醫(yī)療服務(wù)合同（私立醫(yī)院診所）2025年推廣醫(yī)療服務(wù)合同本合同由以下雙方于______年______月______日在______簽訂：甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：______，統(tǒng)一社會信用代碼：______，法定代表人/負(fù)責(zé)人：______，地址：______，聯(lián)系電話：______乙方（醫(yī)療服務(wù)接受者）：______，姓名：______，身份證號碼/護(hù)照號碼：______，地址：______，聯(lián)系電話：______鑒于甲方依法設(shè)立并有效運營，擁有提供醫(yī)療服務(wù)的資質(zhì)；乙方因健康需求希望接受甲方的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其他相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)事宜，達(dá)成如下協(xié)議，以茲共同遵守：第一條服務(wù)內(nèi)容與范圍1.1甲方同意根據(jù)乙方提出的醫(yī)療服務(wù)需求或雙方協(xié)商一致，為乙方提供以下一項或多項醫(yī)療服務(wù)：（1）門診診療服務(wù)，包括但不限于掛號、問診、體格檢查、開具處方等；（2）特定檢查檢驗服務(wù)，包括但不限于______、______等；（3）特定治療服務(wù)，包括但不限于______、______等；（4）住院服務(wù)（如需），包括病房住宿、日常護(hù)理、膳食（如提供）等；（5）其他雙方約定的服務(wù)：______。1.2具體的服務(wù)項目、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、流程及所需時間，以甲方公布的官方信息或雙方另行確認(rèn)的記錄為準(zhǔn)。甲方應(yīng)遵循國家及行業(yè)相關(guān)的醫(yī)療規(guī)范和診療指南提供醫(yī)療服務(wù)。1.3若乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中提出超出本合同約定范圍的新需求，雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。未經(jīng)甲方明確同意，乙方不得要求甲方提供超出約定范圍的服務(wù)。第二條服務(wù)費用與支付方式2.1本合同項下各項醫(yī)療服務(wù)的收費標(biāo)準(zhǔn)如下：（1）門診診療費：______元/次；（2）檢查檢驗費：按實際發(fā)生的費用收取，具體項目及費用以甲方賬單為準(zhǔn)；（3）治療費：按實際發(fā)生的費用收取，具體項目及費用以甲方賬單為準(zhǔn)；（4）藥品費：按實際發(fā)生的費用收取，具體藥品及費用以甲方賬單為準(zhǔn)；（5）住院費（如需）：______元/天，或按甲方規(guī)定的其他標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；（6）手術(shù)費（如需）：______元/臺，或按實際發(fā)生的費用收取，具體項目及費用以甲方賬單為準(zhǔn)；（7）其他服務(wù)費用：______。2.2推廣期間，雙方確認(rèn)以下費用安排（本項條款根據(jù)實際情況選擇或修改）：（1）乙方同意按照本條第2.1款約定的標(biāo)準(zhǔn)支付相關(guān)費用。甲方在推廣期間提供的任何價格優(yōu)惠或折扣，以雙方在推廣活動頁面/宣傳材料上明確標(biāo)注的信息為準(zhǔn)。（2）乙方選擇參加推廣活動中的______套餐服務(wù)，該套餐費用為______元，包含的服務(wù)項目為：______。乙方同意按此套餐費用支付。（3）乙方同意預(yù)付______元作為服務(wù)定金/押金，后續(xù)費用根據(jù)實際消費情況結(jié)算。余款/差額應(yīng)在______前支付。2.3乙方應(yīng)按以下方式支付費用：（1）現(xiàn)場支付：乙方應(yīng)在接受服務(wù)或服務(wù)完成后當(dāng)場支付相關(guān)費用；（2）分期支付：乙方同意按照約定的計劃分期支付費用，具體分期方式為：______；（3）其他方式：______。2.4甲方應(yīng)向乙方開具符合國家規(guī)定的發(fā)票。乙方如需報銷（如使用醫(yī)保、商業(yè)保險等），甲方應(yīng)提供符合報銷要求的醫(yī)療文書及相關(guān)費用清單，并協(xié)助乙方辦理報銷手續(xù)。具體報銷規(guī)定以相關(guān)保險或政策為準(zhǔn)。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)按照合同約定及醫(yī)療規(guī)范為乙方提供醫(yī)療服務(wù)；（2）有權(quán)要求乙方如實提供個人健康信息、病史及過敏史等，并簽署知情同意書及必要的醫(yī)療文件；（3）有義務(wù)保障乙方的醫(yī)療安全，采取合理的醫(yī)療措施防止醫(yī)療事故的發(fā)生；（4）有義務(wù)對乙方的個人健康信息及隱私進(jìn)行嚴(yán)格保密，未經(jīng)乙方同意不得泄露；（5）有義務(wù)為乙方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，并尊重乙方的知情權(quán)和選擇權(quán)；（6）有義務(wù)按照約定收費，并開具正規(guī)發(fā)票；（7）有義務(wù)妥善保管乙方病歷資料，并依法提供乙方查閱或復(fù)制；（8）推廣期間，有義務(wù)按照推廣宣傳的承諾提供服務(wù)或享受相應(yīng)優(yōu)惠。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù)：（1）有權(quán)獲得合同約定的醫(yī)療服務(wù)，并要求甲方提供符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療質(zhì)量和安全；（2）有權(quán)了解自身的病情、診斷、治療方案、預(yù)期效果、可能風(fēng)險及替代方案等，并有權(quán)要求甲方進(jìn)行解釋說明；（3）有權(quán)要求甲方尊重其個人隱私和自主選擇權(quán)；（4）有義務(wù)如實、完整地告知甲方自己的健康狀況、病史、過敏史、正在使用的藥物等信息，不得隱瞞或提供虛假信息；（5）有義務(wù)遵守甲方的規(guī)章制度，包括但不限于就診秩序、院感控制要求等；（6）有義務(wù)按照合同約定按時足額支付醫(yī)療費用；（7）有義務(wù)配合甲方的各項檢查、治療和護(hù)理；（8）有義務(wù)配合甲方進(jìn)行病歷管理，不得涂改、偽造病歷；（9）推廣期間，有權(quán)享受約定的優(yōu)惠或服務(wù)，并應(yīng)遵守推廣活動的相關(guān)規(guī)則。第四條醫(yī)療風(fēng)險與免責(zé)4.1甲方明確告知乙方，任何醫(yī)療行為都存在固有的風(fēng)險和不確定性，包括但不限于治療無效、病情加重、出現(xiàn)并發(fā)癥、感染等不良后果。甲方已采取必要的措施保障醫(yī)療安全，但無法完全排除所有風(fēng)險。4.2甲方對以下情況導(dǎo)致的損害不承擔(dān)賠償責(zé)任或根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)定承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任：（1）乙方未如實告知或隱瞞重要健康狀況、病史、過敏史等信息，導(dǎo)致誤診、漏診、治療不當(dāng)或出現(xiàn)不良反應(yīng)；（2）乙方不配合治療或違反醫(yī)囑、醫(yī)院規(guī)章制度，導(dǎo)致病情惡化或不良后果；（3）乙方自身特殊體質(zhì)或原有疾病導(dǎo)致的治療反應(yīng)或不良后果；（4）因乙方或其近親屬的故意或重大過失行為導(dǎo)致的損害；（5）因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、政府行為、大規(guī)模傳染病疫情等）導(dǎo)致的服務(wù)中斷或損害；（6）醫(yī)療技術(shù)本身存在的局限性或未預(yù)料到的醫(yī)療意外；（7）使用藥品、醫(yī)療器械存在目前無法識別或控制的缺陷，且已盡到合理審查義務(wù)；（8）法律、法規(guī)規(guī)定的其他免責(zé)情形。4.3對于本合同未約定由甲方承擔(dān)責(zé)任的情形，甲乙雙方應(yīng)各自承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。第五條知情同意5.1在為乙方進(jìn)行任何檢查、治療、手術(shù)、有創(chuàng)操作或使用特定藥品前，甲方必須向乙方充分告知相關(guān)操作的必要性、目的、流程、預(yù)期效果、可能的風(fēng)險、替代方案及不操作的潛在后果，并確保乙方理解上述內(nèi)容。5.2除非法律另有規(guī)定或乙方明確表示不需要，甲方應(yīng)要求乙方簽署書面知情同意書。知情同意書應(yīng)包含本合同第四條第5.1款所述內(nèi)容。5.3對于涉及重大風(fēng)險、新技術(shù)、新藥品或可能對患者產(chǎn)生重大影響的決定，甲方應(yīng)進(jìn)行充分的解釋，并取得乙方的明確同意。第六條隱私保護(hù)與病歷管理6.1甲方承諾嚴(yán)格遵守國家有關(guān)個人信息保護(hù)和醫(yī)療保密的法律法規(guī)，對乙方提供的個人健康信息及在服務(wù)過程中了解到的乙方隱私信息承擔(dān)保密義務(wù)，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方泄露，法律法規(guī)另有規(guī)定的除外（如涉及公共衛(wèi)生安全、刑事偵查等）。6.2甲方負(fù)責(zé)建立、保管和維護(hù)乙方的電子病歷和紙質(zhì)病歷，確保病歷資料的完整性、準(zhǔn)確性和安全性。病歷保管期限遵循國家相關(guān)規(guī)定。6.3乙方有權(quán)依法查閱、復(fù)制自己的病歷資料。甲方應(yīng)提供必要的條件和協(xié)助。乙方查閱、復(fù)制病歷資料可能需要支付合理成本費用。第七條爭議解決7.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。7.2若協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向______（選擇：甲方所在地/乙方所在地/合同履行地）有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第八條合同的生效、變更與終止8.1本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。本合同項下的費用支付完成或醫(yī)療服務(wù)完全結(jié)束后，合同自然終止。8.2在合同有效期內(nèi)，如需變更合同內(nèi)容（包括但不限于服務(wù)項目、費用、期限等），雙方應(yīng)協(xié)商一致，并簽署書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。8.3發(fā)生以下情況之一，本合同可提前終止：（1）一方嚴(yán)重違反本合同約定，經(jīng)守約方書面催告后仍未在合理期限內(nèi)糾正的；（2）因不可抗力導(dǎo)致合同目的無法實現(xiàn)的；（3）出現(xiàn)法律規(guī)定的其他合同終止情形。8.4合同終止后，雙方應(yīng)結(jié)清所有費用，甲方應(yīng)將乙方的病歷資料等個人物品按約定返還給乙方。甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理出院或轉(zhuǎn)診手續(xù)（如適用）。第九條不可抗力9.1若因不可抗力導(dǎo)致任何一方無法履行或無法完全履行本合同義務(wù)，該方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后及時通知對方，并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十條通知10.1雙方確認(rèn)本合同首部列明的地址和聯(lián)系方式為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應(yīng)提前______日書面通知對方。10.2所有根據(jù)本合同發(fā)出的通知，應(yīng)以書面形式（包括信函、傳真、電子郵件等）發(fā)送至本合同首部列明的地址或聯(lián)系方式。以郵局掛號信方式發(fā)送的，寄出后______日視為送達(dá)；以傳真或電子郵件方式發(fā)送的，發(fā)送成功時視為送達(dá)。第十一條其他11.1本合同未盡事宜，雙方可簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力