2026年醫(yī)師資格證實(shí)踐技能操作考核及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：2026年醫(yī)師資格證實(shí)踐技能操作考核試卷考核對(duì)象：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)考生題型分值分布：-判斷題（20分）-單選題（20分）-多選題（20分）-案例分析（18分）-論述題（22分）總分：100分---一、判斷題（共10題，每題2分，總分20分）請(qǐng)判斷下列說(shuō)法的正誤。1.術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，患者禁食水的時(shí)間要求因手術(shù)類型而異，一般擇期手術(shù)禁食4小時(shí)、禁水2小時(shí)。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為每分鐘100次。3.診斷性腹腔穿刺時(shí)，若抽出液體會(huì)使葡萄糖試紙變紅，則提示為膽汁性腹水。4.甲狀腺功能亢進(jìn)患者突眼時(shí)，應(yīng)避免使用高枕臥位以減輕眼壓。5.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。6.乳腺癌改良根治術(shù)后，患側(cè)上肢應(yīng)避免提重物超過5公斤。7.急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎時(shí)，應(yīng)優(yōu)先采用非手術(shù)治療。8.脊柱骨折患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)采用滾動(dòng)法或平托法，避免扭轉(zhuǎn)。9.2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于7.0mmol/L（空腹），<11.1mmol/L（餐后2小時(shí)）。10.醫(yī)患溝通中，傾聽時(shí)應(yīng)保持眼神接觸，但避免長(zhǎng)時(shí)間注視對(duì)方。二、單選題（共10題，每題2分，總分20分）每題只有一個(gè)最佳答案。1.以下哪項(xiàng)不是急性心肌梗死的心電圖特征？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.U波出現(xiàn)2.診斷小兒腹瀉時(shí)，以下哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查最具有特異性？A.血常規(guī)B.糞便輪狀病毒檢測(cè)C.C反應(yīng)蛋白D.腸道菌群分析3.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的首選治療藥物是？A.碘化鉀B.普萘洛爾C.甲巰咪唑D.腎上腺素4.腰椎間盤突出癥典型體征不包括？A.直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B.股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性C.椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性D.頸椎活動(dòng)受限5.以下哪項(xiàng)是急性胰腺炎的常見誘因？A.胰腺癌B.飲酒C.肝硬化D.高血壓6.診斷支氣管哮喘時(shí)，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不支持？A.血?dú)夥治鯬aO?降低B.肺功能FEV?/FVC下降C.呼氣相峰流速（PEF）升高D.胸片顯示肺紋理增粗7.術(shù)后切口感染的早期表現(xiàn)是？A.切口周圍紅腫范圍>5cmB.體溫正常C.引流液清亮D.患者自覺疼痛緩解8.以下哪項(xiàng)是高血壓急癥的治療首選？A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.硝普鈉D.呋塞米9.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下指標(biāo)最敏感？A.血糖B.血酮體C.血鈉D.血氯10.醫(yī)患溝通中，以下哪項(xiàng)屬于非語(yǔ)言溝通技巧？A.解釋病情B.微笑C.提問D.開具醫(yī)囑三、多選題（共10題，每題2分，總分20分）每題有多個(gè)正確答案。1.急性左心衰的臨床表現(xiàn)包括？A.呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.心率增快D.皮膚濕冷2.甲狀腺功能減退的常見癥狀有？A.乏力B.皮膚干燥C.體重增加D.基礎(chǔ)代謝率升高3.腹外疝的手術(shù)修補(bǔ)方法包括？A.唯一性疝修補(bǔ)術(shù)B.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)C.腹股溝疝腹腔鏡修補(bǔ)D.疝囊高位結(jié)扎4.診斷慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的依據(jù)有？A.吸煙史B.肺功能FEV?/FVC<70%C.持續(xù)性咳嗽咳痰D.胸片肺氣腫征象5.術(shù)后惡心嘔吐的常見原因包括？A.麻醉藥物殘留B.顱內(nèi)壓增高C.胃腸道刺激D.基礎(chǔ)疾病加重6.2型糖尿病的并發(fā)癥包括？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.高血壓7.心臟驟停的搶救流程包括？A.高質(zhì)量胸外按壓B.除顫C.呼吸道管理D.藥物應(yīng)用8.甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)治療禁忌證包括？A.合并嚴(yán)重心功能不全B.突眼嚴(yán)重C.年齡<20歲D.輕度甲亢9.腰椎間盤突出癥的非手術(shù)治療方法包括？A.藥物治療B.物理治療C.腰圍固定D.手術(shù)治療10.醫(yī)患溝通的原則包括？A.尊重B.保密C.真實(shí)D.主動(dòng)四、案例分析（共3題，每題6分，總分18分）請(qǐng)根據(jù)病例描述，回答相關(guān)問題。案例1：患者，男，62歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。查體：BP150/90mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺呼吸音清，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。（1）初步診斷是什么？（2）緊急處理措施包括哪些？案例2：患者，女，28歲，因“反復(fù)腹瀉、發(fā)熱3天”就診。查體：T38.5℃，P95次/分，腹部壓痛（+），反跳痛（+），腸鳴音亢進(jìn)。糞便常規(guī)：白細(xì)胞（++）。（1）可能的診斷是什么？（2）需進(jìn)一步檢查哪些項(xiàng)目？案例3：患者，男，45歲，因“發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊1年”就診。查體：甲狀腺右側(cè)葉可觸及結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：T3、T4升高，TSH降低。（1）可能的診斷是什么？（2）治療方案建議？五、論述題（共2題，每題11分，總分22分）請(qǐng)結(jié)合臨床實(shí)踐，論述以下問題。1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證、禁忌證及并發(fā)癥。2.結(jié)合實(shí)際，論述醫(yī)患溝通在臨床工作中的重要性及技巧。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.×（膽汁性腹水為黃綠色，葡萄糖試紙不變紅）4.√5.√6.√7.×（需緊急手術(shù)）8.√9.×（空腹<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)<10.0mmol/L）10.√解析：3.膽汁性腹水因膽汁漏出，顏色為黃綠色，葡萄糖試紙不變紅。9.2型糖尿病患者血糖控制目標(biāo)需個(gè)體化，但一般空腹<7.0mmol/L，餐后2小時(shí)<10.0mmol/L。二、單選題1.D2.B3.A4.D5.B6.C7.A8.C9.B10.B解析：6.支氣管哮喘時(shí)PEF會(huì)下降，而非升高。10.微笑屬于非語(yǔ)言溝通，其他選項(xiàng)為語(yǔ)言溝通。三、多選題1.ABCD2.ABC3.BCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCD8.AC9.ABC10.ABCD解析：3.唯一性疝修補(bǔ)術(shù)已基本淘汰。8.年齡<20歲、突眼嚴(yán)重是手術(shù)禁忌。四、案例分析案例1：（1）初步診斷：急性前壁心肌梗死。（2）緊急處理：吸氧、心電監(jiān)護(hù)、嗎啡、硝酸甘油、溶栓或急診PCI。解析：急性心肌梗死需快速開通血管，溶栓或PCI是首選。案例2：（1）可能診斷：急性化膿性闌尾炎伴腹膜炎。（2）進(jìn)一步檢查：血常規(guī)、CRP、腹部超聲或CT。解析：壓痛反跳痛提示腹膜炎，需急診手術(shù)。案例3：（1）可能診斷：甲狀腺癌。（2）治療方案：手術(shù)+術(shù)后放療/化療。解析：結(jié)節(jié)質(zhì)硬提示惡性可能。五、論述題1.急性心肌梗死溶栓治療適應(yīng)證：發(fā)病<12小時(shí)，ST段