(2025年)麻醉藥品及精神藥品培訓(xùn)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，下列藥品中屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.哌醋甲酯D.氨酚羥考酮片答案：C2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品專用處方的顏色應(yīng)為（）A.淡紅色，右上角標(biāo)注“麻”B.淡黃色，右上角標(biāo)注“精一”C.淡綠色，右上角標(biāo)注“精二”D.白色，右上角標(biāo)注“麻精”答案：A3.門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量答案：C4.麻醉藥品和第一類精神藥品的入庫驗(yàn)收必須（）A.單人驗(yàn)收，逐批檢查B.雙人驗(yàn)收，逐批檢查C.單人驗(yàn)收，隨機(jī)抽檢D.雙人驗(yàn)收，隨機(jī)抽檢答案：B5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對麻醉藥品空安瓿和廢貼的回收、登記要求是（）A.回收數(shù)量應(yīng)與實(shí)際使用數(shù)量一致，登記內(nèi)容包括患者信息B.回收數(shù)量可少于使用數(shù)量，登記內(nèi)容僅需藥品名稱C.回收數(shù)量應(yīng)與處方數(shù)量一致，登記內(nèi)容包括批號、數(shù)量D.無需強(qiáng)制回收，由科室自行處理答案：C6.下列關(guān)于麻醉藥品儲存的表述，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)儲存在專用庫房或?qū)９瘢瑢?shí)行雙人雙鎖管理B.儲存溫度應(yīng)符合藥品說明書要求，常溫庫可存放C.庫存周轉(zhuǎn)應(yīng)遵循“先進(jìn)先出”原則，避免過期D.二類精神藥品可與麻醉藥品同庫儲存，但需分區(qū)答案：D（注：二類精神藥品應(yīng)與麻醉藥品分庫或分區(qū)儲存）7.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)的前提是（）A.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格B.參加省級衛(wèi)生行政部門組織的培訓(xùn)并考核合格C.所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行內(nèi)部培訓(xùn)并考核合格D.取得《醫(yī)師資格證書》滿2年答案：C8.麻醉藥品和精神藥品專用賬冊的保存期限應(yīng)為（）A.自藥品有效期滿之日起不少于2年B.自藥品入庫之日起不少于3年C.自藥品有效期滿之日起不少于5年D.自藥品出庫之日起不少于5年答案：C9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品丟失后，應(yīng)當(dāng)立即向哪個(gè)部門報(bào)告（）A.所在地縣級衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)B.所在地市級藥品監(jiān)督管理部門C.省級衛(wèi)生行政部門D.國家藥品監(jiān)督管理局答案：A10.下列藥品中，屬于麻醉藥品的是（）A.氯胺酮B.瑞芬太尼C.艾司唑侖D.唑吡坦答案：B11.門診患者開具第二類精神藥品，每張?zhí)幏阶畲笙蘖繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.無限制答案：B12.麻醉藥品和第一類精神藥品的運(yùn)輸證明有效期為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：A13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑麻醉藥品時(shí)，處方審核的重點(diǎn)不包括（）A.患者年齡是否符合用藥要求B.醫(yī)師是否具有相應(yīng)處方權(quán)C.藥品數(shù)量是否符合限量規(guī)定D.患者醫(yī)保類型答案：D14.關(guān)于麻醉藥品和精神藥品的銷毀，正確的做法是（）A.過期藥品可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行焚燒處理B.需經(jīng)所在地縣級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并監(jiān)督銷毀C.廢棄空安瓿可與醫(yī)療廢物一起處理D.破損藥品無需登記，直接丟棄答案：B15.下列哪項(xiàng)不屬于麻醉藥品“五專管理”內(nèi)容（）A.專人負(fù)責(zé)B.專用賬冊C.專用處方D.專柜加鎖E.專庫儲存答案：E（注：“五?！睘閷Ｈ素?fù)責(zé)、專用賬冊、專用處方、專柜加鎖、專冊登記）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品和精神藥品的“三級管理”體系包括（）A.藥庫管理B.藥房管理C.臨床科室管理D.患者自行管理答案：ABC2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立的麻醉藥品管理制度包括（）A.采購驗(yàn)收制度B.儲存保管制度C.處方開具與調(diào)劑制度D.報(bào)損銷毀制度答案：ABCD3.下列情形中，處方應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配的有（）A.醫(yī)師未注明臨床診斷或診斷與用藥不符B.處方用量超過規(guī)定限量且無正當(dāng)理由C.處方未簽名或電子處方未驗(yàn)證身份D.患者為未成年人開具二類精神藥品答案：ABC4.麻醉藥品和第一類精神藥品的使用原則包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥B.遵循階梯用藥C.最小有效劑量D.禁止用于非醫(yī)療目的答案：ABCD5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻精藥品管理人員的職責(zé)包括（）A.定期盤點(diǎn)庫存，確保賬物相符B.監(jiān)督臨床合理使用C.組織相關(guān)培訓(xùn)D.處理藥品不良反應(yīng)答案：ABCD6.下列屬于第二類精神藥品的有（）A.地西泮B.曲馬多C.勞拉西泮D.可待因答案：ABC（注：可待因?qū)儆诼樽硭幤罚?.麻醉藥品處方的內(nèi)容必須包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.身份證號或病歷號C.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量D.醫(yī)師簽名及處方權(quán)編碼答案：ABCD8.關(guān)于麻精藥品信息化管理，正確的要求是（）A.建立電子賬冊，實(shí)時(shí)更新庫存B.處方信息需與HIS系統(tǒng)對接，防止重復(fù)取藥C.運(yùn)輸過程需通過追溯系統(tǒng)記錄D.患者用藥信息無需上傳，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行保存答案：ABC9.下列哪些行為違反麻醉藥品管理規(guī)定（）A.醫(yī)師為自己開具麻醉藥品B.藥房將剩余麻醉藥品退還給藥庫C.科室將未使用的麻醉藥品存放于普通藥品柜D.護(hù)士未核對患者信息即注射麻醉藥品答案：ACD10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對麻精藥品使用情況進(jìn)行定期檢查，檢查內(nèi)容包括（）A.處方合格率B.庫存盤點(diǎn)差異率C.空安瓿回收率D.患者用藥反饋答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.麻醉藥品和第一類精神藥品可以在藥店憑處方零售。（）答案：×2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)臨床需要，自行調(diào)整麻醉藥品的采購品種和數(shù)量。（）答案：×（需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)）3.住院患者使用麻醉藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立專用病歷，記錄用藥情況。（）答案：√4.二類精神藥品的處方保存期限為1年。（）答案：×（保存2年）5.麻醉藥品空安瓿回收后，可由科室自行銷毀。（）答案：×（需集中登記，按規(guī)定處理）6.醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，可使用藥品商品名。（）答案：×（必須使用通用名）7.麻醉藥品專用賬冊應(yīng)采用電子形式，無需紙質(zhì)備份。（）答案：×（需同時(shí)保存電子和紙質(zhì)賬冊）8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻精藥品被盜后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告相關(guān)部門。（）答案：×（應(yīng)立即報(bào)告）9.第二類精神藥品的儲存可與普通藥品同庫，但需專柜加鎖。（）答案：√10.實(shí)習(xí)醫(yī)師在帶教老師指導(dǎo)下，可開具麻醉藥品處方。（）答案：×（實(shí)習(xí)醫(yī)師無處方權(quán)）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻醉藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。答案：①專人負(fù)責(zé)：指定經(jīng)過培訓(xùn)的專職人員管理；②專用賬冊：建立專用收支賬冊，逐筆記錄；③專用處方：使用專用顏色處方，右上角標(biāo)注“麻”；④專柜加鎖：儲存于專用保險(xiǎn)柜，雙人雙鎖；⑤專冊登記：對使用、回收、銷毀等環(huán)節(jié)進(jìn)行專冊登記。2.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的保存期限是多久？為什么需要長期保存？答案：保存期限為3年。長期保存的原因：便于追溯藥品流向，核查處方開具的合法性和合理性，配合監(jiān)管部門檢查，防止藥品濫用或非法流通。3.調(diào)劑麻醉藥品時(shí)，除“四查十對”外，還需重點(diǎn)核對哪些內(nèi)容？答案：除常規(guī)“四查十對”（查處方、對科別/姓名/年齡；查藥品、對藥名/規(guī)格/數(shù)量/標(biāo)簽；查配伍禁忌、對藥品性狀/用法用量；查用藥合理性、對臨床診斷）外，需額外核對：①醫(yī)師是否具有麻醉藥品處方權(quán)；②處方用量是否符合規(guī)定（如門急診癌痛患者控緩釋制劑不超過15日量）；③患者身份信息與病歷是否一致；④空安瓿回收數(shù)量與處方數(shù)量是否匹配。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品庫存短缺時(shí)，應(yīng)如何處理？答案：①立即停止相關(guān)環(huán)節(jié)操作，組織人員復(fù)核盤點(diǎn)；②確認(rèn)短缺后，第一時(shí)間向所在地縣級衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告；③配合相關(guān)部門調(diào)查，提供庫存記錄、處方存根等證據(jù)；④對責(zé)任人員進(jìn)行內(nèi)部追責(zé)，完善管理制度；⑤在調(diào)查期間，暫停該品種的使用，防止進(jìn)一步流失。5.簡述第二類精神藥品與麻醉藥品在管理上的主要區(qū)別。答案：①儲存要求：麻醉藥品需專庫（柜）雙人雙鎖，二類精神藥品可與普通藥品同庫但需專柜加鎖；②處方顏色：麻醉藥品為淡紅色（標(biāo)注“麻”），二類精神藥品為白色（標(biāo)注“精二”）；③處方限量：麻醉藥品門急診一般患者不超過3日量（控緩釋劑7日量），癌痛患者可延長至15日量；二類精神藥品門急診不超過7日量；④處方保存期限：麻醉藥品保存3年，二類精神藥品保存2年；⑤零售限制：麻醉藥品禁止零售，二類精神藥品可在藥店憑處方零售（限執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院藥劑科在月度盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，鹽酸哌替啶注射液庫存比賬冊記錄少5支（規(guī)格100mg/支）。經(jīng)核查，近1個(gè)月內(nèi)該藥品的處方均為住院患者使用，處方數(shù)量與空安瓿回收數(shù)量一致，但其中3張?zhí)幏降幕颊吆灻伤颇７鹿P跡，2張?zhí)幏綗o醫(yī)師電子簽名。問題：（1）請分析可能導(dǎo)致庫存短缺的原因；（2）應(yīng)采取哪些整改措施？答案：（1）可能原因：①存在偽造處方或冒領(lǐng)藥品行為（患者簽名模仿）；②醫(yī)師未規(guī)范使用電子簽名，可能存在處方被篡改；③空安瓿回收環(huán)節(jié)未嚴(yán)格核對（實(shí)際使用數(shù)量與回收數(shù)量不符）；④內(nèi)部人員監(jiān)守自盜（如調(diào)劑或保管人員違規(guī)操作）。（2）整改措施：①立即向縣級衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告，配合調(diào)查；②對涉事處方進(jìn)行筆跡鑒定，追溯藥品流向；③加強(qiáng)電子處方管理，要求醫(yī)師必須通過CA認(rèn)證完成簽名，禁止他人代簽；④完善空安瓿回收流程，實(shí)行“處方-使用-回收”三聯(lián)核對（處方聯(lián)、使用記錄、空安瓿數(shù)量一致）；⑤對相關(guān)崗位人員進(jìn)行廉政教育，安裝庫房監(jiān)控并保存錄像至少3個(gè)月；⑥修訂盤點(diǎn)制度，增加突擊盤點(diǎn)頻率（每月2次），確保賬物實(shí)時(shí)一致。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師為一名慢性非癌痛患者開具鹽酸曲馬多緩釋片（二類精神藥品），處方診斷為“關(guān)節(jié)痛”，用量為“1片/次，2次/日，共30片（15日量）”。藥房調(diào)劑時(shí)發(fā)現(xiàn)該處方未注明“慢性非癌痛”特殊診斷，且用量超過7日量標(biāo)準(zhǔn)。問題：（1）該處方存在哪些違規(guī)問題？（2）藥房應(yīng)如何處理？答案：（1）違規(guī)問題：①診斷不規(guī)范：慢性非癌痛患者使用二類精神藥品需在處方中注明“慢性非癌痛”，僅寫“關(guān)節(jié)痛”無法確認(rèn)適應(yīng)癥；②用量