2025年高職護(hù)理（內(nèi)科護(hù)理）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個正確答案，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是（）A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.慢性肺心病引起的心律失常最常見的是（）A.房性早搏和室上性心動過速B.心房顫動C.室性早搏D.心室顫動3.支氣管哮喘發(fā)作時的典型表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.夜間陣發(fā)性呼吸困難4.肺炎球菌肺炎的痰液特點是（）A.大量膿痰B.粉紅色泡沫痰C.鐵銹色痰D.白色黏痰5.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀6.慢性心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿劑，最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是（）A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈉血癥D.高鈉血癥7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃腸道癥狀8.心絞痛發(fā)作時首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥休息9.高血壓患者，2小時前看電視時突然暈倒在地，患者最有可能診斷為（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦栓塞D.短暫性腦缺血發(fā)作10.癲癇大發(fā)作時，錯誤的護(hù)理措施是（）A.使患者躺下，側(cè)臥位B.松解領(lǐng)口、腰帶C.不可喂水D.牙墊塞入上、下門齒之間11.對診斷癲癇最有幫助的檢查是（）A.頭顱CTB.頭顱MRIC.腦電圖D.腦脊液檢查12.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動治療C.胰島素治療D.口服降糖藥治療13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素14.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)B.膝關(guān)節(jié)C.踝關(guān)節(jié)D.肘關(guān)節(jié)15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.瘀點、瘀斑16.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體氣味是（）A.爛蘋果味B.C.大蒜味D.杏仁味17.一氧化碳中毒時，最佳的氧療措施是（）A.低流量給氧B.中流量給氧C.高流量給氧D.高壓氧艙治療18.腦出血最常見的病因是（）A.高血壓合并細(xì)小動脈硬化B.腦動脈粥樣硬化C.血液病D.腦淀粉樣血管病19.帕金森病患者的典型震顫是（）A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿勢性震顫D.撲翼樣震顫20.抑郁癥患者的核心癥狀是（）A.情緒低落、興趣缺乏、快感缺失B.思維遲緩C.自責(zé)自罪D.自殺觀念和行為第II卷（非選擇題，共60分）二、填空題（每空1分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）。2.慢性肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是（）。3.支氣管哮喘發(fā)作時的主要病理改變是（）。4.肺炎球菌肺炎的治療首選抗生素是（）。5.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（）。6.慢性心力衰竭患者的病情觀察重點是（）。7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的心電圖改變是（）。8.心絞痛發(fā)作時疼痛的性質(zhì)多為（）。9.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)一般為（）。10.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)時間超過（）。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾病的健康教育內(nèi)容。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。四、病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院。患者20年來每年冬季咳嗽、咳痰，持續(xù)3個月以上。近3天因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴呼吸困難，夜間不能平臥。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.列出主要護(hù)理診斷。3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？五、綜合應(yīng)用題（每題15分，共15分）患者，女性，45歲。因“反復(fù)心悸、胸悶5年，加重1周”入院。患者5年前開始出現(xiàn)心悸、胸悶，勞累后加重，休息后可緩解。1周前因勞累后上述癥狀再次發(fā)作，且較前加重，伴有氣促、乏力，夜間不能平臥。既往有風(fēng)濕性心臟病病史10年。查體：體溫36.5℃，脈搏110次/分，呼吸24次/分，血壓120/70mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張。雙肺底可聞及濕啰音。心界向左擴(kuò)大，心率130次/分，心律絕對不齊，心音強(qiáng)弱不等，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音。肝肋下3cm，觸痛（+），肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。心電圖示心房顫動。問題：1.該患者目前的診斷是什么？2.針對該患者的治療原則是什么？3.如何對該患者進(jìn)行護(hù)理評估？答案：1.A2.A3.B4.C5.A6.A7.A8.D9.A10.D11.C12.A13.A14.A15.B16.C17.D18.A19.A20.A二、1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.積極控制感染3.氣道痙攣4.青霉素5.以中樞抑制為主、通氣量不足6.呼吸、心率、血壓及精神狀態(tài)7.ST段抬高8.壓榨性、悶痛或緊縮感9.小于140/90mmHg10.30分鐘三、1.答：健康教育內(nèi)容包括：（1）疾病知識指導(dǎo)：講解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，讓患者了解疾病的特點。（2）戒煙：強(qiáng)調(diào)吸煙對疾病的危害，勸患者戒煙。（3）呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓(xùn)練，改善呼吸功能。（4）運(yùn)動指導(dǎo)：鼓勵患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、太極拳等，增強(qiáng)體質(zhì)。（5）飲食指導(dǎo)：給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，避免食用辛辣、刺激性食物。（6）預(yù)防感染：指導(dǎo)患者注意保暖，避免著涼，預(yù)防呼吸道感染。（7）定期復(fù)查：告知患者定期復(fù)查的重要性，以便及時調(diào)整治療方案。2.答：護(hù)理措施包括：（1）休息與活動：急性期絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視。病情穩(wěn)定后逐漸增加活動量。（2）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、心電圖變化等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（3）疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等，及時報告醫(yī)生。（4）飲食護(hù)理：給予低脂、易消化、富含維生素的飲食，少量多餐，避免過飽。（5）排便護(hù)理：鼓勵患者多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，避免用力排便。必要時給予緩瀉劑。（6）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的緊張、焦慮情緒。四、1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：主要護(hù)理診斷：（1）氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。（2）清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。（3）體溫過高與肺部感染有關(guān)。（4）睡眠型態(tài)紊亂與呼吸困難、咳嗽有關(guān)。3.答：護(hù)理措施：（1）病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等，觀察痰液的顏色、性狀、量，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。（2）體位：給予半臥位或坐位，有利于呼吸。（3）氧療：遵醫(yī)囑給予低流量吸氧，氧濃度一般為28%～30%，流量1～2L/min，改善呼吸功能。（4）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時給予吸痰。（5）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、止咳祛痰藥、支氣管舒張劑等，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。（6）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，少量多餐，避免食用辛辣、刺激性食物。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，減輕患者的緊張、焦慮情緒。五、1.答：該患者目前的診斷是風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動、心力衰竭。2.答：治療原則：（1）控制心力衰竭：使用利尿劑、洋地黃類藥物、血管擴(kuò)張劑等控制心力衰竭。（2）控制心律失常：使用抗心律失常藥物控制心房顫動的心室率。（3）抗凝治療：預(yù)防血栓形成。（4）手術(shù)治療：病情嚴(yán)重時可考慮手術(shù)治療