2025年感控考試題庫及答案一、單項選擇題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.住院患者和探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象C.患者出院后發(fā)生的感染可能屬于醫(yī)院感染D.一定是患者在住院期間遭受并發(fā)生的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。感染和發(fā)病不一定同時發(fā)生；醫(yī)院感染的主要對象是住院患者；患者出院后發(fā)生的感染若符合醫(yī)院感染的定義，可能屬于醫(yī)院感染。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)均不屬于醫(yī)院感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。4.下列不屬于高度危險性物品的是（）A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.移植器官答案：C。高度危險性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、腹腔鏡、移植器官等；體溫表屬于中度危險性物品。5.進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：C。進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平，以防止感染。6.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.氯己定D.過氧乙酸答案：D。高效消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽胞也有一定殺滅作用，如過氧乙酸；碘伏、乙醇屬于中效消毒劑；氯己定屬于低效消毒劑。7.關(guān)于紫外線消毒，下列說法錯誤的是（）A.紫外線燈有較強(qiáng)的殺菌作用，可用于空氣、物品表面消毒B.紫外線消毒的適宜溫度范圍為20℃～40℃，相對濕度為40%～60%C.紫外線消毒時，人員應(yīng)離開消毒區(qū)域D.紫外線燈使用時間超過1000小時，不需要更換答案：D。紫外線燈使用時間超過1000小時，應(yīng)及時更換，以保證消毒效果。紫外線燈可用于空氣、物品表面消毒；其消毒的適宜溫度范圍為20℃～40℃，相對濕度為40%～60%；消毒時人員應(yīng)離開消毒區(qū)域，防止紫外線對人體造成傷害。8.醫(yī)療廢物分類收集時，感染性廢物應(yīng)放置于（）A.黑色垃圾袋B.黃色垃圾袋C.藍(lán)色垃圾袋D.紅色垃圾袋答案：B。感染性廢物應(yīng)放置于黃色垃圾袋，損傷性廢物應(yīng)放置于利器盒，生活垃圾放置于黑色垃圾袋。9.醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時應(yīng)當(dāng)（）A.戴工作帽B.戴具有防滲透性能的口罩C.戴防護(hù)眼鏡D.戴雙層手套答案：D。醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸患者血液、體液的診療和護(hù)理操作時應(yīng)當(dāng)戴雙層手套，以加強(qiáng)防護(hù)。10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是（）A.把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施B.把所有傳染病患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施C.把所有非傳染病患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施D.把所有重癥患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施答案：A。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施，包括手衛(wèi)生、戴手套、穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡等。二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（直接接觸傳播和間接接觸傳播）、空氣傳播、飛沫傳播；蟲媒傳播在醫(yī)院感染中相對少見。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測答案：ABCD。醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括醫(yī)院感染病例監(jiān)測、消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測、抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測等，通過監(jiān)測可以及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險因素，采取有效的防控措施。3.下列屬于醫(yī)院感染管理三級組織的是（）A.醫(yī)院感染管理委員會B.醫(yī)院感染管理科C.科室醫(yī)院感染管理小組D.醫(yī)院感染監(jiān)測小組答案：ABC。醫(yī)院感染管理三級組織包括醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、科室醫(yī)院感染管理小組。醫(yī)院感染監(jiān)測小組是執(zhí)行醫(yī)院感染監(jiān)測任務(wù)的組織，不屬于三級組織體系。4.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.直接接觸患者前后B.接觸患者周圍環(huán)境及物品后C.進(jìn)行無菌操作前D.接觸患者的血液、體液后答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境及物品后、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者的血液、體液后等情況下都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以減少醫(yī)院感染的發(fā)生。5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.老年人B.嬰幼兒C.患有慢性基礎(chǔ)疾病的患者D.接受免疫抑制劑治療的患者答案：ABCD。老年人、嬰幼兒由于機(jī)體免疫力相對較低，患有慢性基礎(chǔ)疾病的患者身體機(jī)能較差，接受免疫抑制劑治療的患者免疫功能受到抑制，這些人群都屬于醫(yī)院感染的易感人群。6.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的管理，下列說法正確的是（）A.消毒供應(yīng)中心應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.污染物品應(yīng)先清洗后消毒或滅菌C.滅菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌日期和有效期D.消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)答案：ACD。消毒供應(yīng)中心應(yīng)分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)；污染物品應(yīng)先消毒或滅菌后清洗；滅菌物品應(yīng)標(biāo)明滅菌日期和有效期；消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，以保證工作質(zhì)量。7.隔離的種類包括（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.保護(hù)性隔離答案：ABCD。隔離的種類包括接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離、保護(hù)性隔離等，根據(jù)不同的傳播途徑和患者情況選擇合適的隔離方式。8.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的說法，正確的是（）A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征D.根據(jù)患者的病情、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇抗菌藥物答案：ABCD?？咕幬锏暮侠響?yīng)用應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物，聯(lián)合使用抗菌藥物要有明確指征，根據(jù)患者的病情、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選擇合適的抗菌藥物，以減少耐藥菌的產(chǎn)生和藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。三、判斷題1.醫(yī)院感染一定是在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，不包括出院后發(fā)生的感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。2.只要進(jìn)入人體組織的醫(yī)療器械達(dá)到消毒水平即可。（）答案：錯誤。進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療器械必須達(dá)到滅菌水平，而不是消毒水平。3.醫(yī)務(wù)人員洗手后，可使用公用毛巾擦干雙手。（）答案：錯誤。醫(yī)務(wù)人員洗手后，應(yīng)使用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹聿粮呻p手，避免使用公用毛巾，防止交叉感染。4.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取控制措施，同時向上級主管部門報告。（）答案：正確。醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)立即采取有效的控制措施，如隔離患者、進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查、加強(qiáng)消毒等，同時向上級主管部門報告，以便及時采取進(jìn)一步的防控措施。5.只要戴了手套，就不需要進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：錯誤。戴手套不能替代手衛(wèi)生，在戴手套前和脫手套后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以減少手部污染。6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確?？諝鈧鞑ナ侵笌в胁≡⑸锏奈⒘Ｗ樱ā?μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播，如結(jié)核、麻疹等疾病可通過空氣傳播。7.醫(yī)院感染管理工作只需要醫(yī)院感染管理科的人員參與。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染管理工作需要醫(yī)院全體人員的參與，包括醫(yī)院感染管理委員會成員、醫(yī)院感染管理科人員、科室醫(yī)院感染管理小組人員以及全體醫(yī)務(wù)人員等，只有大家共同參與才能做好醫(yī)院感染防控工作。8.對所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物等均應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。（）答案：正確。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施，以降低醫(yī)院感染的風(fēng)險。四、簡答題1.簡述醫(yī)院感染的定義及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。（2）本次感染直接與上次住院有關(guān)。（3）在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其它部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。（6）醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。2.簡述手衛(wèi)生的重要性及方法。答：手衛(wèi)生的重要性：（1）手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介，醫(yī)務(wù)人員的手經(jīng)常直接或間接接觸患者、醫(yī)療設(shè)備和環(huán)境表面，容易攜帶病原體。做好手衛(wèi)生可以有效減少手部的細(xì)菌和病毒數(shù)量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生風(fēng)險。（2）手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施之一，能夠保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康。手衛(wèi)生的方法包括洗手和衛(wèi)生手消毒：（1）洗手：采用流動水和洗手液（肥皂）揉搓雙手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。具體步驟為：濕手、涂抹洗手液（肥皂）、揉搓雙手至少15秒（包括掌心、手背、指縫、指尖、拇指、手腕等部位）、用流動水沖洗干凈、用一次性紙巾或?qū)Ｓ妹聿粮?。?）衛(wèi)生手消毒：用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。取適量的速干手消毒劑于掌心，按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓，使消毒劑覆蓋雙手的每個部位，直至干燥。3.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。答：醫(yī)療廢物的分類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病患者或者疑似傳染病患者產(chǎn)生的生活垃圾等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、載玻片、玻璃試管等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的疫苗、血液制品、細(xì)胞毒性藥物等。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計、汞溫度計等。處理原則：（1）分類收集：醫(yī)療廢物應(yīng)按照不同的類別分別收集，使用符合要求的包裝容器，如感染性廢物用黃色垃圾袋，損傷性廢物用利器盒等。（2）密閉運輸：收集后的醫(yī)療廢物應(yīng)采用防滲漏、防遺撒的專用運輸工具進(jìn)行密閉運輸，防止在運輸過程中造成污染。（3）集中處置：醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁自行處理或轉(zhuǎn)讓給無資質(zhì)的單位和個人。（4）登記制度：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物登記制度，對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目進(jìn)行登記，登記資料至少保存3年。4.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)跡象時，臨床科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即報告科室主任和護(hù)士長，并同時報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括感染患者的基本信息、主要臨床表現(xiàn)、感染發(fā)生時間、可能的感染源等。（2）醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)及時報告醫(yī)院感染管理委員會和主管院長。（3）醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（2小時）向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括醫(yī)院名稱、地址、聯(lián)系人及聯(lián)系方式、感染患者的數(shù)量、感染的主要癥狀、可能的感染源和傳播途徑等。（4）縣級衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)及時組織專家進(jìn)行調(diào)查和評估，并根據(jù)情況向上級衛(wèi)生行政部門報告。（5）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報告后，應(yīng)立即開展流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測，協(xié)助醫(yī)院查找感染源和傳播途徑，提出防控措施建議。五、案例分析題某醫(yī)院呼吸內(nèi)科在一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)5例發(fā)熱、咳嗽、咳痰患者，經(jīng)檢查均診斷為肺炎，且病原菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）。請分析該事件是否為醫(yī)院感染暴發(fā)，并闡述處理措施。答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。該呼吸內(nèi)科在一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)5例肺炎患者，且病原菌均為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA），符合醫(yī)院感染暴發(fā)的定義。處理措施如下：（1）立即隔離患者：將發(fā)生感染的患者安置在單獨的病房或區(qū)域，實施接觸隔離措施，限制患者的活動范圍，避免感染的進(jìn)一步傳播。