2026年全國(guó)醫(yī)師資格證考試臨床執(zhí)業(yè)及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿(mǎn)分：100分試卷名稱(chēng)：2026年全國(guó)醫(yī)師資格證考試臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試試卷考核對(duì)象：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試考生題型分值分布：-判斷題（總共10題，每題2分）總分20分-單選題（總共10題，每題2分）總分20分-多選題（總共10題，每題2分）總分20分-案例分析（總共3題，每題6分）總分18分-論述題（總共2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.突發(fā)性耳聾患者應(yīng)立即給予高劑量糖皮質(zhì)激素治療。2.心電圖ST段抬高型心肌梗死患者發(fā)病12小時(shí)內(nèi)可考慮急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）。3.肺炎鏈球菌肺炎患者首選青霉素G治療。4.胰頭癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，提示腫瘤已侵犯膽總管。5.脊髓型頸椎病的主要癥狀是上肢麻木無(wú)力，下肢僵硬。6.腎病綜合征患者水腫的主要原因是低蛋白血癥。7.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)切除甲狀腺。8.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類(lèi)風(fēng)濕因子（RF）陰性可排除該病診斷。9.腦出血患者發(fā)病后立即給予甘露醇脫水治療。10.妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。二、單選題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不屬于心源性休克？A.腎上腺素治療無(wú)效的休克B.嚴(yán)重心肌梗死導(dǎo)致心輸出量下降C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.膿毒癥導(dǎo)致的感染性休克E.心臟壓塞2.急性闌尾炎穿孔后，最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.腸梗阻B.腹腔膿腫C.門(mén)靜脈炎D.腎周?chē)撃[E.膈下膿腫3.診斷糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最敏感？A.血糖B.血酮體C.血pH值D.尿酮體E.血鈉4.下列哪種藥物屬于非甾體抗炎藥（NSAIDs）？A.阿司匹林B.布洛芬C.芬必得D.雙氯芬酸鈉E.以上都是5.脊髓損傷患者出現(xiàn)膀胱充盈障礙，最可能的損傷部位是？A.頸髓損傷B.胸髓損傷C.腰髓損傷D.骶髓損傷E.以上都不是6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖、消瘦，最可能的診斷是？A.甲狀腺炎B.甲狀腺功能減退癥C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥D.甲狀腺結(jié)節(jié)E.甲狀腺癌7.腎病綜合征患者出現(xiàn)大量蛋白尿，最可能的病理類(lèi)型是？A.膜性腎病B.膜增生性腎小球腎炎C.狼瘡性腎炎D.腎小球淀粉樣變性E.乙型肝炎相關(guān)性腎炎8.下列哪種情況不屬于妊娠期高血壓疾??？A.惡性高血壓B.輕度子癇前期C.膿毒癥休克D.先兆子癇E.子癇9.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)晨僵，最可能的關(guān)節(jié)受累部位是？A.膝關(guān)節(jié)B.肩關(guān)節(jié)C.手腕關(guān)節(jié)D.踝關(guān)節(jié)E.髖關(guān)節(jié)10.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，最可能的并發(fā)癥是？A.腦水腫B.腦疝C.腦梗死D.癲癇發(fā)作E.腦積水三、多選題（每題2分，共20分）1.心電圖ST段抬高型心肌梗死患者急性期治療包括？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.重組人腦利鈉肽D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）E.皮質(zhì)類(lèi)固醇2.肺炎鏈球菌肺炎患者出現(xiàn)并發(fā)癥可能包括？A.肺膿腫B.胸腔積液C.肺外感染（如腦膜炎）D.心力衰竭E.肺栓塞3.胰頭癌患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，可能的原因包括？A.腫瘤侵犯膽總管B.肝內(nèi)膽汁淤積C.肝外膽管梗阻D.肝功能衰竭E.膽囊炎4.脊髓型頸椎病患者的臨床表現(xiàn)包括？A.上肢麻木無(wú)力B.下肢僵硬C.行走不穩(wěn)D.膀胱充盈障礙E.視力模糊5.腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫的原因包括？A.低蛋白血癥B.血容量不足C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活D.肝臟合成白蛋白減少E.腎小球?yàn)V過(guò)率下降6.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼時(shí)，可能的治療方法包括？A.甲狀腺手術(shù)B.碘化鉀C.硫脲類(lèi)藥物D.眼球保護(hù)劑E.放射碘治療7.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形的原因包括？A.滑膜炎B.骨質(zhì)破壞C.關(guān)節(jié)間隙狹窄D.軟骨退變E.肌肉萎縮8.腦出血患者出現(xiàn)意識(shí)障礙加重，可能的原因包括？A.腦水腫B.腦疝C.腦血腫擴(kuò)大D.癲癇發(fā)作E.腦脊液循環(huán)障礙9.妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即采取的措施包括？A.地西泮靜脈注射B.硫酸鎂靜脈滴注C.吸氧D.立即分娩E.靜脈補(bǔ)液10.腎病綜合征患者出現(xiàn)感染的原因包括？A.低蛋白血癥B.免疫球蛋白丟失C.腎功能下降D.皮質(zhì)類(lèi)固醇治療E.皮膚黏膜屏障破壞四、案例分析（每題6分，共18分）案例1：患者，男性，45歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示ST段抬高，心肌酶譜升高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）急性期治療首選哪些藥物？（3）該患者出現(xiàn)心源性休克時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？案例2：患者，女性，30歲，因反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3年入院。實(shí)驗(yàn)室檢查RF陽(yáng)性，抗CCP抗體陽(yáng)性。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療首選哪些藥物？（3）該患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時(shí)，可能的原因是什么？案例3：患者，女性，28歲，妊娠32周，因血壓升高、頭痛入院。血壓180/110mmHg，尿蛋白（++）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）治療首選哪些藥物？（3）該患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即采取哪些措施？五、論述題（每題11分，共22分）1.試述急性闌尾炎穿孔后的診斷要點(diǎn)及治療原則。2.試述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.×（突發(fā)性耳聾首選血管擴(kuò)張劑和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，糖皮質(zhì)激素?zé)o效）2.√（12小時(shí)內(nèi)PCI可挽救瀕死心肌）3.√（肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G）4.√（胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致黃疸）5.√（脊髓型頸椎病主要影響脊髓，表現(xiàn)為上肢麻木和下肢僵硬）6.√（低蛋白血癥導(dǎo)致血漿膠體滲透壓下降，水腫）7.×（突眼需綜合治療，手術(shù)需謹(jǐn)慎）8.×（RF陰性不能排除類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）9.√（腦出血急性期需脫水降顱壓）10.√（妊娠期高血壓控制目標(biāo)低于140/90mmHg）二、單選題1.D（膿毒癥休克非心源性）2.B（急性闌尾穿孔易形成腹腔膿腫）3.B（血酮體最敏感）4.E（以上都是NSAIDs）5.C（腰髓損傷影響膀胱功能）6.C（典型甲亢癥狀）7.A（膜性腎病最常見(jiàn)）8.C（膿毒癥休克不屬于妊娠期高血壓）9.C（類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及手腕關(guān)節(jié)）10.B（腦疝是腦出血致命并發(fā)癥）三、多選題1.A,B,C,D（阿司匹林、硝酸甘油、重組人腦利鈉肽、ACEI）2.A,B,C,D（肺膿腫、胸腔積液、腦膜炎、心力衰竭）3.A,B,C（腫瘤壓迫、肝內(nèi)淤積、肝外梗阻）4.A,B,C,D（上肢麻木、下肢僵硬、行走不穩(wěn)、膀胱充盈障礙）5.A,C,D,E（低蛋白、RAAS激活、白蛋白合成減少、腎小球?yàn)V過(guò)率下降）6.A,C,D,E（手術(shù)、硫脲類(lèi)、眼球保護(hù)劑、放射碘）7.A,B,C,E（滑膜炎、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)間隙狹窄、肌肉萎縮）8.A,B,C,E（腦水腫、腦疝、血腫擴(kuò)大、腦脊液循環(huán)障礙）9.A,B,C,E（地西泮、硫酸鎂、吸氧、皮膚黏膜屏障破壞）10.A,B,C,E（低蛋白、免疫球蛋白丟失、腎功能下降、皮膚黏膜屏障破壞）四、案例分析案例1：（1）診斷：急性ST段抬高型心肌梗死。（2）治療：阿司匹林、硝酸甘油、重組人腦利鈉肽、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）。（3）措施：補(bǔ)液、強(qiáng)心、利尿、機(jī)械通氣。案例2：（1）診斷：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。（2）治療：甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、生物制劑。（3）原因：長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致軟骨和骨骼破壞。案例3：（1）診斷：重度子癇前期。（2）治療：硫酸鎂、降壓藥、地西泮。（3）措施：控制血壓、吸氧、準(zhǔn)備分娩。五、論述題1.急性闌尾炎穿孔后的診斷要點(diǎn)及治療原則-診斷要點(diǎn)：轉(zhuǎn)移性右下腹痛、白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞比例升高、影像學(xué)檢