PAGE撞人后老人免責(zé)協(xié)議書(shū)甲方（撞人方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（被撞老人）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在[具體時(shí)間]于[具體地點(diǎn)]與乙方發(fā)生碰撞事件，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，避免后續(xù)糾紛，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》相關(guān)規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議：一、事件詳情1.甲方于[具體時(shí)間]駕駛[車輛品牌及型號(hào)]在[具體地點(diǎn)]行駛時(shí)，與乙方發(fā)生碰撞，致使乙方身體受到一定程度損傷。2.事故發(fā)生后，甲方立即采取了必要的救助措施，包括撥打急救電話等，并積極配合后續(xù)的處理工作。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的身體狀況信息及相關(guān)醫(yī)療資料，以便對(duì)事故情況進(jìn)行全面了解。在協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在故意隱瞞或虛報(bào)病情等欺詐行為，有權(quán)要求乙方承擔(dān)由此造成的一切損失，并可解除本協(xié)議。2.義務(wù)承擔(dān)因本次碰撞事故給乙方造成的合理醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。具體支付方式為：甲方在收到乙方提供的正規(guī)醫(yī)療票據(jù)后，于[具體期限]內(nèi)進(jìn)行核實(shí)并支付相應(yīng)費(fèi)用。若甲方對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的合理性存在疑問(wèn)，有權(quán)要求乙方提供詳細(xì)的費(fèi)用清單及相關(guān)證明材料，乙方應(yīng)予以配合。負(fù)責(zé)安排乙方進(jìn)行必要的身體檢查和康復(fù)治療，確保乙方能夠得到及時(shí)、有效的救治。甲方應(yīng)選擇具備相應(yīng)資質(zhì)和良好信譽(yù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為乙方提供服務(wù)，并在治療過(guò)程中積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，關(guān)注乙方的治療進(jìn)展。按照本協(xié)議約定，按時(shí)向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用及履行其他相關(guān)義務(wù)。如甲方未能按時(shí)履行義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，并按照未履行金額的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行各項(xiàng)義務(wù)，包括支付醫(yī)療費(fèi)用、賠償損失等。在身體康復(fù)期間，有權(quán)根據(jù)自身身體狀況合理安排休息和康復(fù)活動(dòng)，并要求甲方給予必要的協(xié)助。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身身體狀況及受傷情況，不得隱瞞或虛報(bào)。如因乙方故意隱瞞或虛報(bào)導(dǎo)致甲方遭受損失，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。積極配合甲方安排的醫(yī)療檢查和康復(fù)治療，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)定和醫(yī)囑。如乙方無(wú)故拒絕配合治療，導(dǎo)致病情延誤或加重，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，且甲方有權(quán)暫停支付后續(xù)相關(guān)費(fèi)用。在接受甲方支付的賠償費(fèi)用后，不得就本次碰撞事故再向甲方提出其他任何形式的賠償要求或主張權(quán)利。如乙方違反此約定，應(yīng)退還已收取的全部費(fèi)用，并按照收取費(fèi)用金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的一切損失，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、誤工費(fèi)等。三、賠償范圍及方式（一）賠償范圍1.醫(yī)療費(fèi)用：涵蓋乙方因本次碰撞事故所產(chǎn)生的全部合理醫(yī)療支出，以實(shí)際發(fā)生且有正規(guī)票據(jù)為依據(jù)。2.誤工費(fèi)：根據(jù)乙方的實(shí)際誤工情況，按照乙方正常工作期間的平均收入水平計(jì)算誤工期間的損失。乙方應(yīng)提供相關(guān)工作證明及收入流水等資料，以便甲方核實(shí)。誤工期限以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明和建議休息時(shí)間為準(zhǔn)。3.護(hù)理費(fèi)：若乙方因傷需要他人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)按照當(dāng)?shù)赝燃?jí)別護(hù)理服務(wù)的市場(chǎng)價(jià)格計(jì)算。護(hù)理期限根據(jù)乙方的實(shí)際需要確定，但最長(zhǎng)不超過(guò)[具體期限]。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，支付期限為[具體期限]。（二）賠償方式甲方將賠償款項(xiàng)以銀行轉(zhuǎn)賬的方式支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在協(xié)議簽訂后[具體期限]內(nèi)將其收款賬戶信息提供給甲方。甲方在收到乙方提供的有效收款賬戶信息后，按照本協(xié)議約定的賠償范圍和金額，分階段進(jìn)行支付。具體支付時(shí)間及金額如下：1.在協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付醫(yī)療費(fèi)用的[X%]作為預(yù)付款，用于乙方的前期治療。2.在乙方提供第一次完整的醫(yī)療費(fèi)用清單及相關(guān)票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方核實(shí)后支付剩余醫(yī)療費(fèi)用。3.在醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具乙方的誤工證明及收入流水等資料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付誤工費(fèi)。4.在確定乙方需要護(hù)理并提供護(hù)理人員相關(guān)資料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，甲方支付護(hù)理費(fèi)。5.在乙方治療滿[具體期限]且醫(yī)生確認(rèn)乙方傷情穩(wěn)定后，甲方支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)、足額支付賠償費(fèi)用或履行其他義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未履行金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[具體期限]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未履行的賠償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因此遭受的一切損失。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如故意隱瞞病情、拒絕配合治療、重復(fù)索賠等，甲方有權(quán)暫停支付后續(xù)賠償費(fèi)用，并要求乙方退還已收取的全部費(fèi)用。乙方還應(yīng)按照本協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金，并賠償甲方因此遭受的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定給對(duì)方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)對(duì)方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)