PAGE村衛(wèi)生室管理制度與規(guī)范一、總則（一）目的為加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障農(nóng)村居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求，依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，制定本管理制度與規(guī)范。（二）適用范圍本制度適用于轄區(qū)內(nèi)所有村衛(wèi)生室及其工作人員。（三）基本原則1.依法執(zhí)業(yè)原則：嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，依法開(kāi)展診療活動(dòng)。2.公益性質(zhì)原則：堅(jiān)持以農(nóng)村居民為中心，提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，體現(xiàn)公益性質(zhì)。3.規(guī)范管理原則：建立健全各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部管理，確保醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、有序。4.質(zhì)量第一原則：把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員管理（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置1.村衛(wèi)生室應(yīng)根據(jù)農(nóng)村居民分布情況合理設(shè)置，原則上每個(gè)行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室。2.村衛(wèi)生室的選址應(yīng)符合衛(wèi)生學(xué)要求，遠(yuǎn)離污染源，交通便利，便于群眾就醫(yī)。3.村衛(wèi)生室的建筑面積應(yīng)根據(jù)服務(wù)人口、診療科目和業(yè)務(wù)需求合理確定，一般不少于60平方米。（二）人員配備1.村衛(wèi)生室至少配備1名取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格、經(jīng)注冊(cè)后在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員。2.根據(jù)實(shí)際需要，可配備護(hù)士、鄉(xiāng)村醫(yī)生等其他衛(wèi)生技術(shù)人員。3.村衛(wèi)生室人員應(yīng)具備相應(yīng)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，定期接受培訓(xùn)和考核。（三）人員管理1.人員招聘：按照公開(kāi)、公平、公正的原則，招聘符合條件的人員到村衛(wèi)生室工作。2.人員培訓(xùn)：定期組織村衛(wèi)生室人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。3.人員考核：建立健全人員考核制度，對(duì)村衛(wèi)生室人員的業(yè)務(wù)水平、工作業(yè)績(jī)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果作為人員獎(jiǎng)懲、晉升、續(xù)聘的依據(jù)。4.人員獎(jiǎng)懲：對(duì)工作表現(xiàn)優(yōu)秀的村衛(wèi)生室人員給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)違反規(guī)章制度、工作失職的人員給予批評(píng)教育、警告、罰款等處罰，情節(jié)嚴(yán)重的依法依規(guī)予以辭退。三、醫(yī)療服務(wù)管理（一）診療科目村衛(wèi)生室應(yīng)按照核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)，不得超范圍執(zhí)業(yè)。（二）醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入1.村衛(wèi)生室開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定和技術(shù)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。2.嚴(yán)禁開(kāi)展未經(jīng)批準(zhǔn)的醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目。（三）醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)1.村衛(wèi)生室應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)療文書(shū)，包括門(mén)診病歷、處方、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、住院病歷等。2.醫(yī)療文書(shū)應(yīng)書(shū)寫(xiě)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范，不得涂改、偽造、隱匿和銷(xiāo)毀。（四）藥品管理1.藥品采購(gòu)：村衛(wèi)生室應(yīng)從合法渠道采購(gòu)藥品，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)索證索票制度，確保藥品質(zhì)量。2.藥品儲(chǔ)存：藥品應(yīng)分類(lèi)存放，保持通風(fēng)、干燥、陰涼，防止藥品變質(zhì)、損壞。3.藥品使用：嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)和診療規(guī)范使用藥品，不得超劑量、超療程使用。4.藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)告藥品不良反應(yīng)事件。（五）醫(yī)療器械管理1.醫(yī)療器械采購(gòu)：從合法渠道采購(gòu)醫(yī)療器械，確保醫(yī)療器械質(zhì)量。2.醫(yī)療器械使用：按照醫(yī)療器械使用說(shuō)明書(shū)和操作規(guī)程使用醫(yī)療器械，定期進(jìn)行維護(hù)、保養(yǎng)和校準(zhǔn)。3.醫(yī)療器械消毒：對(duì)可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)嚴(yán)格按照消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。（六）醫(yī)療安全管理1.建立健全醫(yī)療安全管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療操作規(guī)程，防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故的發(fā)生。3.加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛和事故進(jìn)行評(píng)估和防范。四、公共衛(wèi)生服務(wù)管理（一）服務(wù)內(nèi)容村衛(wèi)生室應(yīng)按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，為農(nóng)村居民提供健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理婦女、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、嚴(yán)重精神障礙患者管理、肺結(jié)核患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等公共衛(wèi)生服務(wù)。（二）服務(wù)流程1.制定年度公共衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，明確服務(wù)目標(biāo)、內(nèi)容、責(zé)任人、時(shí)間節(jié)點(diǎn)等。2.按照服務(wù)規(guī)范要求，開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，做好服務(wù)記錄和檔案管理。3.定期對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估，不斷提高服務(wù)質(zhì)量和效果。（三）檔案管理1.建立健全居民健康檔案管理制度，為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。2.居民健康檔案應(yīng)及時(shí)更新，確保檔案信息的真實(shí)性、完整性和連續(xù)性。3.加強(qiáng)居民健康檔案的保密管理，保護(hù)居民個(gè)人隱私。五、財(cái)務(wù)管理（一）財(cái)務(wù)制度1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)務(wù)法規(guī)和會(huì)計(jì)制度。2.配備專(zhuān)（兼）職財(cái)務(wù)人員，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)管理工作。（二）收入管理1.村衛(wèi)生室的收入主要包括醫(yī)療服務(wù)收入、公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入等。2.醫(yī)療服務(wù)收入應(yīng)按照物價(jià)部門(mén)核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入應(yīng)專(zhuān)款專(zhuān)用，不得挪作他用。（三）支出管理1.村衛(wèi)生室的支出主要包括人員工資、藥品采購(gòu)、設(shè)備購(gòu)置、房屋修繕、水電費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.各項(xiàng)支出應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定的審批程序進(jìn)行審批，確保支出合理、合規(guī)。3.加強(qiáng)成本核算，降低醫(yī)療服務(wù)成本，提高資金使用效益。（四）資產(chǎn)管理1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立固定資產(chǎn)管理制度，對(duì)房屋、設(shè)備、藥品等固定資產(chǎn)進(jìn)行登記、核算和管理。2.定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查盤(pán)點(diǎn)，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。3.加強(qiáng)流動(dòng)資產(chǎn)的管理，合理控制庫(kù)存藥品和材料，防止積壓和浪費(fèi)。六、績(jī)效考核（一）考核原則1.客觀(guān)公正原則：以事實(shí)為依據(jù)，全面、客觀(guān)、公正地評(píng)價(jià)村衛(wèi)生室的工作業(yè)績(jī)。2.科學(xué)合理原則：考核指標(biāo)應(yīng)科學(xué)合理，具有可操作性和可比性。3.激勵(lì)約束原則：通過(guò)績(jī)效考核，激勵(lì)村衛(wèi)生室工作人員積極工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。（二）考核內(nèi)容1.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：包括診療規(guī)范執(zhí)行情況、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、醫(yī)療安全管理等。2.公共衛(wèi)生服務(wù)：包括服務(wù)項(xiàng)目完成情況、服務(wù)質(zhì)量、檔案管理等。3.財(cái)務(wù)管理：包括財(cái)務(wù)制度執(zhí)行情況、收入支出管理、資產(chǎn)管理等。4.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：包括服務(wù)態(tài)度、廉潔行醫(yī)等方面。（三）考核方式1.定期考核：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組織，每年至少對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次全面考核。2.不定期抽查：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）可根據(jù)工作需要，對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行不定期抽查。（四）考核結(jié)果應(yīng)用1.與村衛(wèi)生室人員的績(jī)效工資掛鉤，根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放績(jī)效工資。2.作為村衛(wèi)生室評(píng)先評(píng)優(yōu)、人員晉升、續(xù)聘的重要依據(jù)。3.對(duì)考核不合格的村衛(wèi)生室，責(zé)令限期整改，整改仍不合格的，予以停業(yè)整頓或吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。七、信息化管理（一）信息系統(tǒng)建設(shè)1.村衛(wèi)生室應(yīng)配備必要的數(shù)據(jù)處理設(shè)備，建立健全信息化管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息的實(shí)時(shí)錄入和共享。2.信息系統(tǒng)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，確保信息安全和穩(wěn)定運(yùn)行。（二）信息管理1.及時(shí)準(zhǔn)確錄入醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等信息，保證信息的真實(shí)性、完整性和及時(shí)性。2.加強(qiáng)信息安全管理，采取有效措施防止信息泄露和丟失。3.利用信息化手段對(duì)村衛(wèi)生室的工作進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和績(jī)效考核，提高管理效率和決策科學(xué)性。八、監(jiān)督管理（一）內(nèi)部監(jiān)督1.村衛(wèi)生室應(yīng)建立內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，定期對(duì)醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、財(cái)務(wù)管理等工作進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整