醫(yī)療健康服務合同協(xié)議2026年正式版合同編號：[填寫合同編號]甲方（服務提供方）：[填寫醫(yī)療機構(gòu)全稱]法定代表人/主要負責人：[填寫姓名]統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫代碼]地址：[填寫地址]聯(lián)系電話：[填寫電話]乙方（服務接受方）：[填寫患者姓名/或授權(quán)代理人姓名]身份證號/統(tǒng)一社會信用代碼：[填寫證件號碼]地址：[填寫地址]聯(lián)系電話：[填寫電話]鑒于甲方依法設立并取得相應執(zhí)業(yè)許可，擁有提供醫(yī)療健康服務的資質(zhì)；乙方有意接受甲方提供的醫(yī)療健康服務。根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實信用的基礎上，經(jīng)友好協(xié)商，達成以下協(xié)議，以茲共同遵守。第一條服務內(nèi)容與范圍1.1甲方同意為乙方提供以下醫(yī)療健康服務：（1）[具體服務項目一，例如：門診診療服務]（2）[具體服務項目二，例如：住院治療服務，包括但不限于病房住宿]（3）[具體服務項目三，例如：特定檢查項目，如：X光檢查、血液常規(guī)檢查等]（4）[具體服務項目四，例如：特定藥品服務，按醫(yī)囑開具和使用]（5）[其他需要列明的服務項目]1.2上述服務內(nèi)容的具體項目、標準、流程及所需時間，以甲方在服務過程中實際提供的為準，并應符合國家及行業(yè)相關醫(yī)療規(guī)范和標準。1.3甲方應根據(jù)乙方的病情需要和醫(yī)療需求，合理制定診療方案。如需對原定服務項目進行調(diào)整（增加或減少），應征得乙方同意，并可能涉及相關費用的變更，具體按照本協(xié)議第五條約定執(zhí)行。第二條服務期限/時長2.1本協(xié)議項下的醫(yī)療服務期限自[填寫開始日期]起至[填寫結(jié)束日期]止，或直至乙方完成約定的治療療程/服務項目為止，以較早者為準。第三條服務費用與支付3.1甲方提供本協(xié)議約定的醫(yī)療服務，乙方應向甲方支付相應的服務費用。服務費用包括但不限于診療費、檢查費、化驗費、藥品費、材料費、床位費、手術費、麻醉費、護理費等。3.2具體的收費標準及各項費用明細，遵循以下原則：（1）屬于政府指導價或政府定價的醫(yī)療服務項目，按照相關規(guī)定執(zhí)行。（2）屬于市場調(diào)節(jié)價的醫(yī)療服務項目、藥品及材料等，按照甲方的公示價格執(zhí)行。（3）甲方應在服務過程中向乙方提供詳細的費用清單，乙方核對無誤后確認。3.3費用支付方式：（1）乙方應在[約定支付節(jié)點一，例如：入院時/門診就診時]預付人民幣[填寫金額]元（大寫：[填寫大寫金額]）作為押金或部分費用。（2）住院期間產(chǎn)生的費用，乙方應在[約定支付節(jié)點二，例如：每日/每周/出院前]根據(jù)甲方提供的費用結(jié)算單，支付當日/當期應繳費用或出院總費用中的一定比例。（3）剩余費用或尾款應在[約定支付節(jié)點三，例如：乙方出院結(jié)算時]一次性付清。（4）乙方可以選擇使用以下方式支付費用：[例如：現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)?？ā⑸虡I(yè)保險賬戶、第三方支付平臺等]。3.4保險結(jié)算：（1）乙方享有醫(yī)?；蛏虡I(yè)保險覆蓋的權(quán)益。甲方負責協(xié)助乙方辦理相關醫(yī)保報銷或商業(yè)保險理賠手續(xù)。（2）乙方應向甲方提供有效的醫(yī)?？ā⑸虡I(yè)保險卡及相關身份證明文件，并配合甲方完成理賠所需的相關資料準備。（3）最終應由乙方承擔的費用扣除醫(yī)保及商業(yè)保險報銷后，由乙方支付給甲方。甲方應在結(jié)算時向乙方提供清晰的費用明細及報銷憑證。第四條雙方權(quán)利與義務4.1甲方的權(quán)利與義務：（1）甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定及醫(yī)療規(guī)范，為乙方提供相應的醫(yī)療服務。（2）甲方應配備具備相應執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務人員為乙方提供服務。（3）甲方應遵循醫(yī)療診療規(guī)范和操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務的質(zhì)量與安全。（4）甲方有義務對乙方在服務過程中產(chǎn)生的個人健康信息、隱私予以保密，非因法律規(guī)定或乙方授權(quán)，不得向無關第三方泄露。（5）甲方有權(quán)按照本協(xié)議約定及國家相關規(guī)定收取服務費用。（6）甲方有義務對乙方進行必要的醫(yī)療風險告知，告知所接受服務的潛在風險、可能并發(fā)癥及替代治療方案（如適用）。（7）甲方應遵守國家關于醫(yī)療廢物處理、傳染病防治等相關法律法規(guī)。4.2乙方的權(quán)利與義務：（1）乙方有權(quán)獲得本協(xié)議約定的醫(yī)療服務，并有權(quán)要求甲方提供符合標準的醫(yī)療服務。（2）乙方有權(quán)了解自身的病情、診斷、擬采取的診療方案、預期效果及可能面臨的風險。（3）乙方有義務如實、完整地向甲方陳述自己的健康狀況，包括既往病史、過敏史、遺傳病史、正在使用的藥物等與診療相關的重要信息。若因乙方隱瞞或提供虛假信息導致不良后果，乙方應自行承擔責任。（4）乙方有義務遵守甲方的各項規(guī)章制度，包括但不限于就診秩序、住院管理規(guī)定、消毒隔離制度等。（5）乙方有義務按時足額支付根據(jù)本協(xié)議應承擔的服務費用。（6）乙方有義務配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療、采樣等醫(yī)療活動。（7）乙方有義務對在醫(yī)療服務過程中了解到的甲方商業(yè)秘密及自身個人健康信息、隱私予以保密。第五條醫(yī)療風險告知與知情同意5.1甲方在為乙方提供可能存在風險的服務（如手術、有創(chuàng)操作、特殊治療、使用特定高風險藥品/器械等）前，必須向乙方或其授權(quán)代表充分告知相關醫(yī)療風險、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、替代治療方案及其利弊等信息，確保乙方在充分知情的情況下做出決定。5.2除非本協(xié)議另有約定或法律規(guī)定，對于本協(xié)議第一條所述服務內(nèi)容中可能存在的固有醫(yī)療風險，甲方已進行充分告知。乙方確認已了解或?qū)⒃诮邮芊諘r被告知相關風險。5.3對于本協(xié)議第五條第一款所述需要特殊告知的風險，乙方應簽署《醫(yī)療風險知情同意書》（如有單獨約定）或以書面形式（如簽字確認醫(yī)療風險告知書、治療同意書等）表明其知悉風險并同意接受相關服務。甲方應妥善保管相關同意文件。第六條保密條款6.1甲乙雙方對于在本協(xié)議簽訂及履行過程中所知悉的對方的商業(yè)秘密（包括但不限于甲方內(nèi)部管理信息、經(jīng)營信息、技術信息等）以及乙方提供的個人信息、健康信息、隱私等，無論以何種形式存在，均負有保密義務。6.2任何一方不得泄露、篡改、使用或允許他人使用對方的保密信息，除非法律規(guī)定或獲得對方書面授權(quán)。但為履行本協(xié)議目的、依法履行職責或接受有關部門調(diào)查所需的披露除外。6.3本保密義務不因本協(xié)議的終止而解除，持續(xù)有效。第七條違約責任7.1甲方的違約責任：（1）如甲方未按約定標準提供服務，或因甲方重大過失導致乙方人身權(quán)益受到損害，甲方應承擔相應的醫(yī)療賠償責任，并可能涉及精神損害賠償?shù)龋唧w按照國家有關法律法規(guī)及司法解釋處理。（2）因甲方原因?qū)е乱曳截敭a(chǎn)損失，甲方應負責賠償。（3）如甲方違反保密義務，給對方造成損失的，應承擔賠償責任。7.2乙方的違約責任：（1）如乙方未按約定支付服務費用，甲方有權(quán)要求乙方支付。逾期支付超過[填寫天數(shù)]日，甲方除有權(quán)追討欠款外，還有權(quán)按照每日[填寫比例或金額]的標準向乙方收取逾期付款違約金。（2）如因乙方未如實告知病情等重要信息，導致甲方誤診、誤治或乙方自身產(chǎn)生不良后果，乙方應自行承擔相應責任，甲方已產(chǎn)生的合理費用應由乙方承擔。（3）如乙方違反醫(yī)院規(guī)章制度，造成不良后果或他人損害，應承擔相應責任。（4）如乙方違反保密義務，給對方造成損失的，應承擔賠償責任。7.3任何一方因不可抗力導致無法履行或無法完全履行本協(xié)議義務的，根據(jù)不可抗力的影響，部分或全部免除責任，但應及時通知對方，并采取措施減少損失。第八條不可抗力8.1本協(xié)議所稱不可抗力，是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于自然災害（如洪水、地震、臺風等）、戰(zhàn)爭、動亂、政府行為、法律政策重大調(diào)整等。8.2遭遇不可抗力的一方應在不可抗力發(fā)生后[填寫天數(shù)]日內(nèi)書面通知對方，并提供相關證明。雙方應根據(jù)不可抗力的影響，協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除本協(xié)議。第九條合同的生效、變更與解除9.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章之日起生效。9.2本協(xié)議的變更，須經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽署書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。9.3除本協(xié)議另有約定外，任何一方未經(jīng)對方書面同意，不得單方面變更或解除本協(xié)議。如發(fā)生法定解除情形（如一方嚴重違約導致協(xié)議目的無法實現(xiàn)等），守約方有權(quán)書面通知違約方解除本協(xié)議，并要求賠償損失。第十條通知與送達10.1甲乙雙方在本協(xié)議中載明的地址、聯(lián)系電話為有效聯(lián)系方式。任何一方變更聯(lián)系方式，應提前[填寫天數(shù)]日書面通知對方，否則按原聯(lián)系方式送達的通知視為有效送達。10.2通知或送達可以通過書面（包括專人遞送、掛號信、快遞服務、傳真、電子郵件等方式）進行。向一方當事人送達的，視為已同時送達其法定代表人、主要負責人或授權(quán)代表。第十一條法律適用與爭議解決11.1本協(xié)議的訂立、效力、解釋、履行及爭議解決均適用中華人民共和國法律。11.2因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關的任何爭議，雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)選擇以下第[填寫序號]種方式解決：（1）向[填寫仲裁委員會名稱]申請仲裁，按照申請仲裁時該會現(xiàn)行有效的仲裁規(guī)則進行仲裁。仲裁裁決是終局的，對雙方均有約束力。（2）向[填寫人民法院名稱，例如：甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院或合同履行地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第十二條其他12.1本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。12.2本協(xié)議構(gòu)成甲乙雙方關于本協(xié)議標的的完整協(xié)議，取代雙方此