50-70，燕麥片GI約55，煮土豆GI約78（具體數(shù)值因品種和烹飪方式略有差異）。10.兒童生長(zhǎng)遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.身高低于同年齡、同性別參考人群中位數(shù)-2SDB.體重低于同年齡、同性別參考人群中位數(shù)-2SDC.體重/身高低于同年齡、同性別參考人群中位數(shù)-2SDD.頭圍低于同年齡、同性別參考人群中位數(shù)-2SD答案：A解析：生長(zhǎng)遲緩（stunting）指身高/年齡低于WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)中位數(shù)-2SD，反映長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不足。11.以下哪種食物是維生素B12的主要來(lái)源？A.菠菜B.牛奶C.香蕉D.杏仁答案：B解析：維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中，如肉類、魚類、蛋類、乳制品；植物性食物一般不含（發(fā)酵食品可能含少量）。12.慢性腎?。–KD）3期患者蛋白質(zhì)攝入推薦量為？A.0.6-0.8g/(kg·d)B.0.8-1.0g/(kg·d)C.1.0-1.2g/(kg·d)D.1.2-1.5g/(kg·d)答案：A解析：CKD3期（GFR30-59ml/min）開始限制蛋白質(zhì)，推薦0.6-0.8g/(kg·d)，其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%。13.食品中黃曲霉毒素B1的最大允許限量（GB2761-2021）中，玉米及其制品為？A.2μg/kgB.5μg/kgC.10μg/kgD.20μg/kg答案：D解析：GB2761-2021規(guī)定，玉米、花生及其制品中黃曲霉毒素B1限量為20μg/kg；稻谷、小麥及其制品為5μg/kg。14.母乳喂養(yǎng)嬰兒添加輔食的最佳時(shí)間是？A.2-3月齡B.4-6月齡C.7-8月齡D.9-12月齡答案：B解析：WHO建議純母乳喂養(yǎng)至6月齡，6月齡（180天）開始添加輔食，過(guò)早或過(guò)晚均影響營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育。15.以下哪種烹飪方式最有利于保留蔬菜中的維生素C？A.水煮（長(zhǎng)時(shí)間）B.急火快炒C.油炸D.微波加熱答案：B解析：維生素C易受熱、氧、堿破壞，急火快炒可縮短加熱時(shí)間，減少損失；水煮長(zhǎng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致溶出流失，油炸高溫破壞，微波加熱時(shí)間短但需控制水分。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15題）1.屬于必需脂肪酸的是？A.油酸B.亞油酸C.α-亞麻酸D.花生四烯酸答案：BC解析：人體不能合成的必需脂肪酸為亞油酸（n-6）和α-亞麻酸（n-3），花生四烯酸可由亞油酸轉(zhuǎn)化，非必需。2.缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)包括？A.血紅蛋白降低B.血清鐵蛋白降低C.血清鐵降低D.總鐵結(jié)合力升高答案：ABCD解析：缺鐵性貧血表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，血紅蛋白↓、血清鐵蛋白↓（反映儲(chǔ)存鐵）、血清鐵↓、總鐵結(jié)合力↑（代償性增加）。3.糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的原則包括？A.控制總能量，維持理想體重B.碳水化合物占總能量50%-65%，選擇低GI食物C.脂肪占20%-30%，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸D.蛋白質(zhì)占15%-20%，優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%答案：ABCD解析：糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療需綜合控制能量和營(yíng)養(yǎng)素比例，同時(shí)關(guān)注食物GI和GL值。4.孕婦膳食中需要重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括？A.葉酸B.鐵C.鈣D.碘答案：ABCD解析：孕早期需葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形；中晚期需鐵預(yù)防貧血，鈣促進(jìn)胎兒骨骼發(fā)育，碘支持甲狀腺功能和胎兒腦發(fā)育。5.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（EN）的禁忌癥包括？A.完全性腸梗阻B.嚴(yán)重短腸綜合征（早期）C.胃潴留（胃殘余量＞200ml）D.意識(shí)清醒但吞咽功能正常答案：ABC解析：EN禁忌癥包括完全性腸梗阻、嚴(yán)重腸道缺血、頑固性嘔吐/腹瀉、胃潴留嚴(yán)重等；意識(shí)清醒且吞咽功能正常者首選經(jīng)口進(jìn)食。6.兒童營(yíng)養(yǎng)不良的常見表現(xiàn)有？A.體重低下（underweight）B.生長(zhǎng)遲緩（stunting）C.消瘦（wasting）D.肥胖（overweight）答案：ABC解析：營(yíng)養(yǎng)不良包括能量/蛋白質(zhì)不足導(dǎo)致的體重低下（體重/年齡＜-2SD）、生長(zhǎng)遲緩（身高/年齡＜-2SD）、消瘦（體重/身高＜-2SD）；肥胖屬營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。7.以下哪些食物富含膳食纖維？A.燕麥B.蘋果C.雞胸肉D.海帶答案：ABD解析：膳食纖維主要存在于植物性食物中，燕麥（β-葡聚糖）、蘋果（果膠）、海帶（藻膠）均含豐富膳食纖維；雞胸肉為動(dòng)物性食物，幾乎不含。8.維生素D缺乏可導(dǎo)致？A.佝僂?。▋和〣.骨軟化癥（成人）C.骨質(zhì)疏松癥（老年人）D.夜盲癥答案：ABC解析：維生素D缺乏影響鈣吸收，兒童表現(xiàn)為佝僂病，成人骨軟化癥，老年人加重骨質(zhì)疏松；夜盲癥由維生素A缺乏引起。9.食品添加劑使用的基本原則包括？A.不應(yīng)對(duì)人體產(chǎn)生任何健康危害B.不應(yīng)掩蓋食品腐敗變質(zhì)C.不應(yīng)降低食品本身的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值D.可以適當(dāng)超范圍使用以改善口感答案：ABC解析：GB2760-2014規(guī)定，食品添加劑需符合“必要性、安全性、功能性”原則，禁止超范圍、超限量使用。10.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的營(yíng)養(yǎng)支持要點(diǎn)包括？A.增加碳水化合物供能比例以節(jié)省蛋白質(zhì)B.適當(dāng)提高脂肪供能比例（30%-40%）C.補(bǔ)充抗氧化營(yíng)養(yǎng)素（維生素C、E，硒）D.少量多餐，避免腹脹影響呼吸答案：BCD解析：COPD患者因高碳酸血癥需減少碳水化合物比例（避免CO2產(chǎn)生過(guò)多），增加脂肪供能；抗氧化營(yíng)養(yǎng)素可減輕炎癥；少量多餐減少膈肌壓力。三、案例分析題（每題20分，共3題）案例1：患者，女，32歲，孕28周，身高162cm，孕前體重55kg（BMI=20.9），現(xiàn)體重68kg（BMI=25.8），OGTT結(jié)果：空腹5.8mmol/L，1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)9.5mmol/L，診斷為妊娠期糖尿?。℅DM）。自述平時(shí)飲食以米飯、面條為主，每日飲用2杯全脂牛奶，喜食甜食，運(yùn)動(dòng)較少。問(wèn)題：1.計(jì)算該孕婦每日總能量需求（保留整數(shù)）。2.制定三大營(yíng)養(yǎng)素分配方案（百分比及具體克數(shù)）。3.提出飲食調(diào)整建議（至少5條）。答案：1.能量計(jì)算：孕前BMI=20.9（正常），孕中晚期能量需求=孕前基礎(chǔ)代謝×活動(dòng)系數(shù)+胎兒生長(zhǎng)需求。孕前基礎(chǔ)代謝（BMR）=10×體重（kg）+6.25×身高（cm）-5×年齡+5=10×55+6.25×162-5×32+5=550+1012.5-160+5=1407.5kcal活動(dòng)系數(shù)（輕體力）=1.3，孕中晚期額外增加200kcal/d總能量=1407.5×1.3+200≈1829.75+200≈2030kcal（取2000-2100kcal均可）2.三大營(yíng)養(yǎng)素分配：碳水化合物：50%-60%，2000×55%=1100kcal，1100/4=275g蛋白質(zhì)：15%-20%，2000×18%=360kcal，360/4=90g（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%）脂肪：25%-30%，2000×27%=540kcal，540/9=60g（飽和脂肪＜10%，反式脂肪＜1%）3.飲食調(diào)整建議：①控制精制碳水化合物（米飯、面條），增加粗雜糧（燕麥、糙米、蕎麥）占比（占總碳水30%-50%），降低GI值；②限制添加糖攝入（如甜食、含糖飲料），可用低熱量甜味劑（如赤蘚糖醇）替代；③牛奶改為低脂或脫脂（減少飽和脂肪攝入），每日300-500ml；④增加優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、禽、蛋、豆制品），每日攝入魚禽蛋瘦肉150-200g，豆制品25-30g；⑤餐次調(diào)整為“3主餐+2-3加餐”，加餐可選無(wú)糖酸奶、堅(jiān)果（10-15g）、新鮮蔬菜（如黃瓜、番茄），避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)；⑥每日蔬菜≥500g（其中深色蔬菜占1/2），水果選擇低GI（如草莓、柚子、蘋果），控制在200-300g/d（分2-3次食用）；⑦餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步20-30分鐘），每周至少5次，改善血糖代謝。案例2：某男性，65歲，身高170cm，體重78kg（BMI=27.0），診斷為2型糖尿?。崭寡?.8mmol/L，HbA1c7.5%）、高血壓（150/95mmHg）、高脂血癥（總膽固醇6.2mmol/L，LDL-C4.1mmol/L）。長(zhǎng)期吸煙（10支/日），飲酒（白酒50ml/日），飲食偏咸（每日鹽約10g），喜食紅燒肉、動(dòng)物內(nèi)臟。問(wèn)題：1.分析該患者存在的營(yíng)養(yǎng)相關(guān)危險(xiǎn)因素。2.制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案（包括能量、三大營(yíng)養(yǎng)素、特殊營(yíng)養(yǎng)素、烹飪方式）。答案：1.營(yíng)養(yǎng)相關(guān)危險(xiǎn)因素：①超重（BMI=27.0）：增加胰島素抵抗風(fēng)險(xiǎn)；②高鹽飲食（＞5g/d）：加重高血壓；③高脂肪飲食（紅燒肉、動(dòng)物內(nèi)臟）：飽和脂肪和膽固醇攝入過(guò)高（動(dòng)物內(nèi)臟膽固醇＞300mg/100g），升高LDL-C；④飲酒：酒精提供額外能量（50ml白酒≈150kcal），影響糖代謝；⑤吸煙：損傷血管內(nèi)皮，加劇動(dòng)脈粥樣硬化；⑥膳食纖維攝入可能不足（蔬菜、全谷物攝入少）。2.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案：①能量：目標(biāo)體重=身高（cm）-105=65kg，按25-30kcal/(kg·d)計(jì)算，65×25=1625kcal（取1600-1800kcal）；②碳水化合物：50%-60%（1600×55%=880kcal→220g），選擇低GI食物（如燕麥、全麥面包、雜豆），避免精米白面占比過(guò)高；③蛋白質(zhì)：15%-20%（1600×18%=288kcal→72g），優(yōu)質(zhì)蛋白（魚、蝦、禽肉、豆制品）占60%以上，減少紅肉（每周＜500g），避免動(dòng)物內(nèi)臟；④脂肪：20%-25%（1600×23%=368kcal→41g），限制飽和脂肪（＜7%總能量）和反式脂肪（＜1%），增加n-3脂肪酸（深海魚、亞麻籽油），膽固醇＜300mg/d；⑤特殊營(yíng)養(yǎng)素：鈉：＜5g/d（包括醬油、腌制品），使用低鈉鹽；膳食纖維：25-30g/d（蔬菜500g/d，水果200g/d，全谷物50-100g/d）；抗氧化營(yíng)養(yǎng)素：維生素C（新鮮果蔬）、維生素E（堅(jiān)果、植物油）、硒（海產(chǎn)品、瘦肉）；⑥烹飪方式：多用蒸、煮、燉、涼拌，少用煎、炸、紅燒；肉類去可見脂肪，禽類去皮；避免添加糖（如糖醋、甜面醬），可用天然香料（蔥、姜、蒜、醋）調(diào)味；⑦其他建議：戒酒（白酒能量高且影響血糖）；逐步戒煙（減少血管損傷）；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免暴飲暴食；監(jiān)測(cè)餐后2小時(shí)血糖（目標(biāo)＜7.8mmol/L）、血壓（目標(biāo)＜140/90mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）。案例3：某7月齡嬰兒，母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，近日出現(xiàn)面色蒼白、食欲減退、精神萎靡，實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白90g/L（正常110-130g/L），血清鐵蛋白10μg/L（正常20-200μg/L），診斷為缺鐵性貧血。問(wèn)題：1.分析該嬰兒貧血的主要原因。2.制定輔食添加方案（包括種類、順序、頻次、注意事項(xiàng)）。答案：1.主要原因：①未及時(shí)添加輔食（6月齡后母乳中鐵含量降低，無(wú)法滿足嬰兒需求）；②鐵儲(chǔ)備不足：胎兒期鐵儲(chǔ)備主要在孕晚期，若母親孕期缺鐵，嬰兒出生鐵儲(chǔ)備少；③生長(zhǎng)發(fā)育快：7月齡嬰兒體重約為出生時(shí)2倍