2025年大學(xué)大二（臨床醫(yī)學(xué)）外科學(xué)基礎(chǔ)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi))1.外科疾病中最常引起代謝性堿中毒的是A.瘢痕性幽門梗阻B.腸瘺C.小腸扭轉(zhuǎn)D.腎功能不全2.高滲性缺水的早期主要癥狀是A.幻覺B.譫妄C.口渴D.心悸3.等滲性缺水輸入大量等滲鹽水，會(huì)出現(xiàn)A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高氯性酸中毒D.低氯性酸中毒4.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A.呼吸深快，呼氣時(shí)有酮味B.唇干舌燥，眼窩凹陷C.呼吸淺慢，呼氣時(shí)有爛蘋果氣味D.心率加快，血壓下降5.關(guān)于休克的治療原則，不正確的是A.盡早去除引起休克的原因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.增加心臟功能D.糾正微循環(huán)障礙6.休克監(jiān)測(cè)中最常用的項(xiàng)目是A.心臟指數(shù)B.血?dú)夥治鯟.肺動(dòng)脈楔壓D.中心靜脈壓7.多器官功能障礙綜合征最常累及的器官是A.心臟B.肺臟C.肝臟D.腎臟8.急性腎衰竭少尿期最主要的電解質(zhì)紊亂是A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥9.關(guān)于急性腎衰竭的治療，錯(cuò)誤的是A.控制入水量B.糾正電解質(zhì)紊亂C.必要時(shí)行透析治療D.一律使用抗生素預(yù)防感染10.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心搏驟停11.椎管內(nèi)麻醉平面過高，可致A.血壓下降B.呼吸抑制C.惡心嘔吐D.以上都是12.局部麻醉藥中毒反應(yīng)的原因中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.一次用藥超過最大劑量B.局部麻醉藥誤入血管C.患者體質(zhì)衰弱，對(duì)局部麻醉藥耐受性差D.局部麻醉藥內(nèi)未加入腎上腺素，吸收加快13.關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.不會(huì)引起嚴(yán)重的全身感染14.癰的常見致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌15.破傷風(fēng)患者最先出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.張口困難C.角弓反張D.呼吸困難16.氣性壞疽的治療，錯(cuò)誤的是A.一經(jīng)診斷，應(yīng)急診清創(chuàng)B.傷口用3%過氧化氫溶液沖洗C.首選氨基糖苷類抗生素D.高壓氧治療17.關(guān)于腫瘤的分類，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.良性腫瘤，一般稱之為“瘤”B.精原細(xì)胞瘤屬于惡性腫瘤C.胚胎性腫瘤稱為母細(xì)胞瘤，為惡性腫瘤D.凡呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的腫瘤均為惡性腫瘤18.惡性腫瘤的主要生長(zhǎng)方式是A.膨脹性生長(zhǎng)B.外生性生長(zhǎng)C.浸潤(rùn)性生長(zhǎng)D.以上都不是19.腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑不包括A.淋巴道轉(zhuǎn)移B.血道轉(zhuǎn)移C.種植性轉(zhuǎn)移D.呼吸道轉(zhuǎn)移20.關(guān)于腫瘤的診斷方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.X線檢查對(duì)腫瘤的診斷有幫助B.放射性核素顯像可顯示出腫瘤的大小、形態(tài)及位置C.超聲波檢查對(duì)腫瘤的部位、性質(zhì)及范圍有一定的診斷價(jià)值D.病理檢查是腫瘤診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但不是唯一的診斷方法第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填上正確的答案。(總共5題，每題2分，請(qǐng)?jiān)跈M線上填上正確的答案)1.外科疾病按病因可分為______、______、______、______、______五大類。2.低滲性缺水根據(jù)缺鈉程度可分為______、______、______三度。3.休克的一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括______、______、______、______、______。4.麻醉前用藥的目的包括______、______、______、______、______。5.腫瘤的治療方法有______、______、______、______、______。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題。(總共2題，每題10分，請(qǐng)簡(jiǎn)要回答問題)1.簡(jiǎn)述代謝性酸中毒的治療原則。2.簡(jiǎn)述多器官功能障礙綜合征的防治原則。（三）病例分析題（每題15分，共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析回答問題。(總共1題，每題15分，請(qǐng)根據(jù)所給病例，分析回答問題)患者，男性，35歲，因車禍致腹部外傷6小時(shí)入院。查體：神志清楚，呼吸急促，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC12×10?/L。腹部B超示：腹腔內(nèi)大量積液。1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前應(yīng)采取哪些緊急治療措施？（四）材料分析題（每題10分，共10分）答題要求：閱讀材料，分析回答問題。(總共1題，每題10分，請(qǐng)閱讀材料，分析回答問題)材料：患者，女性，55歲，因膽囊炎、膽石癥入院。擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前檢查發(fā)現(xiàn)患者有高血壓病史，血壓波動(dòng)在160/100mmHg左右。心電圖提示心肌缺血。1.該患者手術(shù)前應(yīng)如何處理高血壓和心肌缺血？2.手術(shù)中應(yīng)注意哪些問題以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？（五）論述題（每題5分，共5分）答題要求：論述相關(guān)問題。(總共1題，每題5分，請(qǐng)論述相關(guān)問題)論述外科感染的預(yù)防措施。答案：1.A2.C3.C4.A5.C6.D7.B8.B9.D10.D11.D12.D13.D14.A15.B16.C17.D18.C19.D20.D填空題答案：1.損傷性、感染性、腫瘤性、畸形性、其他性質(zhì)的疾病2.輕度、中度、重度3.精神狀態(tài)、皮膚溫度、色澤、血壓、脈率、尿量4.消除患者緊張、焦慮及恐懼心情，減少麻醉藥物的副作用，提高患者的痛閾，抑制呼吸道腺體的分泌功能，消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射5.手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、生物治療、中醫(yī)中藥治療簡(jiǎn)答題答案：1.治療原則：①積極治療原發(fā)??；②糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)；③輕度代謝性酸中毒可經(jīng)機(jī)體代償自行糾正，無需特殊處理，嚴(yán)重者應(yīng)給予堿性藥物治療；④密切觀察病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。2.防治原則：①積極治療原發(fā)病，去除誘發(fā)因素；②重點(diǎn)監(jiān)測(cè)重要器官功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理器官功能障礙；③改善全身情況，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；④合理使用抗生素，預(yù)防和控制感染；⑤保護(hù)腸黏膜屏障功能，防止細(xì)菌移位；⑥必要時(shí)進(jìn)行器官功能支持治療。病例分析題答案：1.最可能診斷：腹部閉合性損傷，肝脾破裂伴失血性休克。2.緊急治療措施：①抗休克治療，快速輸入平衡鹽溶液及全血，糾正休克；②立即剖腹探查，明確損傷部位，進(jìn)行止血及修補(bǔ)損傷臟器。材料分析題答案：1.處理措施：①控制血壓，可選用合適的降壓藥物，使血壓穩(wěn)定在較理想水平；②改善心肌缺血，可給予硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影及介入治療。2.注意問題：①麻醉選擇要合適，避免加重心肌負(fù)擔(dān)；②手術(shù)操作要輕柔，減少出血及創(chuàng)傷；③密切監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)處理術(shù)中出現(xiàn)的各種并發(fā)癥；④術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防