主要診斷選擇試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.對主要診斷的定義，下列描述正確的是（）A.本次住院過程中最嚴重的疾病B.本次住院對身體健康危害最大、花費醫(yī)療精力最多、住院時間最長的疾病C.本次住院治療的疾病D.入院時的疾病答案：B2.當一個住院患者存在多個疾病時，主要診斷應選擇（）A.并發(fā)癥B.伴發(fā)病C.對健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多的疾病D.最先發(fā)現(xiàn)的疾病答案：C3.急性心肌梗死患者，同時伴有高血壓，主要診斷應選擇（）A.高血壓B.急性心肌梗死C.高血壓合并急性心肌梗死D.其他答案：B4.患者因肺炎住院，治療過程中發(fā)現(xiàn)糖尿病，主要診斷應選擇（）A.肺炎B.糖尿病C.肺炎合并糖尿病D.根據(jù)具體情況確定答案：A5.以下哪種情況不能作為主要診斷（）A.手術治療的疾病B.導致入院的疾病C.本次住院重點治療的疾病D.健康體檢發(fā)現(xiàn)的疾病答案：D6.患者因骨折入院，在治療過程中發(fā)生肺部感染，主要診斷應選擇（）A.骨折B.肺部感染C.骨折合并肺部感染D.難以確定答案：A7.主要診斷的選擇應遵循的原則不包括（）A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療資源最多C.住院時間最長D.患者最關心的疾病答案：D8.患者因膽囊炎、膽結石入院行膽囊切除術，主要診斷應選擇（）A.膽囊炎B.膽結石C.膽囊炎伴膽結石D.膽囊切除術答案：C9.當存在多個診斷，且有手術治療時，主要診斷一般是（）A.手術治療的疾病B.非手術治療的疾病C.最先發(fā)現(xiàn)的疾病D.最輕微的疾病答案：A10.患者因冠心病入院，治療過程中出現(xiàn)心律失常，主要診斷應選擇（）A.冠心病B.心律失常C.冠心病合并心律失常D.難以判斷答案：A二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.主要診斷選擇的一般原則包括（）A.對健康危害最大B.花費醫(yī)療資源最多C.住院時間最長D.入院目的答案：ABCD2.以下哪些情況可作為主要診斷（）A.導致患者入院的疾病B.本次住院重點治療的疾病C.手術治療的疾病D.并發(fā)癥答案：ABCD3.當存在多個診斷時，確定主要診斷需要考慮的因素有（）A.疾病的嚴重程度B.治療的復雜性C.醫(yī)療資源的消耗D.住院時間答案：ABCD4.主要診斷選擇錯誤可能會導致（）A.醫(yī)保費用結算不準確B.醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)失真C.影響醫(yī)院績效評價D.對患者治療無影響答案：ABC5.以下關于主要診斷的說法正確的有（）A.主要診斷是本次住院的核心診斷B.主要診斷應與出院診斷一致C.主要診斷的選擇有一定的規(guī)范和原則D.主要診斷可以隨意更改答案：AC6.患者因腦梗死入院，同時患有高血壓、糖尿病，主要診斷的選擇可能是（）A.腦梗死B.高血壓C.糖尿病D.需綜合判斷答案：AD7.主要診斷選擇時，以下哪些情況需要優(yōu)先考慮（）A.危急生命的疾病B.手術治療的疾病C.導致患者功能障礙的疾病D.慢性疾病答案：ABC8.主要診斷的選擇與（）有關。A.患者的癥狀B.治療手段C.疾病的預后D.醫(yī)院的科室設置答案：ABC9.當主要診斷不明確時，可以參考的信息有（）A.入院記錄B.病程記錄C.手術記錄D.會診意見答案：ABCD10.主要診斷選擇的重要性體現(xiàn)在（）A.反映醫(yī)療質量B.保障醫(yī)?；鸷侠硎褂肅.為醫(yī)療研究提供準確數(shù)據(jù)D.方便醫(yī)院管理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.主要診斷一定是患者入院時最先發(fā)現(xiàn)的疾病。（）答案：錯誤2.只要是本次住院治療的疾病都可以作為主要診斷。（）答案：錯誤3.主要診斷的選擇只需要考慮疾病的嚴重程度。（）答案：錯誤4.當存在多個診斷時，并發(fā)癥不能作為主要診斷。（）答案：錯誤5.手術治療的疾病通常優(yōu)先考慮作為主要診斷。（）答案：正確6.主要診斷選擇錯誤對醫(yī)保報銷沒有影響。（）答案：錯誤7.主要診斷應能反映本次住院的醫(yī)療過程和重點。（）答案：正確8.對于慢性病患者，主要診斷可以隨意選擇。（）答案：錯誤9.主要診斷的確定不需要考慮患者的住院目的。（）答案：錯誤10.主要診斷選擇規(guī)范有利于提高醫(yī)療統(tǒng)計的準確性。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述主要診斷選擇的基本原則。答：主要遵循對健康危害最大、花費醫(yī)療資源最多、住院時間最長、體現(xiàn)入院目的等原則。優(yōu)先選危急生命、手術治療、導致功能障礙的疾病，綜合考慮疾病嚴重程度、治療復雜性等確定。2.主要診斷選擇錯誤會帶來哪些影響？答：會使醫(yī)保費用結算不準確，造成醫(yī)?；鸩缓侠硎褂?；導致醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)失真，影響醫(yī)療研究和決策；還會影響醫(yī)院績效評價，不利于醫(yī)院管理和發(fā)展。3.當存在多個診斷時，如何確定主要診斷？答：綜合考慮疾病嚴重程度、治療復雜性、醫(yī)療資源消耗、住院時間等。優(yōu)先選危急生命、手術治療、導致功能障礙的疾病，結合入院目的判斷，不能簡單以先后發(fā)現(xiàn)定。4.簡述主要診斷選擇的重要性。答：能準確反映醫(yī)療質量，保障醫(yī)?；鸷侠硎褂茫瑸獒t(yī)療研究提供可靠數(shù)據(jù)，方便醫(yī)院管理，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在實際工作中主要診斷選擇可能遇到的困難。答：實際中，患者病情復雜，多種疾病相互關聯(lián)，難以判斷主次；部分病歷資料不完整、不準確，影響診斷選擇；不同醫(yī)生對診斷標準理解有差異，導致選擇不同；一些罕見病或新疾病缺乏明確選擇指南。2.如何提高主要診斷選擇的準確性？答：加強醫(yī)生培訓，提高對診斷選擇原則的理解和應用能力；完善病歷書寫規(guī)范，確保資料完整準確；建立審核機制，對診斷選擇進行嚴格把關；加強多學科交流，共同確定復雜病例的主要診斷。3.主要診斷選擇與醫(yī)保政策有什么關系？答：主要診斷是醫(yī)保費用結算的重要依據(jù)，選擇準確可保障醫(yī)保基金合理使用，使患者和醫(yī)院利益