護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試臨床技能考核及答案考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分試卷名稱：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試臨床技能考核考核對(duì)象：護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考生題型分值分布：-單選題（10題，每題2分）總分20分-填空題（10題，每題2分）總分20分-判斷題（10題，每題2分）總分20分-簡(jiǎn)答題（3題，每題4分）總分12分-應(yīng)用題（2題，每題9分）總分18分總分：100分###一、單選題（每題2分，共20分）1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，伴大汗、發(fā)紺，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.給予高流量吸氧B.立即平臥C.患者半臥位，雙腿下垂D.給予嗎啡緩解疼痛參考答案：C2.靜脈輸液時(shí)，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，應(yīng)立即采取的措施是（）。A.減慢輸液速度B.拔除輸液管C.給予高流量吸氧D.靜脈注射腎上腺素參考答案：B3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。A.術(shù)后感染B.肺炎C.敗血癥D.脫水參考答案：A4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。A.定時(shí)翻身B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.以上都是參考答案：D5.靜脈注射時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮（）。A.靜脈炎B.血管栓塞C.過(guò)敏反應(yīng)D.液體外滲參考答案：A6.患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括（）。A.保持傷口清潔干燥B.定期換藥C.預(yù)防感染D.以上都是參考答案：D7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.給予鎮(zhèn)靜劑B.保持環(huán)境安靜C.檢查生命體征D.與家屬溝通參考答案：C8.患者因心力衰竭住院，護(hù)理措施包括（）。A.限制液體攝入B.給予利尿劑C.監(jiān)測(cè)體重變化D.以上都是參考答案：D9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)首先采取的措施是（）。A.涂抹藥膏B.保護(hù)水皰完整C.拆開水皰D.冷敷參考答案：B10.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理措施包括（）。A.患肢制動(dòng)B.監(jiān)測(cè)生命體征C.預(yù)防并發(fā)癥D.以上都是參考答案：D---###二、填空題（每空2分，共20分）1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細(xì)速，血壓下降，應(yīng)考慮__________。參考答案：休克2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，應(yīng)考慮__________。參考答案：過(guò)敏反應(yīng)3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮__________。參考答案：術(shù)后感染4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。參考答案：定時(shí)翻身5.靜脈注射時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮__________。參考答案：靜脈炎6.患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)包括__________。參考答案：保持傷口清潔干燥7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，躁動(dòng)不安，應(yīng)首先采取的措施是__________。參考答案：檢查生命體征8.患者因心力衰竭住院，護(hù)理措施包括__________。參考答案：限制液體攝入9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)首先采取的措施是__________。參考答案：保護(hù)水皰完整10.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)理措施包括__________。參考答案：患肢制動(dòng)---###三、判斷題（每題2分，共20分）1.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）參考答案：×（應(yīng)首先評(píng)估病因，采取相應(yīng)措施）2.靜脈輸液時(shí)，患者出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）參考答案：√3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，無(wú)需特殊處理。（×）參考答案：×（應(yīng)密切觀察，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生）4.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，無(wú)需定時(shí)翻身。（×）參考答案：×（定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡）5.靜脈注射時(shí)，患者局部出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)繼續(xù)觀察。（×）參考答案：×（應(yīng)停止輸液并報(bào)告醫(yī)生）6.患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后無(wú)需預(yù)防感染。（×）參考答案：×（術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高，需加強(qiáng)護(hù)理）7.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)模糊，應(yīng)立即給予鎮(zhèn)靜劑。（×）參考答案：×（應(yīng)首先評(píng)估病因，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生）8.患者因心力衰竭住院，無(wú)需限制液體攝入。（×）參考答案：×（限制液體攝入可減輕心臟負(fù)擔(dān)）9.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)大面積水皰，應(yīng)立即涂藥膏。（×）參考答案：×（應(yīng)保護(hù)水皰完整，避免感染）10.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，無(wú)需患肢制動(dòng)。（×）參考答案：×（患肢制動(dòng)可減少出血和疼痛）---###四、簡(jiǎn)答題（每題4分，共12分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施。參考答案：-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入右心室。-高流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。參考答案：-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-使用防壓瘡床墊，避免局部受壓。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。3.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。參考答案：-限制液體攝入，每日記錄出入量。-監(jiān)測(cè)生命體征，如心率、血壓、呼吸。-給予利尿劑，觀察水腫消退情況。-指導(dǎo)患者進(jìn)行休息與活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。---###五、應(yīng)用題（每題9分，共18分）1.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)速，血壓下降。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。參考答案：-護(hù)理措施：-立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救設(shè)備。-將患者置于平臥位，雙腿下垂，以減少出血。-監(jiān)測(cè)生命體征，如心率、血壓、呼吸。-給予吸氧，改善呼吸困難。-建立靜脈通路，必要時(shí)輸血。-保持呼吸道通暢，防止誤吸。-注意事項(xiàng)：-避免搬動(dòng)患者，防止骨折移位。-定期檢查傷口，預(yù)防感染。-加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。2.患者因糖尿病足行截肢手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)傷口滲血、發(fā)熱。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。參考答案：-護(hù)理措施：-立即通知醫(yī)生，檢查傷口情況。-使用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡?，必要時(shí)使用止血帶。-保持傷口清潔干燥，定期換藥。-監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防感染。-給予抗生素，必要時(shí)進(jìn)行靜脈輸液。-注意事項(xiàng)：-避免傷口受壓，防止感染擴(kuò)散。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)傷口愈合。-指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)防并發(fā)癥。---###標(biāo)準(zhǔn)答案及解析####一、單選題1.C-解析：端坐呼吸提示肺部淤血，半臥位可減輕心臟負(fù)擔(dān)，雙腿下垂可減少回心血量。2.B-解析：空氣栓塞應(yīng)立即拔除輸液管，防止空氣進(jìn)入血管。3.A-解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是感染典型表現(xiàn)。4.D-解析：定時(shí)翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥都是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。5.A-解析：靜脈炎表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛。6.D-解析：截肢術(shù)后需保持傷口清潔干燥、預(yù)防感染等。7.C-解析：首先應(yīng)檢查生命體征，明確病因。8.D-解析：心力衰竭患者需限制液體攝入、給予利尿劑、監(jiān)測(cè)體重等。9.B-解析：保護(hù)水皰完整可避免感染。10.D-解析：骨盆骨折患者需患肢制動(dòng)、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等。####二、填空題1.休克-解析：脈搏細(xì)速、血壓下降是休克典型表現(xiàn)。2.過(guò)敏反應(yīng)-解析：皮疹、呼吸困難是過(guò)敏反應(yīng)典型表現(xiàn)。3.術(shù)后感染-解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)是感染典型表現(xiàn)。4.定時(shí)翻身-解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。5.靜脈炎-解析：靜脈注射時(shí)局部紅腫、疼痛是靜脈炎典型表現(xiàn)。6.保持傷口清潔干燥-解析：截肢術(shù)后需保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。7.檢查生命體征-解析：意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安需首先檢查生命體征，明確病因。8.限制液體攝入-解析：心力衰竭患者需限制液體攝入，減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.保護(hù)水皰完整-解析：大面積水皰需保護(hù)完整，避免感染。10.患肢制動(dòng)-解析：骨盆骨折患者需患肢制動(dòng)，減少出血和疼痛。####三、判斷題1.×-解析：應(yīng)首先評(píng)估病因，采取相應(yīng)措施。2.√-解析：過(guò)敏反應(yīng)需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。3.×-解析：術(shù)后發(fā)熱需密切觀察，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.×-解析：定時(shí)翻身可預(yù)防壓瘡。5.×-解析：應(yīng)停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。6.×-解析：術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)高，需加強(qiáng)護(hù)理。7.×-解析：應(yīng)首先評(píng)估病因，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生。8.×-解析：限制液體攝入可減輕心臟負(fù)擔(dān)。9.×-解析：應(yīng)保護(hù)水皰完整，避免感染。10.×-解析：患肢制動(dòng)可減少出血和疼痛。####四、簡(jiǎn)答題1.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的急救措施：-立即停止輸液，通知醫(yī)生。-將患者置于左側(cè)臥位，頭低腳高位，以減少空氣進(jìn)入右心室。-高流量吸氧，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施：-定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。-使用防壓瘡床墊，避免局部受壓。-加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，促進(jìn)組織修復(fù)。3.心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)：-限制液體攝入，每日記錄出入量。-監(jiān)測(cè)生命體征，如心率、血壓、呼吸。-給予利尿劑，觀察水腫消退情況。-指導(dǎo)患者進(jìn)行休息與活動(dòng)，避免過(guò)度勞累。####五、應(yīng)用題1.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，入院后出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、脈搏細(xì)速，血壓下降。請(qǐng)簡(jiǎn)述護(hù)理措施及注意事項(xiàng)。-護(hù)理措施：-立即通知醫(yī)生，準(zhǔn)備急救設(shè)備。-將患者置于平臥位，雙腿下垂，以減少出血。-監(jiān)測(cè)生命體征，如心率、血壓、呼吸。-給予吸氧，改善呼吸困難。-建立靜脈通路，必要時(shí)輸血。-保持呼吸道通暢，防止誤吸。-注意事項(xiàng)：-避免搬動(dòng)患者，防止骨折移位。-定期檢查傷口，預(yù)防感染。-加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解