2026年鄉(xiāng)村慢病隨訪表題庫(kù)含答案一、單選題（共10題，每題2分）說(shuō)明：請(qǐng)選擇最符合題意的選項(xiàng)。1.題目：高血壓患者李大爺，血壓持續(xù)控制在140/90mmHg以下，但近期自訴頭暈、乏力，隨訪時(shí)護(hù)士應(yīng)優(yōu)先建議其調(diào)整的藥物是？A.加大降壓藥劑量B.更換為長(zhǎng)效降壓藥C.暫停服藥觀察D.增加鈣片補(bǔ)充2.題目：糖尿病患者張阿姨，空腹血糖波動(dòng)較大，護(hù)士在隨訪中強(qiáng)調(diào)其飲食中應(yīng)重點(diǎn)限制的是？A.全麥面包B.清蒸魚C.糖果點(diǎn)心D.玉米粥3.題目：鄉(xiāng)村衛(wèi)生室隨訪慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)其呼吸困難加重，叩診肺部過(guò)清音，最可能的并發(fā)癥是？A.肺結(jié)核B.自發(fā)性氣胸C.肺炎D.心力衰竭4.題目：針對(duì)合并糖尿病的腎病患者，隨訪時(shí)應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是？A.血常規(guī)B.血肌酐和尿素氮C.甲狀腺功能D.心電圖5.題目：鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪中發(fā)現(xiàn)患者長(zhǎng)期使用阿司匹林預(yù)防心梗，但出現(xiàn)胃痛癥狀，建議其首先采取的措施是？A.立即停藥并就診B.減少藥量繼續(xù)觀察C.聯(lián)合使用胃黏膜保護(hù)劑D.改用氯吡格雷替代6.題目：腦卒中康復(fù)患者王先生，隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其肢體活動(dòng)仍不靈活，護(hù)士建議其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的時(shí)間安排最好是？A.每日2次，每次30分鐘B.每周3次，每次1小時(shí)C.每日1次，每次2小時(shí)D.僅在癥狀明顯時(shí)進(jìn)行7.題目：鄉(xiāng)村隨訪中發(fā)現(xiàn)患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致下肢靜脈曲張，護(hù)士指導(dǎo)其預(yù)防措施時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.長(zhǎng)期抬高患肢B.穿彈力襪C.每日按摩患肢D.使用活血化瘀藥物8.題目：老年糖尿病患者隨訪時(shí)，自訴視物模糊，檢查發(fā)現(xiàn)其白內(nèi)障明顯，最可能的原因是？A.糖尿病視網(wǎng)膜病變B.高血壓眼底病變C.白內(nèi)障D.視神經(jīng)炎9.題目：患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)其體重增加，皮膚變薄，護(hù)士應(yīng)提醒其警惕？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.肺結(jié)核復(fù)發(fā)C.股骨頭壞死D.胰島素抵抗10.題目：鄉(xiāng)村隨訪中，患者自訴關(guān)節(jié)疼痛，晨僵明顯，護(hù)士懷疑其可能患有？A.痛風(fēng)B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.骨性關(guān)節(jié)炎二、多選題（共5題，每題3分）說(shuō)明：請(qǐng)選擇所有符合題意的選項(xiàng)。1.題目：高血壓患者隨訪時(shí)，護(hù)士應(yīng)提醒其注意的并發(fā)癥包括？A.腦卒中B.心力衰竭C.腎臟損害D.眼底病變E.骨質(zhì)疏松2.題目：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意的要點(diǎn)包括？A.每日檢查足部皮膚B.避免穿過(guò)緊的鞋襪C.定期使用足部按摩膏D.保持足部干燥E.糖尿病足患者禁用熱水泡腳3.題目：慢性阻塞性肺疾病患者隨訪時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其采取的呼吸訓(xùn)練方法包括？A.腹式呼吸B.縮唇呼吸C.高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練D.氣道廓清技術(shù)E.戒煙4.題目：老年人骨質(zhì)疏松隨訪時(shí)，應(yīng)建議其補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括？A.鈣B.維生素DC.蛋白質(zhì)D.激素E.氟化物5.題目：腦卒中患者康復(fù)隨訪時(shí)，家屬應(yīng)協(xié)助進(jìn)行的訓(xùn)練包括？A.肢體被動(dòng)活動(dòng)B.語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練C.日常生活能力訓(xùn)練D.心理疏導(dǎo)E.藥物調(diào)整三、判斷題（共10題，每題1分）說(shuō)明：請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.題目：糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)完全等同于普通人群。2.題目：高血壓患者服用降壓藥后血壓正常即可立即停藥。3.題目：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，應(yīng)立即自行增加吸入糖皮質(zhì)激素劑量。4.題目：腎病患者隨訪時(shí)，尿微量白蛋白正常即可放松警惕。5.題目：服用阿司匹林的患者出現(xiàn)胃痛時(shí)，可自行加用胃黏膜保護(hù)劑緩解。6.題目：腦卒中康復(fù)訓(xùn)練越早越好，無(wú)需考慮患者耐受性。7.題目：下肢靜脈曲張患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，應(yīng)避免抬高患肢，以防血栓形成。8.題目：老年人白內(nèi)障手術(shù)是唯一有效的治療手段。9.題目：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，體重增加是正常現(xiàn)象，無(wú)需干預(yù)。10.題目：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵時(shí)間通常超過(guò)1小時(shí)。四、簡(jiǎn)答題（共4題，每題5分）說(shuō)明：請(qǐng)簡(jiǎn)要回答下列問(wèn)題。1.題目：簡(jiǎn)述高血壓患者隨訪時(shí)需要注意的飲食調(diào)整要點(diǎn)。2.題目：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，如何預(yù)防足部潰瘍？3.題目：慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，應(yīng)采取哪些自救措施？4.題目：腦卒中康復(fù)患者家屬應(yīng)如何配合康復(fù)訓(xùn)練？五、案例分析題（共2題，每題10分）說(shuō)明：請(qǐng)根據(jù)案例回答問(wèn)題。1.題目：患者王大媽，65歲，確診2型糖尿病10年，合并高血壓、腎功能輕度損害。近期隨訪發(fā)現(xiàn)其空腹血糖波動(dòng)較大，自訴乏力、頭暈，血壓控制不理想（150/95mmHg）。問(wèn)題：（1）分析其可能的用藥問(wèn)題；（2）提出隨訪時(shí)的干預(yù)建議。2.題目：患者李大哥，58歲，慢性阻塞性肺疾病病史15年，近期因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，呼吸困難，自訴活動(dòng)耐力下降。問(wèn)題：（1）判斷其可能進(jìn)入急性加重期，需采取哪些措施？（2）長(zhǎng)期管理中，如何預(yù)防急性加重？答案與解析一、單選題答案與解析1.答案：B解析：患者血壓波動(dòng)較大但未達(dá)緊急控制標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)先考慮更換為長(zhǎng)效降壓藥以穩(wěn)定血壓，避免短效藥物引起波動(dòng)。2.答案：C解析：糖果點(diǎn)心屬于高糖食物，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制。全麥面包、清蒸魚、玉米粥均為低糖或優(yōu)質(zhì)碳水選擇。3.答案：B解析：COPD患者叩診過(guò)清音提示肺氣腫，呼吸困難加重可能并發(fā)自發(fā)性氣胸，需緊急處理。4.答案：B解析：糖尿病腎病患者需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，血肌酐和尿素氮是早期篩查指標(biāo)。5.答案：A解析：阿司匹林胃痛可能是胃腸道副作用，應(yīng)立即停藥并就診排除潰瘍或出血。6.答案：A解析：康復(fù)訓(xùn)練需規(guī)律進(jìn)行，每日2次，每次30分鐘符合科學(xué)強(qiáng)度。7.答案：B解析：彈力襪可預(yù)防靜脈血液倒流，是長(zhǎng)期臥床患者首選措施。8.答案：C解析：白內(nèi)障是老年糖尿病患者常見并發(fā)癥，需手術(shù)治療。9.答案：C解析：長(zhǎng)期糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致股骨頭壞死，需警惕。10.答案：B解析：晨僵明顯是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)，需進(jìn)一步檢查確診。二、多選題答案與解析1.答案：A、B、C、D解析：高血壓并發(fā)癥包括心腦血管、腎臟、眼底病變，骨質(zhì)疏松雖相關(guān)但非直接并發(fā)癥。2.答案：A、B、D、E解析：足部護(hù)理需檢查皮膚、避免過(guò)緊鞋襪、保持干燥，糖尿病足患者禁用熱水泡腳以防燙傷。3.答案：A、B、E解析：COPD訓(xùn)練以呼吸肌鍛煉為主，不宜高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)；戒煙是根本措施。4.答案：A、B、C解析：骨質(zhì)疏松需補(bǔ)鈣、維生素D及蛋白質(zhì)，激素非首選，氟化物主要用于骨密度極高患者。5.答案：A、B、C、D解析：腦卒中康復(fù)需肢體、語(yǔ)言、心理及藥物綜合管理。三、判斷題答案與解析1.×解析：老年糖尿病患者血糖目標(biāo)應(yīng)更寬松，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：降壓藥需長(zhǎng)期服用，突然停藥可能反跳。3.×解析：急性加重需就醫(yī)調(diào)整藥物，自行增藥可能加重病情。4.×解析：微量白蛋白升高提示早期腎病，需加強(qiáng)控制。5.×解析：胃痛需明確原因，自行用藥可能掩蓋潰瘍。6.×解析：康復(fù)需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓(xùn)練導(dǎo)致二次損傷。7.×解析：抬高患肢可促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防血栓。8.×解析：白內(nèi)障可通過(guò)藥物延緩，手術(shù)是最后手段。9.×解析：體重增加需評(píng)估原因，可能提示糖皮質(zhì)激素過(guò)量。10.√解析：晨僵超過(guò)1小時(shí)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎典型表現(xiàn)。四、簡(jiǎn)答題答案與解析1.答案：-限制鈉鹽攝入（每日<6g）；-控制脂肪攝入，優(yōu)先選擇植物油；-增加膳食纖維，如全谷物、蔬菜；-避免高膽固醇食物（如動(dòng)物內(nèi)臟）；-戒煙限酒。2.答案：-每日檢查足部皮膚及趾甲；-穿透氣鞋襪，避免過(guò)緊；-避免赤腳行走，使用防滑鞋；-每日足部干燥，避免潮濕；-糖尿病足患者禁用熱水泡腳。3.答案：-立即停止活動(dòng)，休息；-使用支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）；-保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧；-若癥狀持續(xù)加重需立即就醫(yī)。4.答案：-耐心協(xié)助患者完成肢體活動(dòng)；-進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者多交流；-幫助患者練習(xí)日常生活技能；-關(guān)注患者情緒變化，提供心理支持。五、案例分析題答案與解析1.答案：（1）可能問(wèn)題：當(dāng)前降壓藥單藥或劑量不足，或未使用長(zhǎng)效制劑；（2）干預(yù)建議：-調(diào)整降壓藥（如