2025年大學(xué)（兒科學(xué)）兒童保健學(xué)階段測試題及解析

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由低級到高級2.小兒前囟閉合的時間約在（）A.3-4個月B.4-6個月C.6-12個月D.1-1.5歲3.乳牙開始萌出的月齡是（）A.3-4個月B.4-10個月C.10-12個月D.12-15個月4.小兒脊柱出現(xiàn)腰椎前凸的年齡是（）A.3個月B.6個月C.1歲D.3歲5.正常小兒白細(xì)胞分類出現(xiàn)兩次交叉的年齡是（）A.1-3天及1-3歲B.4-6天及4-6歲C.7-9天及7-9歲D.10-12天及10-12歲6.小兒能量代謝與成人的主要不同點是（）A.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，活動所需能量多B.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少，尚有生長發(fā)育需要能量C.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多，尚有生長發(fā)育需要能量D.小兒排泄損失能量較多，尚有生長發(fā)育需要能量7.嬰兒每日每千克體重需水約（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml8.母乳喂養(yǎng)兒佝僂病的發(fā)病率較牛乳喂養(yǎng)兒低的主要原因是（）A.母乳中鈣含量高B.母乳中維生素D含量高C.母乳中鈣、磷比例適宜D.母乳中磷含量高9.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要臨床表現(xiàn)是（）A.多汗、夜驚B.煩躁不安C.骨骼改變D.枕禿10.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥、喉痙攣多見于（）A.嬰兒B.幼兒C.學(xué)齡前兒童D.學(xué)齡兒童11.小兒易患呼吸道感染的主要原因是（）A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA12.嬰幼兒易患腹瀉的主要原因是（）A.消化酶分泌少B.胃酸分泌少C.腸道相對較長D.以上都是13.小兒腹瀉重度脫水伴低血容量性休克，應(yīng)首選的液體是（）A.2:1等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液14.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是（）A.動作發(fā)育能力B.語言發(fā)育程度C.智能發(fā)育水平D.體重、身高、頭圍15.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.6個月B.1歲C.1.5歲D.2歲16.小兒乳牙出齊共有（）A.16顆B.18顆C.20顆D.22顆17.小兒前囟飽滿最常見于（）A.維生素D缺乏性佝僂病B.高熱驚厥C.腦積水D.腦發(fā)育不良18.小兒生理性貧血發(fā)生于生后（）A.1-2周B.2-3周C.2-3個月D.3-4個月19.小兒貧血中最常見的是（）A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血20.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.病毒B.細(xì)菌C.支原體D.衣原體第II卷（非選擇題，共60分）一、名詞解釋（每題4分，共20分）1.生長發(fā)育2.生理性體重下降3.維生素D缺乏性佝僂病4.小兒腹瀉病5.貧血二、簡答題（每題6分，共18分）1.簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。2.簡述維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。3.簡述小兒腹瀉的治療原則。三、病例分析題（12分）患兒，男，1歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39℃，呼吸60次/分，心率150次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動明顯，三凹征陽性。雙肺可聞及廣泛中、細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85，淋巴細(xì)胞0.15。胸部X線片：雙肺可見散在斑片狀陰影。1.該患兒最可能的診斷是什么？2.列出主要的護理診斷。3.簡述護理措施。四、材料分析題（10分）材料：某幼兒園有300名兒童，近期出現(xiàn)了較多兒童腹瀉的情況。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該幼兒園食堂衛(wèi)生狀況較差，食物儲存不當(dāng)，且部分兒童飯前便后洗手不規(guī)范。1.請分析導(dǎo)致兒童腹瀉的可能原因。2.針對這些原因，提出相應(yīng)的預(yù)防措施。五、論述題（10分）論述如何做好兒童保健工作，促進兒童健康成長。答案：1.B2.D3.B4.C5.B6.C7.B8.C9.C10.A11.D12.D13.A14.D15.B16.C17.C18.C19.A20.A名詞解釋答案：1.生長發(fā)育是指小兒機體各組織、器官形態(tài)的增長和功能成熟的動態(tài)過程。2.生理性體重下降是指新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過出生體重的10%，生后10天左右恢復(fù)到出生體重。3.維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。4.小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c的消化道綜合征。5.貧血是指外周血中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常范圍下限的一種常見綜合征。簡答題答案：1.小兒生長發(fā)育的規(guī)律：生長發(fā)育是連續(xù)的、有階段性的過程；各系統(tǒng)、器官生長發(fā)育不平衡；生長發(fā)育的一般規(guī)律遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的順序；生長發(fā)育的個體差異。2.維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施：孕婦應(yīng)多曬太陽及適量補充維生素D；新生兒出生后2周開始補充維生素D400IU/d；嬰幼兒應(yīng)多曬太陽，及時添加輔食，保證營養(yǎng)均衡；早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒生后即應(yīng)補充維生素D800IU/d，3個月后改為400IU/d。3.小兒腹瀉的治療原則：調(diào)整飲食；預(yù)防和糾正脫水；合理用藥；加強護理，預(yù)防并發(fā)癥。病例分析題答案：1.該患兒最可能的診斷是支氣管肺炎。2.主要護理診斷：氣體交換受損與肺部炎癥有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)；營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量與食欲減退、發(fā)熱消耗增多有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心力衰竭。3.護理措施：保持呼吸道通暢，及時清除痰液；改善呼吸功能，采取半臥位或抬高床頭，給氧；維持正常體溫，密切觀察體溫變化，采取相應(yīng)的降溫措施；保證營養(yǎng)供給，給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化的飲食；密切觀察病情，若出現(xiàn)呼吸困難加重、心率增快等，及時通知醫(yī)生并配合處理。材料分析題答案：1.導(dǎo)致兒童腹瀉的可能原因：幼兒園食堂衛(wèi)生狀況差，食物儲存不當(dāng)，可能滋生細(xì)菌、病毒等病原體，污染食物，兒童食用后易引起腹瀉；部分兒童飯前便后洗手不規(guī)范，導(dǎo)致病從口入，增加感染病原體的機會。2.預(yù)防措施：加強幼兒園食堂衛(wèi)生管理，規(guī)范食物儲存條件，定期清潔消毒廚房用具；加強對兒童的衛(wèi)生教育，培養(yǎng)兒童良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、不吃不潔食物等；定期對幼兒園環(huán)境進行清潔消毒，減少病原體傳播。論述題答案：兒童保健工作是保障兒童健康成長的重要環(huán)節(jié)。要做好兒童保健工作，需從多個方面入手。首先，要加強營養(yǎng)指導(dǎo)，根據(jù)不同年齡段兒童的需求，合理安排飲食，保證營養(yǎng)均衡