2026年醫(yī)師資格醫(yī)學綜合筆試試題集含答案A1型題（單選題，每題1分）——共10題1.某地近期出現(xiàn)不明原因的發(fā)熱、腹瀉病例，實驗室檢測發(fā)現(xiàn)患者糞便中存在輪狀病毒。針對此類疫情，以下哪項防控措施最為關(guān)鍵？A.大規(guī)模疫苗接種B.增加水源消毒頻率C.加強食品衛(wèi)生監(jiān)管D.隔離疑似病例2.某老年患者因心功能不全長期使用利尿劑，近期出現(xiàn)低鉀血癥。最可能的原因是？A.鉀攝入不足B.利尿劑抑制腎小管鉀重吸收C.甲狀腺功能亢進D.酸中毒3.診斷糖尿病酮癥酸中毒（DKA）時，以下哪項實驗室指標最具有特征性？A.血糖升高>11.1mmol/LB.血酮體>1.0mmol/LC.血pH<7.3D.尿酮體陽性4.某孕婦孕35周，突發(fā)持續(xù)性腹痛伴陰道流血流液。最可能的診斷是？A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤5.治療高血壓合并2型糖尿病的患者，首選的降壓藥是？A.氫氯噻嗪B.羥胺達嗪C.氨氯地平D.賴諾普利6.某患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，伴有失血性休克。緊急處理時，首選的止血措施是？A.靜脈輸注血制品B.股動脈結(jié)扎C.壓迫骨盆骨折處D.使用止血帶7.某患者因長期使用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)庫欣綜合征，停藥后出現(xiàn)急性腎上腺皮質(zhì)功能減退。治療首選？A.地塞米松B.潑尼松C.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）D.氫化可的松8.某患者因急性胰腺炎入院，實驗室檢查示血清淀粉酶顯著升高。最可能的并發(fā)癥是？A.胰腺假性囊腫B.胰腺癌C.胰腺炎后糖尿病D.胰腺壞死9.某患者因腦出血入院，CT顯示基底節(jié)區(qū)高密度影。最可能的病因是？A.腦動脈瘤破裂B.腦靜脈竇血栓形成C.腦淀粉樣血管病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血10.某患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）反復(fù)感染，出現(xiàn)呼吸衰竭。長期氧療的主要目的是？A.提高肺活量B.降低肺動脈壓C.改善組織氧供D.減少二氧化碳潴留A2型題（病例單選題，每題2分）——共5題11.患者，男，65歲，吸煙30年，因咳嗽、咳痰10余年，近1年加重伴活動后氣短就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，聞及干濕性啰音。最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）12.患者，女，28歲，妊娠32周，突發(fā)右側(cè)腹脅部疼痛，伴陰道少量流血。查體：血壓90/60mmHg，心率120次/分，右下腹壓痛反跳痛。最可能的診斷是？A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤13.患者，男，45歲，糖尿病史5年，因酮癥酸中毒入院。查體：呼吸深快，有爛蘋果味，血壓80/50mmHg。治療首選的補液種類是？A.0.9%氯化鈉溶液B.5%葡萄糖溶液C.乳酸林格液D.碳酸氫鈉溶液14.患者，女，50歲，因長期服用非甾體抗炎藥（NSAIDs）出現(xiàn)胃痛、黑便。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜糜爛伴潰瘍。首選的藥物治療是？A.雷尼替丁B.奧美拉唑C.西咪替丁D.碳酸氫鈉15.患者，男，70歲，腦出血后出現(xiàn)右側(cè)肢體偏癱，意識模糊。查體：血壓180/100mmHg，腦膜刺激征陰性。緊急處理時，首選的降壓藥物是？A.卡托普利B.尼卡地平C.氫氯噻嗪D.硝普鈉B1型題（共用題干單選題，每題2分）——共5題題干：患者女，35歲，因反復(fù)發(fā)作性胸痛2年就診。查體：心臟雜音，心電圖示ST段抬高。實驗室檢查：心肌酶譜升高。16.最可能的診斷是？A.心絞痛B.急性心肌梗死C.擴張型心肌病D.主動脈瓣狹窄17.治療首選的藥物是？A.硝酸甘油B.肝素C.美托洛爾D.阿司匹林題干：患者男，60歲，因長期酗酒出現(xiàn)肝硬化，近期出現(xiàn)腹水、肝性腦病。查體：蜘蛛痣，肝掌，腹壁靜脈曲張。18.最可能的并發(fā)癥是？A.肝癌B.門脈高壓C.肝腎綜合征D.自發(fā)性細菌性腹膜炎19.治療腹水的首選措施是？A.腹腔穿刺放液B.口服利尿劑C.肝動脈栓塞D.肝移植題干：患者女，25歲，因發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛就診。查體：面部紅斑，膝關(guān)節(jié)腫脹。實驗室檢查：抗核抗體陽性。20.最可能的診斷是？A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.皮肌炎D.白塞病21.治療首選的藥物是？A.非甾體抗炎藥B.甲氨蝶呤C.環(huán)磷酰胺D.糖皮質(zhì)激素A3/A4型題（病例串型單選題，每題3分）——共3題題干：患者男，40歲，因突發(fā)右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱入院。查體：肝區(qū)叩痛陽性，實驗室檢查：白細胞升高，肝功能異常。B超提示膽囊壁增厚。22.最可能的診斷是？A.慢性膽囊炎B.急性膽囊炎C.膽石性膽管炎D.胰腺炎23.若患者出現(xiàn)黃疸，最可能的并發(fā)癥是？A.膽囊穿孔B.膽總管結(jié)石C.胰頭癌D.肝膿腫24.治療首選的藥物是？A.阿莫西林B.頭孢呋辛C.甲硝唑D.莫索里定題干：患者女，28歲，妊娠32周，因突發(fā)陰道流血流液就診。查體：宮縮規(guī)律，胎心率160次/分。B超提示胎膜完整。25.最可能的診斷是？A.胎膜早破B.先兆流產(chǎn)C.胎盤早剝D.前置胎盤26.緊急處理時，首選的措施是？A.靜脈滴注縮宮素B.行人工破膜C.立即剖宮產(chǎn)D.靜脈輸血題干：患者男，50歲，因長期咳嗽、咳痰伴氣短10余年就診。查體：桶狀胸，雙肺呼吸音粗，聞及干濕性啰音。肺功能檢查示阻塞性通氣功能障礙。27.最可能的診斷是？A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺間質(zhì)纖維化D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）28.若患者出現(xiàn)急性加重，首選的藥物是？A.硫酸沙丁胺醇B.硫酸鎂C.布地奈德D.碳酸氫鈉答案與解析A1型題1.C（輪狀病毒感染主要通過糞-口途徑傳播，加強食品衛(wèi)生監(jiān)管可切斷傳播鏈。）2.B（利尿劑（如呋塞米）可抑制腎小管鉀重吸收，導(dǎo)致低鉀血癥。）3.B（血酮體升高是DKA的特征性指標，血糖升高和pH降低也支持診斷，但尿酮體陽性非特異性。）4.C（胎盤早剝常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血，需緊急處理。）5.D（ACEI類藥物（如賴諾普利）兼具降血壓和改善糖代謝的雙重作用。）6.C（骨盆骨折出血量大時，壓迫骨盆骨折處可快速止血。）7.D（氫化可的松是短效糖皮質(zhì)激素，適合替代治療。）8.A（急性胰腺炎可并發(fā)胰腺假性囊腫。）9.A（基底節(jié)區(qū)腦出血多由腦動脈瘤破裂引起。）10.C（長期氧療可提高組織氧供，改善呼吸衰竭。）A2型題11.D（COPD的典型癥狀為慢性咳嗽、咳痰伴呼吸困難。）12.C（胎盤早剝常表現(xiàn)為突發(fā)腹痛伴陰道流血。）13.A（酮癥酸中毒時需快速補液穩(wěn)定循環(huán)。）14.B（奧美拉唑可抑制胃酸分泌，促進潰瘍愈合。）15.D（腦出血后高血壓需緊急降壓，硝普鈉降壓快且平穩(wěn)。）B1型題16.B（急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為ST段抬高。）17.D（阿司匹林可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。）18.B（肝硬化可導(dǎo)致門脈高壓，表現(xiàn)為腹水、靜脈曲張等。）19.B（口服利尿劑可有效減少腹水。）20.A（SLE典型表現(xiàn)為面部紅斑、關(guān)節(jié)痛，抗核抗體陽性。）21.D（SLE需糖皮質(zhì)激素控制病情。）A3/A4型題22.B（急性膽囊炎表現(xiàn)為右上腹痛伴發(fā)熱。）23.B（膽總管結(jié)石可導(dǎo)致黃疸。）2