2025年(新版)中藥藥理學(xué)考試題題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共10分）1.下列關(guān)于中藥四氣的現(xiàn)代藥理研究，錯(cuò)誤的是：A.寒涼藥多具有抑制中樞神經(jīng)興奮性的作用B.溫?zé)崴幙稍鰪?qiáng)甲狀腺功能，提高基礎(chǔ)代謝率C.清熱藥（寒涼）能降低實(shí)驗(yàn)性發(fā)熱動(dòng)物的體溫調(diào)定點(diǎn)D.溫里藥（溫?zé)幔?duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的抑制作用顯著答案：D（溫里藥多增強(qiáng)HPA軸功能）2.苦參堿的主要藥理作用不包括：A.抗心律失常B.抗腫瘤C.抗過(guò)敏D.促進(jìn)胃酸分泌答案：D（苦參堿有抑制胃酸分泌作用）3.黃芪增強(qiáng)免疫功能的主要有效成分是：A.黃芪甲苷B.黃芪多糖C.毛蕊異黃酮D.膽堿答案：B（黃芪多糖是免疫調(diào)節(jié)的主要成分）4.下列哪味中藥的“歸經(jīng)”與現(xiàn)代器官特異性受體分布關(guān)聯(lián)最密切？A.麻黃（歸肺、膀胱經(jīng)）B.黃連（歸心、脾、胃經(jīng)）C.丹參（歸心、肝經(jīng)）D.白術(shù)（歸脾、胃經(jīng)）答案：A（麻黃中麻黃堿作用于肺β2受體，與肺經(jīng)相關(guān)）5.馬兜鈴酸的主要毒性靶器官是：A.肝臟B.腎臟C.心臟D.神經(jīng)系統(tǒng)答案：B（馬兜鈴酸可致腎小管上皮細(xì)胞損傷，引起腎間質(zhì)纖維化）6.川芎嗪的主要藥理作用是：A.抑制血小板聚集，擴(kuò)張血管B.鎮(zhèn)咳平喘C.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)D.抗驚厥答案：A（川芎嗪通過(guò)抑制TXA2合成、增加PGI2發(fā)揮抗血小板和擴(kuò)血管作用）7.下列哪項(xiàng)不屬于中藥“五味”中“辛味”的現(xiàn)代物質(zhì)基礎(chǔ)特征？A.含揮發(fā)油（如薄荷油）B.含生物堿（如麻黃堿）C.含苷類(lèi)（如苦杏仁苷）D.含萜類(lèi)（如陳皮揮發(fā)油）答案：C（苦杏仁苷是苦味藥的代表性成分）8.雷公藤的主要有效成分雷公藤多苷的主要藥理作用是：A.免疫抑制與抗炎B.強(qiáng)心利尿C.促進(jìn)造血D.降血糖答案：A（雷公藤多苷通過(guò)抑制T細(xì)胞增殖、減少炎癥因子分泌發(fā)揮作用）9.下列關(guān)于中藥配伍“相畏”的描述，正確的是：A.一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性B.兩種藥物合用，毒性增強(qiáng)C.兩種藥物合用，療效降低D.一種藥物能增強(qiáng)另一種藥物的療效答案：A（如半夏畏生姜，生姜可減輕半夏毒性）10.銀杏葉的主要有效成分銀杏內(nèi)酯的作用靶點(diǎn)是：A.血小板活化因子（PAF）受體B.血管緊張素Ⅱ受體C.5-羥色胺受體D.膽堿酯酶答案：A（銀杏內(nèi)酯是PAF受體特異性拮抗劑）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于“十九畏”配伍的是：A.硫黃畏樸硝B.人參畏五靈脂C.甘草畏海藻D.官桂畏石脂答案：ABD（C屬于十八反）2.黃芩的主要有效成分及藥理作用包括：A.黃芩苷B.抗炎、抗病毒C.抗氧化D.興奮子宮平滑肌答案：ABC（黃芩苷有抑制子宮收縮作用）3.中藥“歸經(jīng)”的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)可能涉及：A.有效成分在體內(nèi)的分布特異性B.靶器官受體的選擇性結(jié)合C.臟腑功能的現(xiàn)代生理對(duì)應(yīng)（如“腎”與內(nèi)分泌相關(guān)）D.藥物對(duì)特定病理模型的療效答案：ABCD（均為歸經(jīng)的現(xiàn)代研究方向）4.下列關(guān)于附子的描述，正確的是：A.主要有效成分為烏頭堿類(lèi)B.炮制后烏頭堿水解為烏頭原堿，毒性降低C.具有強(qiáng)心、抗休克作用D.過(guò)量可致心律失常答案：ABCD（均正確）5.中藥有效成分的生物轉(zhuǎn)化對(duì)藥效的影響包括：A.腸道菌群代謝人參皂苷Rb1提供Rd，增強(qiáng)抗腫瘤作用B.大黃蒽醌苷在腸道水解為游離蒽醌，增強(qiáng)瀉下作用C.甘草甜素經(jīng)β-葡萄糖醛酸酶水解為甘草次酸，增強(qiáng)抗炎作用D.麻黃堿在肝臟代謝為去甲麻黃堿，平喘作用減弱答案：ABC（去甲麻黃堿平喘作用更強(qiáng)）6.下列哪些中藥具有抗肝纖維化作用？A.丹參B.冬蟲(chóng)夏草C.黃芪D.大黃答案：ABCD（均通過(guò)抑制HSC活化、減少膠原沉積發(fā)揮作用）7.中藥“毒性”的現(xiàn)代機(jī)制包括：A.直接損傷細(xì)胞結(jié)構(gòu)（如馬兜鈴酸致DNA烷基化）B.干擾酶系統(tǒng)功能（如苦杏仁苷水解提供氫氰酸抑制細(xì)胞色素氧化酶）C.免疫介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)（如天花粉蛋白致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏）D.代謝產(chǎn)物毒性（如黃藥子代謝提供對(duì)肝臟有毒的中間體）答案：ABCD（均正確）8.下列關(guān)于麻黃平喘作用機(jī)制的描述，正確的是：A.麻黃堿激動(dòng)支氣管平滑肌β2受體，松弛氣道B.偽麻黃堿抑制過(guò)敏介質(zhì)（如組胺、白三烯）釋放C.麻黃揮發(fā)油直接收縮鼻黏膜血管，緩解鼻塞D.麻黃堿興奮α受體，減少支氣管腺體分泌答案：ABD（麻黃揮發(fā)油無(wú)直接收縮血管作用，偽麻黃堿有此作用）9.中藥復(fù)方“多成分-多靶點(diǎn)”作用的典型例子包括：A.桂枝湯通過(guò)揮發(fā)油（解熱）、苷類(lèi)（調(diào)節(jié)免疫）、有機(jī)酸（抗炎）協(xié)同發(fā)揮作用B.小青龍湯中麻黃（平喘）、細(xì)辛（溫肺）、五味子（斂肺）多環(huán)節(jié)調(diào)控哮喘C.黃連解毒湯中黃連（抗菌）、黃芩（抗炎）、梔子（保肝）協(xié)同治療感染性疾病D.四君子湯中人參（增強(qiáng)免疫）、白術(shù)（促進(jìn)消化）、茯苓（利尿）共同改善脾虛答案：ABCD（均為多成分多靶點(diǎn)的體現(xiàn)）10.下列關(guān)于中藥炮制減毒的現(xiàn)代機(jī)制，正確的是：A.川烏炮制后雙酯型烏頭堿水解為單酯型，毒性降低（如苯甲酰烏頭原堿）B.半夏姜制后，姜辣素與半夏蛋白結(jié)合，降低致炎作用C.馬錢(qián)子砂炒后士的寧結(jié)構(gòu)破壞，毒性降低但有效成分保留D.斑蝥米炒后斑蝥素部分升華，減少對(duì)泌尿系統(tǒng)的刺激答案：ABD（馬錢(qián)子炮制后士的寧含量降低，但鎮(zhèn)痛作用保留）三、填空題（每空1分，共10分）1.中藥“四氣”的現(xiàn)代研究表明，寒涼藥可抑制（下丘腦-垂體-甲狀腺軸）功能，降低基礎(chǔ)代謝率；溫?zé)崴巹t相反。2.延胡索的主要鎮(zhèn)痛成分是（延胡索乙素/四氫巴馬汀），其作用機(jī)制與激動(dòng)中樞（阿片受體）有關(guān)。3.中藥“五味”中，“甘味”多含（多糖、氨基酸、皂苷）等成分，具有補(bǔ)益、調(diào)和作用。4.當(dāng)歸的主要有效成分（阿魏酸）具有抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管的作用；（揮發(fā)油）則有興奮子宮平滑肌的作用。5.中藥“配伍禁忌”中，“十八反”明確“甘草反（海藻、大戟、甘遂、芫花）”。6.青蒿抗瘧的主要成分是（青蒿素），其作用機(jī)制是通過(guò)（產(chǎn)生自由基）破壞瘧原蟲(chóng)膜結(jié)構(gòu)。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述中藥“歸經(jīng)”的現(xiàn)代科學(xué)依據(jù)。答案：①有效成分分布特異性：如丹參酮在肝臟、心臟分布高，與“歸心、肝經(jīng)”相關(guān)；②受體選擇性結(jié)合：麻黃堿作用于肺β2受體，對(duì)應(yīng)“歸肺經(jīng)”；③臟腑功能的現(xiàn)代對(duì)應(yīng)：如“腎經(jīng)”與下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）功能相關(guān)，補(bǔ)腎藥（如附子）可調(diào)節(jié)HPA軸；④病理模型驗(yàn)證：如歸脾經(jīng)的白術(shù)對(duì)脾虛模型（胃腸功能紊亂）療效顯著。2.比較“相須”與“相使”配伍的區(qū)別，并各舉一例。答案：相須指性能功效相似的藥物合用，增強(qiáng)原有療效（1+1>2），如麻黃配桂枝（發(fā)汗解表作用增強(qiáng)）；相使指以一種藥物為主，另一種為輔，輔藥增強(qiáng)主藥療效（主輔協(xié)同），如黃芪配茯苓（黃芪補(bǔ)氣為主，茯苓利水為輔，增強(qiáng)補(bǔ)氣利水作用）。區(qū)別在于相須是同類(lèi)相求，相使是主輔協(xié)同。3.舉例說(shuō)明中藥有效成分的生物轉(zhuǎn)化對(duì)藥效的影響。答案：以人參為例，原型成分人參皂苷Rb1口服后，經(jīng)腸道菌群代謝為Rd、Rh2等次級(jí)皂苷。Rb1本身抗腫瘤作用較弱，但Rd和Rh2可通過(guò)誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡顯著增強(qiáng)抗腫瘤活性；再如大黃中的結(jié)合型蒽醌苷（如番瀉苷）口服后，在腸道被細(xì)菌水解為游離蒽醌（如大黃酸），后者直接作用于腸黏膜，刺激蠕動(dòng)，產(chǎn)生瀉下作用（結(jié)合型苷本身無(wú)直接瀉下作用）。4.簡(jiǎn)述馬兜鈴酸的毒性機(jī)制及臨床使用注意事項(xiàng)。答案：毒性機(jī)制：①直接毒性：馬兜鈴酸Ⅰ與DNA結(jié)合形成“馬兜鈴酸-DNA加合物”，導(dǎo)致腎小管上皮細(xì)胞DNA損傷、凋亡；②慢性損傷：誘導(dǎo)腎間質(zhì)纖維化，最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭；③致癌性：加合物可導(dǎo)致基因突變（如TP53基因），增加上尿路上皮癌風(fēng)險(xiǎn)。注意事項(xiàng)：避免長(zhǎng)期或大劑量使用含馬兜鈴酸的中藥（如關(guān)木通、廣防己）；腎功能不全者禁用；臨床需監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、血肌酐等指標(biāo)。5.從現(xiàn)代藥理學(xué)角度分析“苦寒?dāng)∥浮钡目茖W(xué)內(nèi)涵。答案：“苦寒?dāng)∥浮敝搁L(zhǎng)期使用苦寒中藥（如黃連、黃芩）可能損傷脾胃功能?，F(xiàn)代機(jī)制：①抑制胃腸動(dòng)力：苦寒藥多含生物堿（如小檗堿），可抑制胃腸平滑肌M受體，減少蠕動(dòng)；②影響消化酶分泌：抑制胃酸、胃蛋白酶分泌（如黃連降低胃黏膜PGE2水平）；③腸道菌群失調(diào)：苦寒藥的抗菌作用可能破壞益生菌（如乳酸桿菌），導(dǎo)致消化吸收功能下降；④黏膜保護(hù)減弱：減少胃黏膜黏液分泌及前列腺素合成，降低黏膜屏障功能。五、論述題（每題10分，共30分）1.結(jié)合現(xiàn)代藥理學(xué)，闡述“清熱解毒藥”的共性作用機(jī)制及典型藥物的差異。答案：共性機(jī)制：①抗菌抗病毒：通過(guò)抑制病原體核酸合成（如黃芩苷抑制病毒DNA聚合酶）、破壞膜結(jié)構(gòu)（如金銀花綠原酸破壞細(xì)菌細(xì)胞膜）；②抗炎：抑制炎癥因子（TNF-α、IL-6）釋放（如連翹抑制NF-κB通路）；③解熱：調(diào)節(jié)體溫中樞（如石膏通過(guò)抑制PG合成酶，減少PGE2提供）；④免疫調(diào)節(jié)：增強(qiáng)吞噬細(xì)胞功能（如穿心蓮提高中性粒細(xì)胞吞噬率）。差異舉例：①黃連（小檗堿）：主要通過(guò)抑制細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ（DNA旋轉(zhuǎn)酶）發(fā)揮抗菌作用，對(duì)痢疾桿菌作用強(qiáng)；②板藍(lán)根（靛藍(lán)、靛玉紅）：主要抑制病毒吸附和穿入宿主細(xì)胞（如流感病毒），抗病毒作用突出；③蒲公英（蒲公英甾醇）：除抗菌外，可促進(jìn)膽汁分泌（利膽），改善肝膽濕熱證；④魚(yú)腥草（魚(yú)腥草素）：通過(guò)增強(qiáng)溶菌酶活性和補(bǔ)體系統(tǒng)，提高非特異性免疫，對(duì)肺部感染（如肺炎球菌）療效顯著。2.以桂枝湯為例，分析中藥復(fù)方“多成分-多靶點(diǎn)”的作用特點(diǎn)。答案：桂枝湯由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗組成，其多成分-多靶點(diǎn)作用體現(xiàn)在：①解熱鎮(zhèn)痛：桂枝揮發(fā)油（桂皮醛）通過(guò)抑制下丘腦COX-2，減少PGE2提供；芍藥苷通過(guò)抑制中樞5-HT釋放，降低體溫調(diào)定點(diǎn)；②抗炎：生姜6-姜酚抑制NF-κB通路，減少I(mǎi)L-1β、TNF-α分泌；甘草黃酮（甘草素）抑制磷脂酶A2，減少炎癥介質(zhì)提供；③調(diào)節(jié)免疫：大棗多糖促進(jìn)巨噬細(xì)胞吞噬功能；桂枝多糖增強(qiáng)T細(xì)胞增殖；④雙向調(diào)節(jié)：芍藥苷（抑制）與桂枝揮發(fā)油（興奮）協(xié)同，調(diào)節(jié)異常的自主神經(jīng)功能（如對(duì)發(fā)熱和惡寒均有效）；⑤藥代動(dòng)力學(xué)協(xié)同：甘草甜素可提高其他成分的生物利用度（如促進(jìn)桂枝醛吸收）。綜上，桂枝湯通過(guò)揮發(fā)油（解熱）、苷類(lèi)（鎮(zhèn)痛）、多糖（免疫）、黃酮（抗炎）等多成分，作用于COX、NF-κB、5-HT受體、免疫細(xì)胞等多靶點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)整體調(diào)節(jié)。3.從藥代動(dòng)力學(xué)角度，論述“炮制減毒”的科學(xué)內(nèi)涵，并舉例說(shuō)明。答案：炮制通過(guò)改變藥物的吸收、分布、代謝、排泄（ADME）過(guò)程，降低毒性成分的暴露量或生物活性，具體機(jī)制：①減少吸收：如斑蝥米炒后，斑蝥素部分升華（從1.2%降至0.8%），且米中的淀粉吸附部分斑蝥素，減少腸道吸收，降低對(duì)泌尿系統(tǒng)的刺激；②促進(jìn)代謝：川烏炮制（水煮或蒸制）后，雙酯型烏頭堿（如烏頭堿