(2025年)黑龍江省牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院事業(yè)單位招聘考試試題(含答案)一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個正確選項）1.2025年黑龍江省《關(guān)于推動林業(yè)健康服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》中提出，重點加強(qiáng)林區(qū)三級醫(yī)院與基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)作，其中“三級醫(yī)院”在醫(yī)療服務(wù)體系中的核心職能是：A.提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.承擔(dān)疑難重癥診療和醫(yī)學(xué)教育、科研C.負(fù)責(zé)社區(qū)慢性病管理D.開展傳染病應(yīng)急處置答案：B2.牡丹江位于黑龍江省東南部，其地理特征與林業(yè)發(fā)展密切相關(guān)。下列關(guān)于牡丹江流域的描述，正確的是：A.屬于松花江支流，流域內(nèi)以黑鈣土為主B.冬季漫長嚴(yán)寒，年平均氣溫在10℃以上C.森林覆蓋率超過65%，以紅松、落葉松為主D.主要經(jīng)濟(jì)作物為水稻和棉花答案：C3.生理學(xué)中，靜息電位形成的主要離子基礎(chǔ)是：A.Na?內(nèi)流B.K?外流C.Ca2?內(nèi)流D.Cl?內(nèi)流答案：B4.2025年3月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診質(zhì)量管理規(guī)范》，其中明確要求二級以上醫(yī)院門診患者平均等候時間不超過：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘答案：B5.病理學(xué)中，肝硬化的特征性病理改變是：A.肝細(xì)胞脂肪變性B.假小葉形成C.匯管區(qū)炎癥細(xì)胞浸潤D.肝細(xì)胞氣球樣變答案：B6.患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”就診，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。最可能的診斷是：A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主動脈夾層答案：C7.藥理學(xué)中，青霉素類藥物最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：A.胃腸道反應(yīng)B.二重感染C.過敏反應(yīng)（過敏性休克）D.肝腎功能損傷答案：C8.護(hù)理操作中，為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從：A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B9.依據(jù)《傳染病防治法》，新型冠狀病毒感染（2025年已調(diào)整為乙類乙管）的報告時限為：A.2小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：D10.內(nèi)科學(xué)中，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的標(biāo)志性癥狀是：A.咳嗽、咳痰B.進(jìn)行性呼吸困難C.胸痛D.發(fā)熱答案：B11.外科學(xué)中，破傷風(fēng)患者最典型的肌肉收縮順序是：A.咀嚼肌→面肌→頸項肌→背腹肌→四肢肌B.四肢肌→背腹肌→頸項肌→面肌→咀嚼肌C.面肌→咀嚼肌→頸項肌→四肢肌→背腹肌D.背腹肌→頸項肌→咀嚼肌→面肌→四肢肌答案：A12.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則不包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.自主原則答案：D（注：自主原則屬于尊重原則的子項，基本原則為尊重、不傷害、有利、公正）13.患者女，40歲，診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其避免食用：A.海帶B.菠菜C.蘋果D.牛奶答案：A14.微生物學(xué)中，革蘭氏陽性菌與陰性菌的主要區(qū)別在于：A.細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞膜功能C.核質(zhì)體形態(tài)D.細(xì)胞質(zhì)成分答案：A15.2025年黑龍江省深化醫(yī)改重點任務(wù)中提出，推動“縣域醫(yī)共體”建設(shè)，其核心目標(biāo)是：A.提高三級醫(yī)院收入B.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉C.減少基層醫(yī)務(wù)人員數(shù)量D.增加藥品加成收入答案：B16.兒科中，嬰兒期是指：A.出生至1歲B.1歲至3歲C.3歲至6歲D.6歲至12歲答案：A17.影像學(xué)中，X線檢查顯示“肺部大片致密陰影，可見支氣管充氣征”，最可能的疾病是：A.肺結(jié)核B.肺癌C.大葉性肺炎D.慢性支氣管炎答案：C18.急診處理中，對心跳驟?；颊哌M(jìn)行胸外按壓時，按壓與呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B19.婦產(chǎn)科學(xué)中，正常足月妊娠的孕周范圍是：A.36周≤孕周＜42周B.37周≤孕周＜42周C.38周≤孕周＜42周D.39周≤孕周＜42周答案：B20.醫(yī)院感染管理中，使用中的紫外線燈輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于：A.40μW/cm2B.70μW/cm2C.100μW/cm2D.150μW/cm2答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個及以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.2025年牡丹江林業(yè)中心醫(yī)院的發(fā)展定位包括：A.林區(qū)急危重癥救治中心B.林業(yè)職業(yè)暴露防治特色?？艭.基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)基地D.中藥材種植推廣中心答案：ABC2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括：A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.酮癥酸中毒答案：ABC3.關(guān)于無菌操作原則，正確的是：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后需重新滅菌C.取無菌物品時可用無菌持物鉗直接夾取D.操作時身體與無菌區(qū)保持10cm以上距離答案：ABC4.急性胰腺炎的常見誘因有：A.暴飲暴食B.膽道疾病C.酗酒D.劇烈運動答案：ABC5.高血壓危象的臨床表現(xiàn)包括：A.血壓急劇升高（＞180/120mmHg）B.頭痛、嘔吐C.意識障礙D.心率減慢答案：ABC6.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)進(jìn)行“三查七對”，其中“七對”包括：A.床號、姓名B.藥名、濃度C.劑量、用法D.時間、有效期答案：ABC7.肺結(jié)核的傳播途徑包括：A.飛沫傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：AB8.外科手術(shù)中，常用的止血方法有：A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血答案：ABCD9.新生兒Apgar評分的內(nèi)容包括：A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD10.醫(yī)院感染的易感人群包括：A.老年人B.免疫功能低下者C.接受放化療患者D.健康青壯年答案：ABC三、簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述高血壓的分級標(biāo)準(zhǔn)及危險分層依據(jù)。答案：高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)：正常血壓（＜120/80mmHg）；正常高值（120-139/80-89mmHg）；1級高血壓（140-159/90-99mmHg）；2級高血壓（160-179/100-109mmHg）；3級高血壓（≥180/≥110mmHg）。危險分層依據(jù)：結(jié)合血壓水平（1-3級）、心血管危險因素（如年齡、吸煙、血脂異常等）、靶器官損害（如左心室肥厚、蛋白尿等）、臨床并發(fā)癥（如糖尿病、腦卒中、腎病等），分為低危、中危、高危、很高危四層。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟及注意事項。答案：步驟：（1）評估環(huán)境安全；（2）判斷意識與呼吸（輕拍雙肩、呼喚，觀察胸廓起伏＜10秒）；（3）呼救并取除顫儀（AED）；（4）胸外按壓（位置：胸骨下半部，兩乳頭連線中點；深度：5-6cm；頻率：100-120次/分；按壓與呼吸比30:2）；（5）開放氣道（仰頭提頦法，清除口鼻異物）；（6）人工呼吸（每次送氣1秒，見胸廓抬起）；（7）使用AED除顫（按提示操作）。注意事項：按壓部位準(zhǔn)確，避免肋骨骨折；人工呼吸避免過度通氣；持續(xù)CPR直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員接管；兒童與嬰兒按壓深度、頻率需調(diào)整（兒童5cm，嬰兒4cm）。3.簡述醫(yī)院感染的防控措施。答案：（1）手衛(wèi)生：嚴(yán)格執(zhí)行“七步洗手法”，接觸患者前后、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后均需洗手或使用速干手消毒劑；（2）消毒隔離：根據(jù)病原體傳播途徑采取接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離，正確使用個人防護(hù)用品（如口罩、手套、護(hù)目鏡）；（3）無菌操作：確保醫(yī)療器械、物品一人一用一滅菌，侵入性操作遵循無菌原則；（4）環(huán)境管理：定期清潔消毒病房、手術(shù)室、ICU等區(qū)域，保持通風(fēng)；（5）監(jiān)測與開展醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)暴發(fā)趨勢并上報；（6）抗菌藥物管理：規(guī)范使用抗生素，避免濫用導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生；（7）患者管理：對感染患者早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，限制其活動范圍。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者男，58歲，因“突發(fā)劇烈胸痛3小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；面色蒼白，大汗淋漓，煩躁不安；心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV。問題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（5分）（2）需與哪些疾病進(jìn)行鑒別診斷？（5分）（3）急診處理措施有哪些？（5分）答案：（1）診斷：急性下壁心肌梗死。依據(jù)：突發(fā)劇烈胸痛＞30分鐘，伴面色蒼白、大汗；心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（對應(yīng)下壁心肌缺血）；有高血壓病史（冠心病危險因素）。（2）鑒別診斷：①心絞痛（胸痛時間短，ST段無持續(xù)抬高）；②主動脈夾層（胸痛呈撕裂樣，雙上肢血壓差異大，CT可見內(nèi)膜片）；③急性心包炎（胸痛與呼吸相關(guān)，心電圖廣泛ST段抬高，無對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)壓低）；④肺栓塞（胸痛伴呼吸困難、咯血，D-二聚體升高，CTPA可見充盈缺損）；⑤胃食管反流病（胸痛與體位相關(guān)，抗酸藥可緩解，無心電圖改變）。（3）急診處理：①絕對臥床，吸氧（2-4L/min）；②心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測生命體征；③止痛（嗎啡5-10mg皮下注射）；④抗血小板（阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷300mg負(fù)荷劑量）；⑤抗凝（低分子肝素皮下注射）；⑥盡早行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）或靜脈溶栓（如無禁忌，尿激酶150萬U30分鐘內(nèi)靜滴）；⑦控制血壓（目標(biāo)140/90mmHg以下，避免使用硝酸甘油導(dǎo)致低血壓）；⑧向患者及家屬交代病情，簽署知情同意書。案例2：某病房護(hù)士夜間值班時，發(fā)現(xiàn)8床患者（72歲，因“肺炎”入院）在輸液過程中突然出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，測體溫39.5℃，呼吸28次/分，BP100/60mmHg。問題：（1）該患者發(fā)生了什么輸液反應(yīng)？判斷依據(jù)是什么？（5分）（2）護(hù)士應(yīng)立即采取的緊急措施有哪些？（5分）（3）后續(xù)需要完善哪些處理？（5分）答案：（1）輸液反應(yīng)：發(fā)熱反應(yīng)（最常見類型）。依據(jù)：輸液過程中突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱（體溫＞38℃），無其他感染灶（患者原發(fā)病為肺炎，但體溫驟升且伴隨寒戰(zhàn)更符合輸液反應(yīng)）。（2）緊急措施：①立即停止輸液，保留靜脈通路（更換輸液器，暫不拔針）；②通知醫(yī)生，監(jiān)測生命體征（心率、血壓、呼吸、血氧）；③保暖（加蓋棉被，避免用熱水袋防止?fàn)C傷）；④物理降溫（溫水擦浴、冰