2025年門(mén)診急診醫(yī)院感染管理規(guī)范試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.門(mén)診候診區(qū)地面清潔應(yīng)采用的含氯消毒液濃度為（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B2.急診留觀室患者床單元間距應(yīng)不小于（）A.0.8米B.1.0米C.1.2米D.1.5米答案：C3.門(mén)診診室診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液后應(yīng)采取的手衛(wèi)生措施是（）A.流動(dòng)水洗手B.速干手消毒劑揉搓C.先流動(dòng)水洗手，再用速干手消毒劑D.直接更換手套答案：C4.急診疑似傳染病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是（）A.醫(yī)用外科口罩+隔離衣B.醫(yī)用防護(hù)口罩+防護(hù)服+護(hù)目鏡C.一次性工作帽+醫(yī)用外科口罩D.防護(hù)服+乳膠手套（單層）答案：B5.門(mén)診口腔科手機(jī)消毒應(yīng)達(dá)到的水平是（）A.清潔級(jí)B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D6.急診搶救室空氣消毒首選方式為（）A.紫外線照射B.過(guò)氧化氫噴霧C.自然通風(fēng)+機(jī)械通風(fēng)D.過(guò)氧乙酸熏蒸答案：C7.門(mén)診發(fā)熱哨點(diǎn)診室物表消毒后，需監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.菌落總數(shù)≤5CFU/cm2B.菌落總數(shù)≤10CFU/cm2C.菌落總數(shù)≤20CFU/cm2D.未檢出致病菌答案：A8.急診患者使用后的壓舌板應(yīng)分類(lèi)為（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A9.門(mén)診輸液室配藥時(shí)，注射器使用后應(yīng)立即投入（）A.黃色醫(yī)療廢物袋B.利器盒C.黑色生活垃圾桶D.紅色感染性廢物箱答案：B10.急診留觀患者連續(xù)留觀超過(guò)（）小時(shí)應(yīng)重新評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)A.24B.48C.72D.96答案：B11.門(mén)診兒科診室體溫計(jì)消毒應(yīng)選用的方法是（）A.75%乙醇浸泡30分鐘B.含氯消毒液500mg/L浸泡10分鐘C.戊二醛浸泡5分鐘D.流動(dòng)水沖洗后自然干燥答案：A12.急診氣管插管操作時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴的口罩類(lèi)型是（）A.醫(yī)用普通口罩B.醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95及以上）D.活性炭口罩答案：C13.門(mén)診候診區(qū)使用的一次性水杯應(yīng)（）A.重復(fù)使用，每日消毒B.一人一用一丟棄C.集中回收后高壓滅菌D.用后浸泡消毒再發(fā)放答案：B14.急診患者血液污染的床單應(yīng)（）A.直接放入黃色醫(yī)療廢物袋B.先使用1000mg/L含氯消毒液噴灑，再裝入專(zhuān)用污衣袋C.放入黑色塑料袋送洗衣房D.立即焚燒處理答案：B15.門(mén)診內(nèi)鏡室診療結(jié)束后，診療床單位的終末消毒應(yīng)至少作用（）分鐘A.10B.20C.30D.60答案：C16.急診轉(zhuǎn)運(yùn)疑似肺結(jié)核患者時(shí)，患者應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用普通口罩B.醫(yī)用外科口罩C.醫(yī)用防護(hù)口罩D.不用佩戴答案：B17.門(mén)診注射室使用的治療盤(pán)，未接觸患者時(shí)應(yīng)（）A.每日清潔消毒1次B.每班次清潔消毒1次C.每周清潔消毒2次D.僅在污染時(shí)消毒答案：A18.急診留觀室使用的電子血壓計(jì)袖帶，應(yīng)（）A.一人一用一消毒B.每日消毒1次C.每周消毒2次D.僅在明顯污染時(shí)消毒答案：A19.門(mén)診診室空氣監(jiān)測(cè)采樣時(shí)，采樣高度應(yīng)距地面（）A.0.5-1.0米B.1.0-1.5米C.1.5-2.0米D.2.0米以上答案：B20.急診患者使用后的一次性引流袋應(yīng)（）A.放入黃色醫(yī)療廢物袋B.放入利器盒C.放入病理性廢物桶D.自行帶回家處理答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.門(mén)診預(yù)檢分診應(yīng)詢(xún)問(wèn)的內(nèi)容包括（）A.發(fā)熱史B.流行病學(xué)史C.癥狀持續(xù)時(shí)間D.疫苗接種情況E.既往手術(shù)史答案：ABCD2.急診感染防控重點(diǎn)部門(mén)包括（）A.搶救室B.留觀室C.處置室D.更衣室E.污物處理間答案：ABCE3.門(mén)診環(huán)境表面清潔消毒分級(jí)管理中，高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域包括（）A.發(fā)熱哨點(diǎn)診室B.腸道門(mén)診C.普通內(nèi)科診室D.兒科診室E.收費(fèi)處答案：ABD4.急診醫(yī)務(wù)人員防護(hù)裝備使用原則包括（）A.接觸患者血液時(shí)戴手套B.可能?chē)姙R時(shí)戴護(hù)目鏡C.進(jìn)入隔離病房穿防護(hù)服D.操作結(jié)束后按順序脫卸E.重復(fù)使用的防護(hù)裝備需消毒答案：ABCDE5.門(mén)診醫(yī)療廢物管理要求包括（）A.分類(lèi)收集B.雙層包裝C.標(biāo)簽清晰D.日產(chǎn)日清E.利器盒滿3/4時(shí)封口答案：ACDE6.急診患者身份核查的感染防控意義包括（）A.避免交叉用藥B.防止標(biāo)本混淆C.減少錯(cuò)誤治療D.降低感染傳播風(fēng)險(xiǎn)E.提高診療效率答案：ABCD7.門(mén)診手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)應(yīng)覆蓋的場(chǎng)景包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.接觸患者血液體液后答案：ABCDE8.急診多重耐藥菌患者的管理措施包括（）A.單間隔離B.標(biāo)注接觸隔離標(biāo)識(shí)C.專(zhuān)用診療器械D.加強(qiáng)手衛(wèi)生E.終末消毒強(qiáng)化答案：ABCDE9.門(mén)診輸液室感染防控要點(diǎn)包括（）A.配藥時(shí)執(zhí)行無(wú)菌操作B.輸液器一人一用C.液體現(xiàn)配現(xiàn)用D.穿刺部位皮膚消毒待干E.拔針后按壓至無(wú)出血答案：ABCDE10.急診患者轉(zhuǎn)運(yùn)感染防控要求包括（）A.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)B.污染設(shè)備用后消毒C.轉(zhuǎn)運(yùn)人員做好防護(hù)D.陪同人員佩戴口罩E.轉(zhuǎn)運(yùn)路線避開(kāi)清潔區(qū)域答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.門(mén)診診療過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員戴手套可代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.急診留觀室應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的污染物品處理區(qū)。（）答案：√3.門(mén)診發(fā)熱患者應(yīng)直接進(jìn)入普通診室就診。（）答案：×4.急診使用后的一次性床單屬于感染性廢物。（）答案：√5.門(mén)診口腔科使用的車(chē)針應(yīng)放入利器盒。（）答案：√6.急診空氣消毒時(shí)，紫外線燈照射時(shí)間應(yīng)≥30分鐘。（）答案：√7.門(mén)診候診區(qū)座椅應(yīng)每日清潔消毒1次，污染時(shí)及時(shí)消毒。（）答案：√8.急診疑似新冠患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，可使用普通電梯。（）答案：×9.門(mén)診醫(yī)療廢物袋達(dá)到3/4滿時(shí)應(yīng)及時(shí)封口。（）答案：√10.急診醫(yī)務(wù)人員脫防護(hù)裝備時(shí)，應(yīng)先脫手套再摘護(hù)目鏡。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述門(mén)診環(huán)境清潔消毒的分級(jí)管理內(nèi)容。答案：①低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如候診區(qū)、走廊）：每日常規(guī)清潔，遇污染時(shí)及時(shí)消毒；②中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如普通診室、檢查室）：每日清潔消毒2次，重點(diǎn)部位（門(mén)把手、臺(tái)面）增加消毒頻次；③高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域（如發(fā)熱哨點(diǎn)、腸道門(mén)診）：每日清潔消毒≥3次，終末消毒使用500-1000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘；④特殊污染區(qū)域（如血液/體液污染處）：立即用1000-2000mg/L含氯消毒液覆蓋消毒，作用30分鐘后清潔。2.列舉急診患者身份核查的感染防控關(guān)鍵環(huán)節(jié)。答案：①接診時(shí)核對(duì)姓名、年齡、就診卡號(hào)；②檢查/治療前核對(duì)患者信息與醫(yī)囑；③標(biāo)本采集時(shí)核對(duì)患者信息與標(biāo)簽；④轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)核對(duì)患者信息與接收科室；⑤用藥前核對(duì)患者信息與藥品信息；⑥留觀時(shí)核對(duì)患者信息與床位標(biāo)識(shí)。通過(guò)多環(huán)節(jié)核查避免交叉感染和錯(cuò)誤操作。3.說(shuō)明門(mén)診發(fā)熱哨點(diǎn)診室的感染防控設(shè)置要求。答案：①獨(dú)立區(qū)域，與其他診室物理隔離；②設(shè)置“三區(qū)兩通道”（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)；患者通道、醫(yī)務(wù)人員通道）；③通風(fēng)良好，首選自然通風(fēng)+機(jī)械排風(fēng)（≥12次/小時(shí)）；④配備專(zhuān)用診療設(shè)備（聽(tīng)診器、壓舌板等），一人一用一消毒；⑤物表、地面使用500mg/L含氯消毒液每日≥3次消毒；⑥醫(yī)療廢物雙層包裝，標(biāo)注“感染性廢物”。4.急診留觀患者發(fā)生導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的處置流程。答案：①立即報(bào)告醫(yī)生，暫停輸液，保留導(dǎo)管；②采集血培養(yǎng)（導(dǎo)管血+外周血）；③評(píng)估導(dǎo)管必要性，必要時(shí)拔管并送病原學(xué)檢測(cè)；④局部消毒換藥，記錄感染癥狀（發(fā)熱、紅腫等）；⑤啟動(dòng)感染病例報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科；⑥追溯操作過(guò)程（手衛(wèi)生、置管環(huán)境、維護(hù)流程）；⑦對(duì)同班次醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生和無(wú)菌操作培訓(xùn)；⑧加強(qiáng)留觀室環(huán)境消毒，重點(diǎn)清潔患者床單元及周邊。5.門(mén)診輸液室預(yù)防靜脈炎的感染控制措施。答案：①?lài)?yán)格手衛(wèi)生，配藥時(shí)執(zhí)行無(wú)菌操作；②選擇合適的穿刺部位（避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣）；③穿刺前皮膚消毒（碘伏或75%乙醇，待干30秒）；④使用合格的一次性輸液器，避免重復(fù)使用；⑤控制輸液速度，高滲/刺激性藥物需稀釋?zhuān)虎薮┐毯笥^察局部反應(yīng)（紅腫、疼痛），及時(shí)處理；⑦每日更換輸液貼，保持穿刺點(diǎn)干燥；⑧發(fā)生靜脈炎時(shí)，立即拔管，局部硫酸鎂濕敷，記錄并上報(bào)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院門(mén)診大廳10:00發(fā)現(xiàn)一名候診患者突然嘔吐，嘔吐物污染地面約0.5㎡，無(wú)明顯血液。問(wèn)題：請(qǐng)列出現(xiàn)場(chǎng)處理的感染防控步驟。答案：①立即疏散周?chē)蛟\人員，設(shè)置臨時(shí)隔離帶；②醫(yī)務(wù)人員戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、乳膠手套，穿隔離衣；③用一次性吸水材料（如紗布、衛(wèi)生紙）覆蓋嘔吐物，噴灑10000mg/L含氯消毒液（或使用消毒干巾），作用30分鐘；④小心將嘔吐物及吸水材料放入雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口；⑤用500mg/L含氯消毒液擦拭污染區(qū)域，從污染外圍向中心擦拭，作用30分鐘；⑥更換手套，用清水擦拭去除消毒液殘留；⑦處理過(guò)程中產(chǎn)生的廢物按感染性廢物處置；⑧記錄事件時(shí)間、地點(diǎn)、處理過(guò)程，報(bào)告門(mén)診部及院感科；⑨對(duì)周?chē)h(huán)境加強(qiáng)通風(fēng)，必要時(shí)空氣消毒；⑩告知清潔人員做好個(gè)人防護(hù)，避免直接接觸污染物。案例2：急診留觀室22:00接收一名發(fā)熱患者（體溫39.2℃），主訴咳嗽、乏力，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過(guò)確診流感患者。問(wèn)題：請(qǐng)說(shuō)明接診該患者的感染防控要點(diǎn)。答案：①預(yù)檢分診時(shí)立即佩戴醫(yī)用外科口罩，引導(dǎo)至臨時(shí)隔離留觀區(qū)（與其他患者間距≥1.5米）；②醫(yī)務(wù)人員穿隔離衣、戴醫(yī)用外科口罩、護(hù)目鏡、乳膠手套；③詢(xún)問(wèn)病史時(shí)保持1米以上距離，避免飛沫傳播；④采集咽拭子時(shí)使用生物安全柜或加強(qiáng)通風(fēng)，操作者戴N95