(2025年)骨傷多選和判斷題庫(含答案)一、多選題1.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.重要周圍組織損傷E.骨筋膜室綜合征答案：ABCDE解析：骨折早期，由于骨折端出血、疼痛等可導(dǎo)致休克；骨折處骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)可引發(fā)脂肪栓塞綜合征；骨折斷端可能會(huì)損傷重要內(nèi)臟器官，如肋骨骨折可損傷肺；骨折也可能損傷周圍的血管、神經(jīng)等重要組織；骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增高可引起骨筋膜室綜合征。2.以下屬于骨折晚期并發(fā)癥的有（）A.墜積性肺炎B.壓瘡C.下肢深靜脈血栓形成D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.關(guān)節(jié)僵硬答案：ABCDE解析：骨折患者長(zhǎng)期臥床，肺部活動(dòng)受限，易發(fā)生墜積性肺炎；長(zhǎng)期臥床局部組織受壓，血液循環(huán)障礙可導(dǎo)致壓瘡；下肢制動(dòng)，血流緩慢，易形成下肢深靜脈血栓；關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面遭到破壞，愈合后可引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；患肢長(zhǎng)時(shí)間固定，靜脈和淋巴回流不暢，關(guān)節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積，可使關(guān)節(jié)內(nèi)外組織發(fā)生粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。3.影響骨折愈合的局部因素有（）A.骨折的類型和數(shù)量B.骨折部位的血液供應(yīng)C.軟組織損傷程度D.軟組織嵌入E.感染答案：ABCDE解析：骨折類型如螺旋形、斜形骨折比橫形骨折愈合快，多段骨折愈合相對(duì)困難；骨折部位血液供應(yīng)好則愈合快，如松質(zhì)骨部位骨折愈合較快，而脛骨中下1/3處骨折因血供差愈合慢；軟組織損傷嚴(yán)重會(huì)破壞骨折部位的血運(yùn)，影響愈合；軟組織嵌入骨折斷端會(huì)阻礙骨折愈合；骨折處發(fā)生感染會(huì)導(dǎo)致局部組織壞死、化膿，影響骨折愈合。4.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療E.飲食調(diào)理答案：ABC解析：骨折治療的三大原則是復(fù)位、固定和功能鍛煉。復(fù)位是將移位的骨折段恢復(fù)正常或近乎正常的解剖關(guān)系；固定是將骨折維持在復(fù)位后的位置，使其在良好對(duì)位情況下達(dá)到牢固愈合；功能鍛煉是在不影響固定的情況下，盡快地恢復(fù)患肢肌肉、肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)囊等軟組織的舒縮活動(dòng)，防止發(fā)生肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。藥物治療和飲食調(diào)理可輔助骨折愈合，但不是骨折治療的基本原則。5.骨折復(fù)位的方法有（）A.手法復(fù)位B.切開復(fù)位C.牽引復(fù)位D.外固定架復(fù)位E.閉合復(fù)位答案：ABC解析：手法復(fù)位是通過手法使骨折復(fù)位，是最常用的復(fù)位方法；切開復(fù)位是通過手術(shù)切開骨折部位的軟組織，暴露骨折端，在直視下將骨折復(fù)位；牽引復(fù)位是利用牽引力和反牽引力使骨折復(fù)位，常用于不穩(wěn)定骨折。外固定架主要用于固定骨折，而不是復(fù)位；閉合復(fù)位包含了手法復(fù)位和牽引復(fù)位等在不切開皮膚情況下的復(fù)位方式，不是一種獨(dú)立的復(fù)位方法。6.骨折固定的方法有（）A.外固定B.內(nèi)固定C.牽引固定D.外固定架固定E.石膏固定答案：ABCDE解析：外固定包括石膏固定、小夾板固定、外固定架固定等，是在身體外部對(duì)骨折進(jìn)行固定；內(nèi)固定是通過手術(shù)將鋼板、螺釘、髓內(nèi)釘?shù)裙潭ㄎ镏踩牍钦鄄课?，使骨折固定；牽引固定也是一種固定方式，可分為皮膚牽引和骨牽引等。7.下列關(guān)于骨折功能鍛煉的描述，正確的有（）A.早期以患肢肌肉的舒縮活動(dòng)為主B.中期以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主C.晚期應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉D.功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)E.功能鍛煉可促進(jìn)骨折愈合和肢體功能恢復(fù)答案：ABCDE解析：骨折早期（傷后1-2周），由于骨折部位疼痛、腫脹明顯，主要進(jìn)行患肢肌肉的舒縮活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮；中期（傷后2-4周），骨折處已有纖維連接，此時(shí)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，逐漸增加活動(dòng)范圍和強(qiáng)度；晚期（傷后4周以后），骨折已基本愈合，應(yīng)進(jìn)行全面的功能鍛煉，恢復(fù)肢體的正常功能。功能鍛煉要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致再次損傷。通過合理的功能鍛煉，可以促進(jìn)骨折愈合，恢復(fù)肢體的正常功能。8.頸椎病的分型包括（）A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.交感神經(jīng)型頸椎病D.椎動(dòng)脈型頸椎病E.混合型頸椎病答案：ABCDE解析：神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎間盤退變、突出等壓迫神經(jīng)根引起上肢放射性疼痛、麻木等癥狀；脊髓型頸椎病是頸椎病變導(dǎo)致脊髓受壓、損傷，可出現(xiàn)肢體無力、行走不穩(wěn)等癥狀；交感神經(jīng)型頸椎病是頸椎病變刺激或壓迫交感神經(jīng)纖維，引起一系列交感神經(jīng)癥狀，如頭暈、眼花、心慌等；椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎病變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或痙攣，引起腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀；混合型頸椎病是同時(shí)存在兩種或兩種以上類型頸椎病的表現(xiàn)。9.腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)有（）A.腰痛B.下肢放射痛C.馬尾神經(jīng)受壓癥狀D.腰椎側(cè)凸E.直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性答案：ABCDE解析：腰椎間盤突出癥患者多數(shù)有腰痛，是由于纖維環(huán)外層及后縱韌帶受到突出髓核刺激，經(jīng)竇椎神經(jīng)而產(chǎn)生的下腰部感應(yīng)痛；下肢放射痛是由于突出的髓核壓迫神經(jīng)根，疼痛沿坐骨神經(jīng)走行放射至下肢；馬尾神經(jīng)受壓可出現(xiàn)大、小便障礙，會(huì)陰和肛周感覺異常；腰椎側(cè)凸是為了減輕疼痛而出現(xiàn)的姿勢(shì)性代償畸形；直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽性是腰椎間盤突出癥的重要體征，是由于神經(jīng)根受壓，直腿抬高時(shí)神經(jīng)根受到牽拉而產(chǎn)生疼痛。10.肩周炎的臨床特點(diǎn)有（）A.肩部疼痛B.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.疼痛夜間加重D.好發(fā)于50歲左右人群E.可自愈答案：ABCDE解析：肩周炎主要表現(xiàn)為肩部疼痛，疼痛可為鈍痛、刀割樣痛等，且夜間疼痛加重；肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)均受限，以外展、外旋和后伸更為明顯；本病好發(fā)于50歲左右人群，故又稱“五十肩”；肩周炎有一定的自限性，一般在1-2年內(nèi)可自愈，但如果不進(jìn)行積極治療和功能鍛煉，可能會(huì)遺留不同程度的關(guān)節(jié)功能障礙。11.關(guān)于骨腫瘤，下列說法正確的有（）A.骨腫瘤可分為良性和惡性B.良性骨腫瘤生長(zhǎng)緩慢，預(yù)后較好C.惡性骨腫瘤生長(zhǎng)迅速，易發(fā)生轉(zhuǎn)移D.骨腫瘤的診斷需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和病理檢查E.骨囊腫屬于良性骨腫瘤答案：ABCDE解析：骨腫瘤根據(jù)其生物學(xué)行為可分為良性和惡性。良性骨腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，有完整的包膜，不侵犯周圍組織，一般不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，預(yù)后較好；惡性骨腫瘤生長(zhǎng)迅速，無包膜，呈浸潤性生長(zhǎng)，易發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。骨腫瘤的診斷需要綜合考慮患者的臨床表現(xiàn)（如疼痛、腫塊等）、影像學(xué)檢查（如X線、CT、MRI等）和病理檢查結(jié)果。骨囊腫是一種常見的良性骨腫瘤樣病變，多發(fā)生于青少年，一般無明顯癥狀，有時(shí)可因病理性骨折而被發(fā)現(xiàn)。12.下列屬于良性骨腫瘤的有（）A.骨瘤B.骨軟骨瘤C.骨巨細(xì)胞瘤D.骨肉瘤E.尤文肉瘤答案：ABC解析：骨瘤是一種隆突于骨面的良性骨腫瘤；骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，多見于青少年，有蒂狀和廣基兩種類型；骨巨細(xì)胞瘤是一種交界性或潛在惡性骨腫瘤，大多數(shù)為良性，但有惡變可能。骨肉瘤和尤文肉瘤均為惡性骨腫瘤，骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，惡性程度高；尤文肉瘤多見于兒童，對(duì)放療敏感，但預(yù)后較差。13.治療骨腫瘤的方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.靶向治療E.中醫(yī)藥治療答案：ABCDE解析：手術(shù)治療是骨腫瘤治療的主要方法，包括腫瘤切除、保肢手術(shù)、截肢手術(shù)等；化療可用于惡性骨腫瘤的術(shù)前新輔助化療和術(shù)后輔助化療，以殺死腫瘤細(xì)胞，減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；放療對(duì)某些骨腫瘤如尤文肉瘤等有較好的療效；靶向治療是針對(duì)腫瘤細(xì)胞特定的分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療，具有特異性強(qiáng)、療效好等優(yōu)點(diǎn)；中醫(yī)藥治療可作為骨腫瘤綜合治療的一部分，起到扶正祛邪、減輕放化療副作用等作用。14.膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷依據(jù)有（）A.有膝關(guān)節(jié)扭傷史B.膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹C.麥?zhǔn)险麝栃訢.研磨試驗(yàn)陽性E.膝關(guān)節(jié)造影或MRI檢查有陽性表現(xiàn)答案：ABCDE解析：膝關(guān)節(jié)半月板損傷多有膝關(guān)節(jié)扭傷史，受傷后膝關(guān)節(jié)可出現(xiàn)疼痛、腫脹，有時(shí)伴有彈響或交鎖現(xiàn)象；麥?zhǔn)险魇菣z查半月板損傷的重要試驗(yàn)，患者仰臥，檢查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部，使膝關(guān)節(jié)極度屈曲，然后將小腿內(nèi)旋、內(nèi)收并逐漸伸直膝關(guān)節(jié)，若出現(xiàn)疼痛或彈響為陽性；研磨試驗(yàn)是患者俯臥，膝關(guān)節(jié)屈曲90°，檢查者雙手握住足部，向下擠壓并旋轉(zhuǎn)小腿，若引起疼痛為陽性；膝關(guān)節(jié)造影或MRI檢查可清晰顯示半月板的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，有助于明確半月板損傷的部位和程度。15.下列關(guān)于骨質(zhì)疏松癥的描述，正確的有（）A.骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病B.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性和繼發(fā)性C.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥多見于絕經(jīng)后女性和老年人D.骨質(zhì)疏松癥患者易發(fā)生骨折E.骨質(zhì)疏松癥的治療包括補(bǔ)充鈣劑、維生素D等答案：ABCDE解析：骨質(zhì)疏松癥是一種常見的全身性骨病，主要表現(xiàn)為骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加，易發(fā)生骨折；可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥又分為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Ⅰ型）和老年性骨質(zhì)疏松癥（Ⅱ型），絕經(jīng)后女性由于雌激素水平下降，老年人由于年齡增長(zhǎng)，骨質(zhì)流失加速，易患原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥；骨質(zhì)疏松癥患者骨強(qiáng)度下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折；治療骨質(zhì)疏松癥通常需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D，以增加骨密度，同時(shí)可根據(jù)病情使用抗骨質(zhì)疏松藥物。二、判斷題1.骨折后只要進(jìn)行了復(fù)位和固定，就一定能順利愈合。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨折愈合受多種因素影響，雖然復(fù)位和固定是骨折治療的重要環(huán)節(jié)，但還與骨折的類型、部位、患者的年齡、營養(yǎng)狀況、是否合并感染等因素有關(guān)。如果存在影響骨折愈合的不利因素，即使進(jìn)行了復(fù)位和固定，也可能出現(xiàn)骨折延遲愈合、不愈合等情況。2.頸椎病患者都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：大多數(shù)頸椎病患者通過非手術(shù)治療，如牽引、按摩、理療、藥物治療等，癥狀可以得到緩解或控制。只有少數(shù)經(jīng)嚴(yán)格非手術(shù)治療無效或有嚴(yán)重神經(jīng)、脊髓受壓癥狀的患者才需要手術(shù)治療。3.腰椎間盤突出癥患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免任何活動(dòng)。（）答案：錯(cuò)誤解析：腰椎間盤突出癥患者在急性發(fā)作期需要臥床休息，但不是絕對(duì)不能活動(dòng)。適當(dāng)?shù)拇采戏?、四肢活?dòng)等是允許的，而且在癥狀緩解后，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如腰部肌肉鍛煉等，以增?qiáng)腰部肌肉力量，穩(wěn)定腰椎，防止病情復(fù)發(fā)。4.肩周炎患者應(yīng)盡量減少肩部活動(dòng)，以免加重疼痛。（）答案：錯(cuò)誤解析：肩周炎患者在疼痛緩解期應(yīng)積極進(jìn)行肩部的功能鍛煉，如爬墻、劃圈等活動(dòng)，以防止肩關(guān)節(jié)粘連，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)功能。如果長(zhǎng)期不活動(dòng)，會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限加重，影響預(yù)后。5.骨腫瘤患者的病理檢查是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。（）答案：正確解析：病理檢查是通過對(duì)腫瘤組織進(jìn)行顯微鏡觀察，確定腫瘤的類型、分級(jí)等，對(duì)于骨腫瘤的診斷具有決定性意義，是診斷骨腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”。雖然臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查也有助于骨腫瘤的診斷，但最終確診需要依靠病理檢查結(jié)果。6.骨折固定時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨折固定時(shí)間應(yīng)根據(jù)骨折的部位、類型、患者的年齡等因素合理確定。固定時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，影響肢體功能恢復(fù)；固定時(shí)間過短則骨折可能未達(dá)到牢固愈合，容易發(fā)生再移位。因此，應(yīng)在骨折達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)后，及時(shí)拆除固定，進(jìn)行功能鍛煉。7.所有的骨囊腫都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：對(duì)于較小的、無癥狀的骨囊腫，可定期觀察，無需立即手術(shù)治療。只有當(dāng)骨囊腫較大，有發(fā)生病理性骨折的可能或已經(jīng)發(fā)生病理性骨折且骨折不愈合時(shí)，才考慮手術(shù)治療，如刮除植骨術(shù)等。8.膝關(guān)節(jié)半月板損傷后，只要休息一段時(shí)間就可以自行愈合。（）答案：錯(cuò)誤解析：膝關(guān)節(jié)半月板的血運(yùn)較差，除了邊緣部分損傷可能有一定的自愈能力外，大多數(shù)半月板損傷很難自行愈合。對(duì)于有癥狀的半月板損傷，通常需要根據(jù)損傷的程度和患者的具體情況，采取保守治療或手術(shù)治療。9.骨質(zhì)疏松癥患者只要多吃含鈣食物就可以治愈。（）答案：錯(cuò)誤解析：補(bǔ)充含鈣食物是骨質(zhì)疏松癥防治的重要措施之一，但僅靠多吃含鈣食物往往不能治愈骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生與多種因素有關(guān)，如激素水平變化、維生素D缺乏、運(yùn)動(dòng)量不足等。治療骨質(zhì)疏松癥需要綜合治療，包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D、使用抗骨質(zhì)疏松藥物、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。10.骨折后早期進(jìn)行功能鍛煉會(huì)影響骨折愈合。（）答案：錯(cuò)誤解析：骨折后早期進(jìn)行合理的功能鍛煉，如患肢肌肉的舒縮活動(dòng)，不僅不會(huì)影響骨折愈合，反而有助于促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，有利于骨折愈合。但功能鍛煉應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度活動(dòng)導(dǎo)致骨折移位。11.惡性骨腫瘤患者手術(shù)后就可以完全治愈。（）答案：錯(cuò)誤解析：惡性骨腫瘤的治療是一個(gè)綜合的過程，手術(shù)只是其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。即使進(jìn)行了手術(shù)切除，由于惡性骨腫瘤具有易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，術(shù)后還需要進(jìn)行化療、放療等輔助治療，并且需要長(zhǎng)期隨訪觀察。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，難以完全治愈。12.肩周炎具有自限性，所以不需要治療。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然肩周炎有一定的自限性，但在疾病的發(fā)展過程中，患者會(huì)經(jīng)歷肩部疼痛和活動(dòng)受限等痛苦，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。而且如果不進(jìn)行積極治療和功能鍛煉，可能會(huì)遺留不同程度的關(guān)節(jié)功能障礙。因此，肩周炎患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和功能鍛煉，以減輕癥狀，促進(jìn)康復(fù)。13.頸椎病患者可以通過按摩隨意進(jìn)行頸部按摩。（）答案：