2025年健康評估基礎(chǔ)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.主觀資料是指（）A.患者的主訴B.醫(yī)生的判斷C.護(hù)士的觀察D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：A解析：主觀資料即患者的主訴，是患者對其所經(jīng)歷的感覺、思考的問題及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的描述。2.下列屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是（）A.青霉素過敏史B.病后檢查及治療情況C.過去患過的疾病D.家族遺傳病情況答案：B解析：現(xiàn)病史是指患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過，病后檢查及治療情況屬于現(xiàn)病史內(nèi)容。A選項(xiàng)青霉素過敏史屬于既往史；C選項(xiàng)過去患過的疾病屬于既往史；D選項(xiàng)家族遺傳病情況屬于家族史。3.護(hù)理體檢應(yīng)把重點(diǎn)放在（）A.視診B.觸診C.問診D.有針對性的體格檢查答案：D解析：護(hù)理體檢應(yīng)根據(jù)患者的病情和診斷需要，有針對性地進(jìn)行體格檢查，以獲取準(zhǔn)確的資料。4.正常人瞳孔直徑為（）A.12mmB.23mmC.34mmD.45mm答案：C解析：正常人瞳孔呈圓形，兩側(cè)等大等圓，直徑為34mm。5.潮式呼吸的特點(diǎn)是（）A.呼吸淺快，逐漸加深加快再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始B.呼吸深快，逐漸變淺變慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始C.呼吸淺慢，逐漸加深加快再變淺慢，呼吸暫停后，周而復(fù)始D.呼吸深慢，逐漸變淺加快，呼吸暫停后，周而復(fù)始答案：C解析：潮式呼吸又稱陳施呼吸，是一種由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)一段呼吸暫停后，又開始如上變化的周期性呼吸。6.下列哪種疾病可出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.右心衰竭C.肝硬化D.嚴(yán)重貧血答案：B解析：頸靜脈怒張?zhí)崾倔w循環(huán)靜脈壓增高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、心包積液或上腔靜脈阻塞綜合征。7.腸鳴音亢進(jìn)是指腸鳴音每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D解析：正常情況下，腸鳴音大約每分鐘45次，腸鳴音每分鐘超過10次稱為腸鳴音亢進(jìn)。8.杵狀指（趾）常見于（）A.缺鐵性貧血B.肢端肥大癥C.發(fā)紺型先天性心臟病D.維生素B12缺乏癥答案：C解析：杵狀指（趾）常見于呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張、肺膿腫等）、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ绨l(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等）和營養(yǎng)障礙性疾?。ㄈ绺斡不龋?。9.下列屬于淺反射的是（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D解析：淺反射是刺激皮膚或黏膜引起的反射，包括角膜反射、腹壁反射、提睪反射等；肱二頭肌反射、膝反射、跟腱反射屬于深反射。10.心電圖中代表心室除極的波是（）A.P波B.QRS波群C.T波D.U波答案：B解析：P波代表心房除極；QRS波群代表心室除極；T波代表心室復(fù)極；U波產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚。11.下列哪項(xiàng)不是中性粒細(xì)胞增多的原因（）A.急性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.急性中毒答案：C解析：中性粒細(xì)胞增多常見于急性感染、嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞、急性大出血、急性中毒、白血病、骨髓增殖性疾病及惡性腫瘤等。再生障礙性貧血時，骨髓造血功能低下，中性粒細(xì)胞減少。12.血清白蛋白降低可見于（）A.營養(yǎng)不良B.急性肝炎C.嚴(yán)重脫水D.多發(fā)性骨髓瘤答案：A解析：血清白蛋白降低常見于營養(yǎng)不良、肝臟疾?。ㄈ绺斡不龋?、腎臟疾病（如腎病綜合征等）、消耗性疾病等。急性肝炎時白蛋白一般正?；蜉p度降低；嚴(yán)重脫水時白蛋白濃度可相對升高；多發(fā)性骨髓瘤時球蛋白升高。13.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛋白尿（）A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.尿道炎D.腎小球腎炎答案：D解析：腎小球腎炎時，腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致蛋白質(zhì)濾出增多，可出現(xiàn)蛋白尿。膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎主要是泌尿系統(tǒng)的感染性疾病，一般不會出現(xiàn)大量蛋白尿。14.正常成人空腹血糖的參考值為（）A.3.96.1mmol/LB.6.17.0mmol/LC.7.011.1mmol/LD.11.1mmol/L以上答案：A解析：正常成人空腹血糖的參考值為3.96.1mmol/L。15.以下哪種情況可引起紅細(xì)胞增多（）A.慢性失血B.肺氣腫C.缺鐵性貧血D.甲狀腺功能減退癥答案：B解析：肺氣腫患者由于長期缺氧，刺激骨髓造血，可導(dǎo)致紅細(xì)胞增多。慢性失血、缺鐵性貧血會導(dǎo)致紅細(xì)胞減少；甲狀腺功能減退癥一般對紅細(xì)胞數(shù)量影響不大。16.意識障礙伴瞳孔縮小可見于（）A.顛茄類中毒B.酒精中毒C.嗎啡中毒D.癲癇答案：C解析：顛茄類中毒、酒精中毒、癲癇發(fā)作時瞳孔可擴(kuò)大；嗎啡中毒時瞳孔縮小。17.咳嗽伴有雞鳴樣吼聲常見于（）A.百日咳B.支氣管肺癌C.大葉性肺炎D.胸膜炎答案：A解析：百日咳患者咳嗽特點(diǎn)為陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，咳嗽末伴有雞鳴樣吼聲。支氣管肺癌多為刺激性干咳；大葉性肺炎咳嗽咳痰，痰液可為鐵銹色；胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛伴咳嗽。18.咯血最常見的病因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄答案：B解析：咯血的病因很多，以呼吸系統(tǒng)和心血管疾病為主，其中肺結(jié)核是咯血最常見的病因。19.嘔血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌答案：A解析：嘔血的病因以消化性潰瘍最為常見，其次為食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等。20.黑便的出現(xiàn)提示每日出血量至少為（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B解析：每日出血量5ml以上可出現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)陽性；每日出血量5070ml可出現(xiàn)黑便；胃內(nèi)積血量達(dá)250300ml時可引起嘔血。21.下列屬于深昏迷表現(xiàn)的是（）A.對疼痛刺激有反應(yīng)B.角膜反射存在C.各種反射均消失D.能喚醒答案：C解析：深昏迷時意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失。22.患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問，該患者的意識狀態(tài)屬于（）A.嗜睡B.意識模糊C.昏睡D.淺昏迷答案：C解析：昏睡是接近于人事不省的意識狀態(tài)，患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒，但很快又入睡，醒時答話含糊或答非所問。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)肝頸靜脈回流征陽性（）A.左心衰竭B.右心衰竭C.肝硬化D.原發(fā)性肝癌答案：B解析：肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的重要體征之一，提示肝臟淤血。24.心尖搏動向左下移位，常見于（）A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大答案：C解析：左心室增大時，心尖搏動向左下移位；左心房增大時心濁音界呈梨形；右心房增大一般不引起心尖搏動位置改變；右心室增大時心尖搏動向左移位。25.下列哪種雜音為器質(zhì)性雜音（）A.生理性雜音B.相對性雜音C.功能性雜音D.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄雜音答案：D解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄雜音是由于瓣膜器質(zhì)性病變引起的，屬于器質(zhì)性雜音；生理性雜音、相對性雜音、功能性雜音多為生理性或相對性改變所致，不屬于器質(zhì)性雜音。26.移動性濁音陽性提示腹腔內(nèi)游離液體量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：當(dāng)腹腔內(nèi)游離液體量在1000ml以上時，可出現(xiàn)移動性濁音陽性。27.脊柱后凸常見于（）A.佝僂病B.頸椎病C.腰椎間盤突出癥D.急性腰扭傷答案：A解析：脊柱后凸常見于佝僂病、脊柱結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎等；頸椎病主要表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等；腰椎間盤突出癥主要表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛；急性腰扭傷主要表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限。28.下列哪種情況可引起觸覺語顫增強(qiáng)（）A.肺氣腫B.氣胸C.胸腔積液D.大葉性肺炎實(shí)變期答案：D解析：大葉性肺炎實(shí)變期，肺組織實(shí)變，傳導(dǎo)良好，觸覺語顫增強(qiáng)。肺氣腫、氣胸、胸腔積液時觸覺語顫減弱或消失。29.正常成人的脈率為（）A.6080次/分B.60100次/分C.80100次/分D.7090次/分答案：B解析：正常成人的脈率為60100次/分。30.下列屬于客觀資料的是（）A.頭痛B.乏力C.體溫38.5℃D.惡心答案：C解析：客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方法獲得的資料，體溫38.5℃屬于客觀資料；頭痛、乏力、惡心屬于患者的主觀感受，為主觀資料。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.健康史采集的方法包括（）A.問診B.查閱病歷C.觀察D.護(hù)理體檢答案：ABC解析：健康史采集的方法主要有問診、查閱病歷、觀察等，護(hù)理體檢主要是獲取身體檢查方面的資料，不屬于健康史采集的方法。2.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓答案：ABCD解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓。3.導(dǎo)致呼吸困難的病因有（）A.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管系統(tǒng)疾病C.中毒D.神經(jīng)精神因素答案：ABCD解析：呼吸困難的病因包括呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ绶窝住⑾龋?、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ缧牧λソ叩龋?、中毒（如一氧化碳中毒等）、神經(jīng)精神因素（如癔癥等）。4.下列哪些情況可出現(xiàn)蛋白尿（）A.劇烈運(yùn)動B.發(fā)熱C.腎小球腎炎D.腎病綜合征答案：ABCD解析：劇烈運(yùn)動、發(fā)熱等可出現(xiàn)生理性蛋白尿；腎小球腎炎、腎病綜合征等可出現(xiàn)病理性蛋白尿。5.皮膚蒼白可見于（）A.貧血B.休克C.寒冷D.驚恐答案：ABCD解析：貧血時血紅蛋白減少，可導(dǎo)致皮膚蒼白；休克時有效循環(huán)血量減少，皮膚血管收縮，出現(xiàn)蒼白；寒冷時外周血管收縮，皮膚蒼白；驚恐時交感神經(jīng)興奮，血管收縮，皮膚也可蒼白。6.下列屬于腦膜刺激征的是（）A.頸強(qiáng)直B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征答案：ABC解析：腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinski征；Babinski征屬于病理反射。7.心臟聽診的內(nèi)容包括（）A.心率B.心律C.心音D.雜音答案：ABCD解析：心臟聽診的內(nèi)容包括心率、心律、心音、雜音、額外心音等。8.下列哪些是腹部觸診的內(nèi)容（）A.腹壁緊張度B.壓痛及反跳痛C.臟器觸診D.振水音答案：ABC解析：腹部觸診的內(nèi)容包括腹壁緊張度、壓痛及反跳痛、臟器觸診等；振水音是腹部聽診的內(nèi)容。9.下列屬于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目的是（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.心電圖答案：ABC解析：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能屬于實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目；心電圖是一種輔助檢查方法，不屬于實(shí)驗(yàn)室檢查。10.下列哪些疾病可出現(xiàn)黃疸（）A.病毒性肝炎B.膽結(jié)石C.蠶豆病D.胰頭癌答案：ABCD解析：病毒性肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞性黃疸；膽結(jié)石可引起阻塞性黃疸；蠶豆病可導(dǎo)致溶血性黃疸；胰頭癌可壓迫膽管，引起阻塞性黃疸。三、填空題（每題1分，共10分）1.健康評估的內(nèi)容包括（健康史采集）、（身體評估）、（心理社會評估）、（實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查評估）。2.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（1620）次/分。3.口腔黏膜出現(xiàn)藍(lán)黑色色素沉著斑片，多見于（腎上腺皮質(zhì)功能減退癥）。4.當(dāng)腹腔內(nèi)有較多液體存留時，因重力作用，液體多潴積于腹腔的低處，故在此處叩診呈濁音，此種情況稱為（移動性濁音）。5.淺部觸診法適用于檢查（體表淺在病變）、（關(guān)節(jié)）、（軟組織）等。6.正常成人血清總膽紅素的參考值為（1.717.1）μmol/L。7.心電圖中PR間期代表（心房開始除極至心室開始除極的時間）。8.中性粒細(xì)胞增多常見于（急性感染）、（嚴(yán)重的組織損傷及大量血細(xì)胞破壞）、（急性大出血）等。9.意識障礙按程度可分為（嗜睡）、（意識模糊）、（昏睡）、（昏迷）。10.心臟瓣膜聽診區(qū)通常有（5）個，分別是（二尖瓣區(qū)）、（肺動脈瓣區(qū)）、（主動脈瓣區(qū)）、（主動脈瓣第二聽診區(qū)）、（三尖瓣區(qū)）。四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述現(xiàn)病史的內(nèi)容。答：現(xiàn)病史是指患者患病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過，內(nèi)容包括：（1）起病情況與患病的時間：包括起病急緩、患病時間等。（2）主要癥狀的特點(diǎn)：包括主要癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、程度、緩解或加劇的因素等。（3）病因與誘因：了解可能的病因和誘因，如感染、外傷、飲食等。（4）病情的發(fā)展與演變：包括癥狀的變化、有無新癥狀出現(xiàn)等。（5）伴隨癥狀：指在主要癥狀的基礎(chǔ)上同時出現(xiàn)的其他癥狀，對診斷有重要意義。（6）診治經(jīng)過：包括曾做過的檢查、診斷、治療方法及治療效果等。（7）病程中的一般情況：如飲食、睡眠、大小便、體重等。2.簡述如何判斷營養(yǎng)狀態(tài)。答：營養(yǎng)狀態(tài)通常根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況進(jìn)行綜合判斷，常用的評估方法有：（1）外觀：觀察皮膚的光澤、彈性，毛發(fā)的疏密、色澤，肌肉的豐滿程度等。（2）體重：測量實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重進(jìn)行比較。標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）105（男性）或身高（cm）100（女性）。實(shí)際體重在標(biāo)準(zhǔn)體重±10%范圍內(nèi)為正常，低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%20%為消瘦，低于20%以上為明顯消瘦；超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%以上為肥胖。（3）皮下脂肪厚度：常用測量部位為上臂肱三頭肌部，測量時讓患者上肢自然下垂，在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點(diǎn)上2cm處，捏起皮膚與皮下組織，測量其厚度。（4）其他：還可結(jié)合患者的飲食、生活習(xí)慣、疾病史等進(jìn)行綜合評估。3.簡述呼吸困難的分類及常見病因。答：呼吸困難可分為以下幾類及常見病因如下：（1）肺源性呼吸困難：吸氣性呼吸困難：常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞，如喉水腫、氣管異物等。呼氣性呼吸困難：常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等?；旌闲院粑щy：常見于重癥肺炎、大面積肺不張、大量胸腔積液等。（2）心源性呼吸困難：主要由左心衰竭和右心衰竭引起，左心衰竭較為常見，常見于冠心病、心肌病、高血壓性心臟病等。（3）中毒性呼吸困難：如糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥、一氧化碳中毒、有機(jī)磷殺蟲藥中毒等。（4）神經(jīng)精神性呼吸困難：如腦出血、腦外傷、腦腫瘤等顱腦疾病引起的呼吸中樞功能障礙，以及癔癥等精神因素引起的呼吸困難。（5）血源性呼吸困難：如重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥等。4.簡述心電圖各波段的意義。答：心電圖各波段的意義如下：（1）P波：代表心房除極的電位變化。（2）PR間期：代表心房開始除極至心室開始除極的時間。（3）QRS波群：代表心室除極的電位變化。（4）ST段：代表心室緩慢復(fù)極的過程。（5）T波：代表心室快速復(fù)極的電位變化。（6）QT間期：代表心室除極和復(fù)極全過程所需的時間。（7）U波：產(chǎn)生機(jī)制尚不清楚，一般認(rèn)為與心肌激動的“后電位”有關(guān)。五、病例分析題（每題10分，共20分）1.患者，男性，65歲，有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年來出現(xiàn)活動后氣促。3天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿痰，伴發(fā)熱，體溫38.5℃，氣促明顯，不能平臥。體格檢查：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺可聞及散在的干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。請分析：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）診斷依據(jù)有哪些？（3）為明確診斷，還需要做哪些檢查？答：（1）該患者可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）診斷依據(jù)如下：病史：有慢性咳嗽、咳痰病史20年，近5年來出現(xiàn)活動后氣促，提示存在慢性阻塞性肺疾病基礎(chǔ)。誘因：3天前因受涼后病情加重。癥狀：咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿痰，伴發(fā)熱、氣促明顯，不能平臥。體征：端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙側(cè)呼吸運(yùn)動減弱，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，雙肺可聞及散在的干濕啰音。（3）為明確診斷，還需要做以下檢查：胸部X線或CT檢查：了解肺部的病變情況，如是否有肺氣腫、肺部感染等。肺功能檢查：測定第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）等指標(biāo)，評估