2025年中職助產(chǎn)學(xué)（產(chǎn)科護(hù)理實(shí)操）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）每題2分，共20題。每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.以下關(guān)于分娩機(jī)制的描述，正確的是（）A.銜接是指顱骨最低點(diǎn)接近或達(dá)到坐骨棘水平B.下降貫穿于分娩全過程C.俯屈是使胎頭矢狀縫與中骨盆及出口前后徑一致D.內(nèi)旋轉(zhuǎn)是使胎頭枕額徑變?yōu)檎硐虑柏稄?.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道（）A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑3.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期停滯是指進(jìn)入活躍期后宮口不再擴(kuò)張超過（）A.1小時(shí)B.1.5小時(shí)C.2小時(shí)D.2.5小時(shí)4.關(guān)于產(chǎn)程分期，正確的是（）A.從規(guī)律宮縮至胎兒娩出稱總產(chǎn)程B.第一產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需11-12小時(shí)C.第二產(chǎn)程初產(chǎn)婦約需2-3小時(shí)D.第三產(chǎn)程約需30分鐘5.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力6.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高7.以下哪種情況需要立即剖宮產(chǎn)（）A.頭盆不稱B.胎兒窘迫C.前置胎盤D.以上都是8.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙9.關(guān)于產(chǎn)褥期的生理變化，錯(cuò)誤的是（）A.產(chǎn)后1周子宮降至盆腔B.產(chǎn)后2周宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)C.產(chǎn)后4周左右除胎盤附著處外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜修復(fù)D.哺乳期產(chǎn)婦月經(jīng)復(fù)潮延遲10.產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的心理調(diào)適過程中，依賴期通常持續(xù)（）A.1-3天B.3-14天C.14-28天D.28天以后11.以下哪項(xiàng)不是新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色12.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸興奮呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療13.正常新生兒出生后體重下降，一般不超過出生體重的（）A.5%B.7%C.10%D.15%14.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后4-5天D.出生后7-10天15.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)不包括（）A.黃疸出現(xiàn)早（出生后24小時(shí)內(nèi)）B.黃疸程度重C.黃疸持續(xù)時(shí)間長D.黃疸退而復(fù)現(xiàn)16.關(guān)于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.營養(yǎng)豐富，比例合適B.增加母嬰感情C.促進(jìn)子宮復(fù)舊D.不易發(fā)生產(chǎn)后出血17.產(chǎn)后檢查的時(shí)間應(yīng)在產(chǎn)后（）A.2周B.4周C.6周D.8周18.以下哪項(xiàng)不是產(chǎn)褥期感染的表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.惡露異常C.下腹部疼痛D.乳房脹痛19.關(guān)于胎膜早破的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息B.抬高臀部C.保持外陰清潔D.可進(jìn)行肛診檢查20.胎兒娩出后，護(hù)士首先應(yīng)進(jìn)行的操作是（）A.清理呼吸道B.結(jié)扎臍帶C.保暖D.記錄出生時(shí)間第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.分娩的全過程是從開始出現(xiàn)______直至胎兒胎盤娩出，簡稱總產(chǎn)程。2.產(chǎn)程分期中，第一產(chǎn)程又分為潛伏期和______。3.新生兒Apgar評(píng)分8-10分屬于______。4.產(chǎn)后出血的主要臨床表現(xiàn)為陰道流血量過多及______。5.母乳喂養(yǎng)的姿勢有______、______、______等。（二）名詞解釋（每題3分，共15分）1.胎頭撥露2.生理性縮復(fù)環(huán)3.產(chǎn)后惡露4.新生兒窒息5.母乳喂養(yǎng)（三）簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分娩機(jī)制的概念及各動(dòng)作的意義。2.如何預(yù)防產(chǎn)后出血？3.簡述新生兒窒息復(fù)蘇的步驟。4.母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)有哪些？（四）病例分析題（共15分）某初產(chǎn)婦，妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開大2cm，胎膜未破，胎心140次/分。入院后4小時(shí)，宮口開大仍為2cm，宮縮減弱，胎心120次/分。（1）請分析該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了什么問題？（5分）（2）針對(duì)該問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（10分）（五）綜合應(yīng)用題（共20分）張女士，28歲，足月順產(chǎn)一男嬰。產(chǎn)后第3天，產(chǎn)婦訴乳房脹痛，乳汁排出不暢。（1）請分析可能的原因及護(hù)理措施。（10分）（2）如何指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)？（10分）答案：1.A2.A3.C4.B5.A6.D7.D8.A9.B10.B11.C12.A13.C14.B15.D16.D17.C18.D19.D20.A填空題答案：1.規(guī)律宮縮2.活躍期3.正常新生兒4.失血性休克5.環(huán)抱式、搖籃式、側(cè)臥式名詞解釋答案：1.胎頭撥露：宮縮時(shí)胎頭露出于陰道口，露出部分不斷增大，宮縮間歇期，胎頭又縮回陰道內(nèi)。2.生理性縮復(fù)環(huán)：臨產(chǎn)后，由于子宮肌纖維的縮復(fù)作用，子宮上段肌壁越來越厚，子宮下段肌壁被牽拉越來越薄，在兩者間的子宮內(nèi)面形成一環(huán)狀隆起。3.產(chǎn)后惡露：產(chǎn)后經(jīng)陰道排出的含有血液、壞死蛻膜等的組織。4.新生兒窒息：指胎兒娩出后1分鐘內(nèi)，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。5.母乳喂養(yǎng)：指用母親的乳汁喂養(yǎng)嬰兒的方式。簡答題答案：1.分娩機(jī)制是指胎兒先露部隨著骨盆各平面的不同形態(tài)，被動(dòng)地進(jìn)行一系列適應(yīng)性轉(zhuǎn)動(dòng)，以其最小徑線通過產(chǎn)道的全過程。銜接使胎頭雙頂徑進(jìn)入骨盆入口平面；下降是胎兒娩出的首要條件；俯屈使胎頭以最小徑線適應(yīng)產(chǎn)道；內(nèi)旋轉(zhuǎn)使胎頭矢狀縫與中骨盆及出口前后徑一致；仰伸使胎兒雙肩徑沿左斜徑進(jìn)入骨盆入口；復(fù)位及外旋轉(zhuǎn)使胎頭與胎肩恢復(fù)正常關(guān)系；胎兒娩出。2.加強(qiáng)孕期保健，定期產(chǎn)檢；正確處理產(chǎn)程，避免產(chǎn)程延長；胎兒娩出后及時(shí)正確處理胎盤胎膜；產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況；鼓勵(lì)產(chǎn)婦早期哺乳，促進(jìn)子宮收縮。3.步驟為A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評(píng)價(jià)）。首先清理呼吸道，然后建立呼吸，如無呼吸或心率<100次/分，進(jìn)行正壓通氣，若心率仍<60次/分，進(jìn)行胸外按壓，同時(shí)根據(jù)情況使用藥物，最后進(jìn)行評(píng)價(jià)。4.注意事項(xiàng)有：母親應(yīng)保持良好的營養(yǎng)和休息；掌握正確的喂奶姿勢；按需哺乳；注意乳頭清潔；避免在寶寶過餓或過飽時(shí)喂奶；喂奶后適當(dāng)拍嗝；注意觀察寶寶的吸吮及大小便情況等。病例分析題答案：（1）該產(chǎn)婦可能出現(xiàn)了產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，活躍期停滯。原因可能與宮縮乏力等有關(guān)。（2）護(hù)理措施：①密切觀察宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及先露下降情況。②遵醫(yī)囑加強(qiáng)宮縮，如靜脈滴注縮宮素，注意調(diào)節(jié)滴速，專人守護(hù)。③做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。④鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食，補(bǔ)充能量。⑤若經(jīng)處理產(chǎn)程仍無進(jìn)展，做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備。綜合應(yīng)用題答案：（1）原因可能是乳腺管不通暢、乳汁分泌過多未及時(shí)排出等。護(hù)理措施：①指導(dǎo)產(chǎn)婦熱敷乳房，促進(jìn)血液循環(huán)。②協(xié)助產(chǎn)婦