4月皮膚與性病模擬習題（附答案解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.與套膜蛋白的特點不符的是()。A、常與轉(zhuǎn)谷氨酰酶交聯(lián)B、分子量為68kDC、合成于基底層上方D、表達于基底層E、是一種棒狀蛋白正確答案：D2.伴谷膠敏感性腸病的自身免疫性疾病是()。A、皰疹樣天皰瘡B、妊娠皰疹C、皰疹樣皮炎D、皰疹樣膿皮病E、線狀IgA大皰性皮病正確答案：C答案解析：皰疹樣皮炎是一種與谷膠敏感性腸病相關的自身免疫性疾病。谷膠敏感性腸病患者中部分可出現(xiàn)皰疹樣皮炎，其發(fā)病機制與自身免疫有關。而其他幾種疾病與谷膠敏感性腸病并無這種特定關聯(lián)。3.高親和性的可結(jié)合到肥大細胞上的IgE分子部位是()。A、HVR區(qū)B、Fab段C、H鏈恒定區(qū)D、CH2功能區(qū)E、Fc段正確答案：E答案解析：IgE的Fc段可與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的Fc受體結(jié)合，使這些細胞致敏，當相同變應原再次進入機體與致敏靶細胞表面特異性IgE結(jié)合時，即可促使這些細胞合成和釋放生物活性物質(zhì)，引起Ⅰ型超敏反應。所以高親和性可結(jié)合到肥大細胞上的IgE分子部位是Fc段。4.對尋常型魚鱗病的描述正確的是()。A、鱗屑呈黏著性B、青春期后停止發(fā)展C、易累及皺褶部位D、顆粒層明顯增厚E、常染色體隱性遺傳正確答案：B答案解析：尋常型魚鱗病為常染色體顯性遺傳，青春期后病情停止發(fā)展。其鱗屑為非黏著性，一般不累及皺褶部位，顆粒層變薄。所以正確答案是B。5.關于天皰瘡的診斷依據(jù)的描述,下列錯誤的是()。A、松弛性大皰、易破裂且不易愈合B、組織病理顯示表皮下水皰及棘層松解C、免疫病理可見棘細胞間有IgG和C3網(wǎng)狀沉積D、間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體E、尼氏征陽性正確答案：B答案解析：天皰瘡組織病理顯示表皮內(nèi)水皰及棘層松解，而不是表皮下水皰。其他選項：天皰瘡有松弛性大皰、易破裂且不易愈合，尼氏征陽性；免疫病理可見棘細胞間有IgG和C3網(wǎng)狀沉積；間接免疫熒光可檢出血清中的天皰瘡抗體，這些都是天皰瘡診斷依據(jù)的正確描述。6.頭發(fā)全部脫落稱()。A、斑禿B、假性斑禿C、普禿D、全禿E、以上都不是正確答案：D7.關于鱗狀毛囊角化病的轉(zhuǎn)歸,不正確的是()。A、多年不愈B、無自覺癥狀或輕微癢感C、冬季加重,夏季減輕D、進展緩慢E、鱗屑消失后均有暫時性色素沉著正確答案：E答案解析：鱗狀毛囊角化病鱗屑消失后不一定都有暫時性色素沉著，其他選項如多年不愈、無自覺癥狀或輕微癢感、冬季加重夏季減輕、進展緩慢等描述均正確。8.皮膚遲發(fā)型超敏反應患者的皮損部位活體組織學檢查,其特點包括()。A、水腫B、中性粒細胞浸潤C、表皮壞死D、小血管周圍有單個核細胞浸潤E、動脈壁有Ig和補體沉積正確答案：D答案解析：皮膚遲發(fā)型超敏反應是由效應T細胞與相應抗原作用后，引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應。其皮損部位活體組織學檢查特點是小血管周圍有單個核細胞浸潤。水腫不是其典型特點；一般不是中性粒細胞浸潤為主；表皮壞死不常見；動脈壁有Ig和補體沉積不是該反應的典型病理特征。9.脂溢性角化病最常用的處理辦法是()。A、手術B、不需治療C、電灼D、冷凍E、激光正確答案：B答案解析：脂溢性角化病又稱老年疣，是一種臨床最常見的良性皮膚腫瘤，多見于老年人，通常不需要治療。若患者有治療需求，可根據(jù)皮損大小、部位、數(shù)目等選擇合適的治療方法，如激光、電灼、冷凍、手術切除等，但這些都不是最常用的處理辦法。10.關于尋常型痤瘡,敘述錯誤的是()。A、毛孔粗大及炎性丘疹B、有粉刺C、損害發(fā)生在面部及胸上部D、皮膚明顯干燥E、年輕患者正確答案：D答案解析：尋常型痤瘡常見于年輕患者，好發(fā)于面部及胸上部，有粉刺、毛孔粗大及炎性丘疹等表現(xiàn)。而皮膚明顯干燥一般不是尋常型痤瘡的典型表現(xiàn)。11.下列物質(zhì)具有抑制黑素合成的作用,但不包括()。A、二甲苯B、氫醌C、壬二酸D、維A酸E、維生素C正確答案：A答案解析：二甲苯主要用于一些化學實驗中的溶劑等用途，不具有抑制黑素合成的作用。氫醌是經(jīng)典的抑制黑素合成的藥物；壬二酸可抑制酪氨酸酶活性從而抑制黑素合成；維A酸對黑素細胞有一定作用可影響黑素合成；維生素C有抗氧化等作用能抑制黑素合成相關過程。12.下列情況中可用擠壓器將痤瘡皮損內(nèi)容物擠出的是()。A、炎性丘疹B、黑頭粉刺C、囊腫D、膿丘疹E、嚴重的結(jié)節(jié)正確答案：B答案解析：痤瘡的治療中，黑頭粉刺可在嚴格消毒下用粉刺擠壓器將內(nèi)容物擠出。嚴重結(jié)節(jié)、囊腫不宜擠壓，以免炎癥擴散加重病情。炎性丘疹、膿丘疹主要通過藥物治療等方法，擠壓可能導致感染加重等不良后果。13.患兒男,14歲,2年前兩臂出現(xiàn)針尖到粟粒大小與毛孔一致的堅硬丘疹,不融合,頂端有褐色角質(zhì)栓,內(nèi)含卷曲的毛發(fā),皮損冬重夏輕。曾服用維生素A治療,癥狀無改善。其父年輕時有同樣病史,現(xiàn)已減輕。該患兒應診斷為()。A、小棘苔蘚B、魚鱗病C、毛周角化癥D、癢疹E、維生素A缺乏癥正確答案：C答案解析：毛周角化癥是一種常見的毛囊角化性皮膚病，典型表現(xiàn)為針尖至粟粒大小與毛孔一致的堅硬丘疹，頂端有褐色角質(zhì)栓，內(nèi)含卷曲毛發(fā)，皮損常冬重夏輕。該患兒癥狀與之相符，且有家族史，故診斷為毛周角化癥。小棘苔蘚多為針頭大小的毛囊性角化丘疹，頂端有一根絲狀角質(zhì)小棘，常密集成片；魚鱗病主要表現(xiàn)為皮膚干燥、粗糙，有魚鱗狀鱗屑；癢疹多有劇烈瘙癢，皮疹多樣；維生素A缺乏癥除皮膚表現(xiàn)外，還有眼部等其他系統(tǒng)癥狀，均與該患兒表現(xiàn)不符。14.與宮頸癌的發(fā)生密切相關的是()。A、淋病B、梅毒C、尖銳濕疣D、軟下疳E、性病性淋巴肉芽腫正確答案：C答案解析：宮頸癌的發(fā)生與高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染密切相關，尖銳濕疣由低危型HPV感染引起，雖與宮頸癌發(fā)生關系不如高危型HPV直接，但也存在一定關聯(lián)。淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫與宮頸癌發(fā)生無直接密切關系。15.對尋常型魚鱗病的描述不正確的是()。A、重者肘窩及腋窩也可累及B、臀及四肢伸側(cè)可伴有毛囊角化性丘疹C、輕者又稱干皮癥D、掌跖常見線狀皸裂和掌紋加深E、冬重夏輕正確答案：A答案解析：尋常型魚鱗病重者主要累及四肢伸側(cè)及軀干，一般不累及肘窩及腋窩。B選項，臀及四肢伸側(cè)可伴有毛囊角化性丘疹是尋常型魚鱗病的表現(xiàn)之一；C選項，輕者又稱干皮癥正確；D選項，掌跖常見線狀皸裂和掌紋加深也是尋常型魚鱗病的特點；E選項，冬重夏輕符合尋常型魚鱗病的病情變化規(guī)律。16.有關扁平苔蘚的敘述,不正確的是()。A、多角形扁平丘疹B、可見Wickham紋C、皮疹好發(fā)于四肢D、可有同形現(xiàn)象E、多無黏膜損害正確答案：E答案解析：扁平苔蘚可累及皮膚和黏膜，黏膜損害具有重要臨床意義，常與皮膚損害同時或先后出現(xiàn)，表現(xiàn)為網(wǎng)狀、樹枝狀、環(huán)狀或斑塊狀白色條紋等，所以“多無黏膜損害”的敘述不正確。而多角形扁平丘疹、可見Wickham紋、皮疹好發(fā)于四肢、可有同形現(xiàn)象等都是扁平苔蘚的典型表現(xiàn)。17.維生素A缺乏病皮疹好發(fā)于()。A、四肢近端B、四肢伸側(cè)C、四肢遠端D、四肢屈側(cè)E、暴露部位正確答案：B18.下列哪項是過敏性紫癜的組織學改變?()A、淋巴細胞性小血管炎B、白細胞破碎性小血管炎C、白細胞破碎性大血管炎D、肉芽腫性小血管炎E、肉芽腫性大血管炎正確答案：B答案解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應性疾病，其病理基礎為白細胞破碎性小血管炎，血管壁可見中性粒細胞浸潤，導致血管壁纖維素樣壞死、血小板血栓形成及纖維蛋白沉積等一系列改變。淋巴細胞性小血管炎不符合其特征；肉芽腫性血管炎主要見于結(jié)節(jié)性多動脈炎等疾?。贿^敏性紫癜累及的是小血管，而非大血管，故其他選項均不正確。19.下列疾病有家族史者可伴Gardner綜合征和肌張力營養(yǎng)不良的是()。A、汗管瘤B、毛發(fā)上皮瘤C、圓柱瘤D、頂泌汗腺腺瘤E、毛母質(zhì)瘤正確答案：E20.小汗腺密度最大的部位為()。A、面部B、下肢C、腋下D、背部E、掌跖正確答案：E答案解析：小汗腺在人體分布廣泛，其中掌跖部位的小汗腺密度最大，這與掌跖部位需要頻繁散熱、調(diào)節(jié)體溫以及感知外界環(huán)境等功能相適應。背部、下肢、腋下、面部的小汗腺密度均不如掌跖部位大。21.關于表皮囊腫的說法錯誤的是()。A、是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫B、好發(fā)于青年、兒童C、通常見于頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等D、多發(fā)表皮樣囊腫見于Gardner綜合征E、外傷性表皮樣囊腫也多發(fā)于頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等正確答案：E答案解析：表皮囊腫是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫，好發(fā)于青年、兒童，通常見于頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等。多發(fā)表皮樣囊腫見于Gardner綜合征。而外傷性表皮樣囊腫常發(fā)生于易受外傷部位，如手掌、足底等，并非頭皮、面部、頸部、軀干及臀部等，所以選項E說法錯誤。22.可激活補體旁路途徑的是()。A、IgG2B、SIgAC、IgG與抗原結(jié)合成的免疫復合物D、聚合的IgAE、IgM正確答案：D答案解析：激活補體旁路途徑的物質(zhì)主要是細菌脂多糖、肽聚糖、酵母多糖、凝聚的IgA、IgG4等。選項中聚合的IgA可激活補體旁路途徑。IgG2、SIgA、IgG與抗原結(jié)合成的免疫復合物、IgM主要激活補體經(jīng)典途徑。23.關于色素失禁的說法,錯誤的是()。A、見于紅斑狼瘡B、見于黑變病C、見于扁平苔蘚D、見于老年疣E、見于色素失禁癥正確答案：D答案解析：色素失禁可見于多種疾病，如紅斑狼瘡、黑變病、扁平苔蘚、色素失禁癥等。而老年疣一般不會出現(xiàn)色素失禁。所以答案選D。24.不符合白頭粉刺的是()。A、毛囊開口不明顯B、不易擠出脂酸C、毛囊口明顯擴大D、愈后不留瘢痕E、又叫閉合性粉刺正確答案：C25.動物性皮膚病的發(fā)病機制不包括()。A、排泄物刺激B、分泌物刺激C、機械損傷D、異物肉芽腫E、Ⅱ型變態(tài)反應正確答案：E答案解析：動物性皮膚病的發(fā)病機制主要包括：①機械損傷：如昆蟲叮咬、毒毛蟲刺激等；②分泌物及排泄物刺激：如某些昆蟲的毒液、毛蟲的毒毛等；③異物肉芽腫：如疥螨等寄生蟲在皮膚內(nèi)寄生引起的炎癥反應。Ⅱ型變態(tài)反應不是動物性皮膚病的常見發(fā)病機制。26.酒渣鼻的丘疹膿皰期()。A、鼻尖部紫紅色結(jié)節(jié)狀突起B(yǎng)、面頰部丘疹、膿皰,毛囊口擴大C、鼻、兩頰部對稱性分布的紅斑D、暗紅色結(jié)節(jié)E、皮色丘疹,毛囊開口不明顯正確答案：B答案解析：酒渣鼻丘疹膿皰期表現(xiàn)為在紅斑基礎上，出現(xiàn)丘疹、膿皰，毛囊口擴大，好發(fā)于面頰部。選項A描述的是鼻贅期表現(xiàn)；選項C是紅斑期表現(xiàn)；選項D未明確對應酒渣鼻具體分期典型表現(xiàn)；選項E不符合丘疹膿皰期特點。酒渣鼻丘疹膿皰期主要特點就是在紅斑基礎上有丘疹、膿皰且毛囊口擴大，故答案選B。27.疣狀癌區(qū)別于鱗狀細胞癌的特征在于()。A、上皮呈棒樣指狀突起B(yǎng)、腫瘤基底部和周邊部均呈球莖狀在一個廣泛的層面上推進式生長C、癌細胞非典型性明顯,核分裂多見D、腫瘤基底和周邊部常呈明顯的條索狀或團塊狀浸潤性生長E、乳頭樣結(jié)構(gòu)和基底“推擠樣”侵襲正確答案：E答案解析：疣狀癌通常具有乳頭樣結(jié)構(gòu)，且腫瘤呈基底“推擠樣”侵襲，而鱗狀細胞癌多表現(xiàn)為浸潤性生長。選項A描述不準確；選項B是基底細胞癌的特點；選項C中癌細胞非典型性明顯、核分裂多見是高分化鱗狀細胞癌也可有的表現(xiàn)，不是疣狀癌區(qū)別于鱗狀細胞癌的特征；選項D是鱗狀細胞癌常見的浸潤方式，不是疣狀癌的特征。28.天皰瘡患者的血清中存在的天皰瘡抗體大部分屬于()。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgA和IgME、IgE正確答案：C答案解析：天皰瘡患者血清中存在的天皰瘡抗體大部分屬于IgG。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，自身抗體主要是IgG，它與角質(zhì)形成細胞表面的抗原結(jié)合，通過激活補體等機制導致表皮內(nèi)水皰形成。29.關于皮脂腺痣的說法,不正確的是()。A、可伴發(fā)汗腺腫瘤,也可發(fā)生轉(zhuǎn)移B、10%~15%伴發(fā)基底細胞癌C、好發(fā)于頭、頸部,尤其見于頭皮D、組織病理一生中無變化E、又稱器官樣痣,由皮脂腺構(gòu)成的一種錯構(gòu)瘤正確答案：D答案解析：皮脂腺痣組織病理隨年齡增長會有變化，在嬰兒期和兒童期，皮脂腺痣主要由未分化的皮脂腺小葉組成，