2025年新版康復(fù)科護(hù)士試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于康復(fù)醫(yī)學(xué)中"功能障礙三級(jí)預(yù)防"的描述，正確的是A.一級(jí)預(yù)防重點(diǎn)是預(yù)防殘疾轉(zhuǎn)化為殘障B.二級(jí)預(yù)防強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)C.三級(jí)預(yù)防目標(biāo)是防止疾病發(fā)生D.三級(jí)預(yù)防主要針對(duì)臨床前期功能障礙答案：B2.某腦卒中患者左側(cè)肢體偏癱，仰臥位時(shí)正確的良肢位擺放要求是A.患肩前伸，肘、腕、指關(guān)節(jié)伸展B.患側(cè)臀部懸空，膝關(guān)節(jié)屈曲30°C.健側(cè)下肢外旋，踝關(guān)節(jié)背屈D.頭部偏向患側(cè)，雙肩后縮答案：A3.改良Ashworth量表（MAS）用于評(píng)估A.平衡功能B.肌張力C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.日常生活活動(dòng)能力答案：B4.脊髓損傷患者出現(xiàn)自主神經(jīng)反射亢進(jìn)時(shí)，首要處理措施是A.立即使用降壓藥物B.檢查并解除膀胱或直腸充盈刺激C.給予氧氣吸入D.進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換至頭低腳高位答案：B5.關(guān)于神經(jīng)發(fā)育療法（NDT）中Bobath技術(shù)的核心，正確的是A.強(qiáng)化異常運(yùn)動(dòng)模式B.抑制異常姿勢(shì)反射，促進(jìn)正常運(yùn)動(dòng)模式C.強(qiáng)調(diào)抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力D.通過反復(fù)刺激引發(fā)聯(lián)合反應(yīng)答案：B6.應(yīng)用經(jīng)顱磁刺激（TMS）進(jìn)行康復(fù)治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.患者皮膚有無灼傷B.刺激后是否出現(xiàn)頭痛或癲癇發(fā)作C.心率是否超過100次/分D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度是否改善答案：B7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者急性期康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)是A.進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練B.保持關(guān)節(jié)功能位，避免負(fù)重C.給予高強(qiáng)度溫?zé)岑煼―.鼓勵(lì)每日步行5000步答案：B8.評(píng)估腦卒中患者吞咽功能時(shí)，洼田飲水試驗(yàn)的正確操作是A.讓患者飲用30ml溫水，觀察飲水時(shí)間及嗆咳情況B.要求患者吞咽干面包，記錄吞咽次數(shù)C.在患者進(jìn)食時(shí)拍攝X線觀察吞咽過程D.評(píng)估前需禁食12小時(shí)答案：A9.截癱患者使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作流程是A.輪椅與床成30°-45°，剎住車閘→患者雙手支撐床面→臀部抬離床面→移向輪椅B.輪椅緊貼床沿，車頭向床尾→患者直接前傾身體→滑向輪椅C.護(hù)士站于患者患側(cè)→一手扶肩，一手扶膝→協(xié)助轉(zhuǎn)移D.轉(zhuǎn)移前無需評(píng)估患者肌力，直接協(xié)助完成答案：A10.關(guān)于運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)療法（MRP）的實(shí)施原則，錯(cuò)誤的是A.強(qiáng)調(diào)患者主動(dòng)參與B.分階段練習(xí)具體動(dòng)作C.重復(fù)練習(xí)直到形成錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)模式D.注重日常生活能力的訓(xùn)練答案：C11.燒傷后關(guān)節(jié)攣縮預(yù)防的關(guān)鍵措施是A.傷后24小時(shí)內(nèi)開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)B.創(chuàng)面愈合后再進(jìn)行康復(fù)干預(yù)C.每日使用彈力繃帶加壓包扎2小時(shí)D.保持關(guān)節(jié)處于休息位答案：A12.帕金森病患者出現(xiàn)"凍結(jié)步態(tài)"時(shí)，康復(fù)護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)A.立即原地踏步，視覺提示（如地面貼膠帶）B.加快步行速度強(qiáng)行通過C.扶著患者手臂拖拽前行D.建議使用輪椅替代步行答案：A13.應(yīng)用功能性電刺激（FES）治療足下垂時(shí)，電極放置的正確位置是A.腓骨頭下方的腓神經(jīng)走行區(qū)B.股四頭肌肌腹C.跟腱附著點(diǎn)D.脛骨前肌肌腹及腓總神經(jīng)答案：D14.人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3周患者，康復(fù)護(hù)理應(yīng)避免A.屈髖不超過90°B.患側(cè)下肢內(nèi)收超過身體中線C.坐位時(shí)使用高背椅D.進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)答案：B15.兒童腦癱康復(fù)中，Vojta療法的核心是A.反射性誘導(dǎo)帶刺激B.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練C.語言認(rèn)知訓(xùn)練D.水中運(yùn)動(dòng)療法答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.康復(fù)護(hù)理評(píng)估的主要內(nèi)容包括A.身體功能障礙評(píng)估（肌力、肌張力等）B.心理社會(huì)狀態(tài)評(píng)估（焦慮、抑郁等）C.環(huán)境適應(yīng)性評(píng)估（家庭、社區(qū)環(huán)境）D.疾病病理分期評(píng)估（急性期、恢復(fù)期等）答案：ABCD2.腦卒中急性期（發(fā)病2周內(nèi)）康復(fù)護(hù)理措施正確的是A.每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡B.患側(cè)肢體進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日2-3次C.鼓勵(lì)患者盡早進(jìn)行主動(dòng)抗阻訓(xùn)練D.保持良肢位，預(yù)防肩手綜合征E.指導(dǎo)家屬進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練答案：ABDE3.脊髓損傷患者常見的并發(fā)癥包括A.壓瘡B.深靜脈血栓C.異位骨化D.自主神經(jīng)反射亢進(jìn)E.尿潴留答案：ABCDE4.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)的禁忌證包括A.關(guān)節(jié)急性炎癥期B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折未愈合C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度輕度受限E.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至關(guān)節(jié)周圍答案：ABCE5.糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括A.每日檢查足部皮膚，避免燙傷B.進(jìn)行感覺再訓(xùn)練（冷熱刺激、觸覺分辨）C.嚴(yán)格控制血糖，監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白D.進(jìn)行高強(qiáng)度跑步訓(xùn)練改善循環(huán)E.穿著寬松柔軟的鞋襪答案：ABCE6.呼吸功能訓(xùn)練的常用方法有A.腹式呼吸訓(xùn)練B.縮唇呼吸訓(xùn)練C.有效咳嗽訓(xùn)練D.呼吸肌耐力訓(xùn)練（如吹氣球）E.體位引流答案：ABCDE7.吞咽障礙患者的進(jìn)食護(hù)理正確的是A.選擇密度均勻、不易松散的糊狀食物B.進(jìn)食時(shí)保持坐位或30°半臥位C.喂食時(shí)將食物放在健側(cè)舌后方D.每次喂食量以1-2勺為宜E.進(jìn)食后立即平臥休息答案：ABCD8.兒童孤獨(dú)癥康復(fù)護(hù)理的重點(diǎn)包括A.建立規(guī)律的日常生活程序B.進(jìn)行語言溝通訓(xùn)練（如圖片交換系統(tǒng)）C.干預(yù)異常行為（如自我刺激）D.強(qiáng)制患兒參與集體活動(dòng)E.家庭參與式康復(fù)指導(dǎo)答案：ABCE9.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的康復(fù)目標(biāo)包括A.改善呼吸功能，降低呼吸困難程度B.提高運(yùn)動(dòng)耐力（6分鐘步行距離）C.減少急性發(fā)作次數(shù)D.完全恢復(fù)肺功能至正常水平E.改善生活質(zhì)量答案：ABCE10.康復(fù)護(hù)理記錄的要求包括A.客觀記錄患者功能狀態(tài)變化B.準(zhǔn)確描述護(hù)理措施及患者反應(yīng)C.使用專業(yè)術(shù)語，避免主觀判斷D.記錄需及時(shí)，搶救時(shí)可事后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記E.體現(xiàn)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作內(nèi)容答案：ABCDE三、案例分析題（共40分）案例1（20分）：患者男性，65歲，因"突發(fā)右側(cè)肢體無力3天"入院，診斷為左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦梗死。查體：神清，言語欠清，右側(cè)上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)，肌張力減低，右側(cè)巴氏征陽性。右側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位（Dugas征陽性），Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，下肢Ⅲ期。FIM評(píng)分：進(jìn)食4分（需要部分幫助），轉(zhuǎn)移3分（需要極大幫助），如廁3分（需要極大幫助）。問題1：該患者目前存在哪些主要功能障礙？（5分）答案：①運(yùn)動(dòng)功能障礙：右側(cè)肢體偏癱（上肢肌力1級(jí)，下肢肌力2級(jí)）；②肌張力異常：患側(cè)肌張力減低；③關(guān)節(jié)穩(wěn)定性障礙：右側(cè)肩關(guān)節(jié)半脫位；④日常生活活動(dòng)能力障礙：FIM評(píng)分提示進(jìn)食、轉(zhuǎn)移、如廁需大量幫助；⑤言語功能障礙：言語欠清。問題2：針對(duì)肩關(guān)節(jié)半脫位，應(yīng)采取哪些康復(fù)護(hù)理措施？（7分）答案：①良肢位擺放：仰臥位時(shí)患肩下墊軟枕，保持前伸；健側(cè)臥位時(shí)患肩前伸，上肢放于支撐枕上；坐位時(shí)使用肩托或三角巾懸吊；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：每日2-3次進(jìn)行肩關(guān)節(jié)前屈、外展（<90°）活動(dòng)，避免牽拉；③手法復(fù)位：在治療師指導(dǎo)下進(jìn)行肩胛骨被動(dòng)上提、前伸訓(xùn)練；④感覺刺激：輕叩肩周肌肉，促進(jìn)本體感覺恢復(fù)；⑤避免長(zhǎng)時(shí)間下垂：坐位時(shí)將患側(cè)上肢置于桌面支撐；⑥監(jiān)測(cè)脫位程度：定期通過觸診或超聲評(píng)估。問題3：制定該患者近期（1周內(nèi)）康復(fù)護(hù)理計(jì)劃的重點(diǎn)內(nèi)容。（8分）答案：①體位管理：每2小時(shí)翻身，保持良肢位（仰臥位、健/患側(cè)臥位交替）；②被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)：對(duì)右側(cè)上、下肢進(jìn)行全范圍被動(dòng)活動(dòng)（肩、肘、腕、髖、膝、踝），每日2次，每次每個(gè)關(guān)節(jié)5-10次；③感覺刺激：使用軟毛刷、冰袋對(duì)患側(cè)肢體進(jìn)行觸覺、溫度覺刺激，促進(jìn)感覺恢復(fù)；④床上轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：指導(dǎo)患者利用健側(cè)肢體輔助進(jìn)行床上平移（如健手勾住患手，健腿帶動(dòng)患腿）；⑤呼吸訓(xùn)練：進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，預(yù)防墜積性肺炎；⑥心理護(hù)理：評(píng)估患者焦慮情緒，鼓勵(lì)表達(dá)需求，增強(qiáng)康復(fù)信心；⑦家屬教育：示范良肢位擺放方法、被動(dòng)活動(dòng)技巧，指導(dǎo)喂食時(shí)注意事項(xiàng)（如頭偏向患側(cè)防嗆咳）；⑧并發(fā)癥預(yù)防：觀察下肢有無腫脹（預(yù)防DVT）、皮膚有無壓紅（預(yù)防壓瘡）。案例2（20分）：患者女性，42歲，因"雙膝關(guān)節(jié)疼痛伴活動(dòng)受限1年，加重2周"入院，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（活動(dòng)期）。查體：雙膝關(guān)節(jié)腫脹（浮髕試驗(yàn)陽性），皮溫升高，ROM：左膝0°-90°，右膝0°-85°，握力：左手20kg，右手18kg（正常50-60kg）。實(shí)驗(yàn)室檢查：ESR45mm/h，CRP22mg/L。問題1：該患者目前處于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的哪個(gè)階段？判斷依據(jù)是什么？（5分）答案：活動(dòng)期。依據(jù)：①臨床癥狀：雙膝關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、活動(dòng)受限；②實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)：ESR（正常0-20mm/h）、CRP（正常<10mg/L）均升高，提示炎癥活動(dòng)；③功能障礙：關(guān)節(jié)ROM受限，握力下降。問題2：針對(duì)膝關(guān)節(jié)腫脹，康復(fù)護(hù)理應(yīng)采取哪些措施？（7分）答案：①休息與制動(dòng)：急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重，避免爬樓梯、長(zhǎng)時(shí)間站立；②冷療：使用冰袋（包裹毛巾）冷敷膝關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，每日2-3次，減輕腫脹和炎癥；③加壓包扎：使用彈性繃帶從遠(yuǎn)心端向近心端纏繞，促進(jìn)靜脈回流；④抬高患肢：臥床時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，高于心臟水平；⑤藥物配合：觀察非甾體抗炎藥（如塞來昔布）的療效及胃腸道反應(yīng)；⑥關(guān)節(jié)保護(hù)：指導(dǎo)患者使用輔助器具（如手杖），減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷；⑦監(jiān)測(cè)腫脹程度：每日測(cè)量膝周徑（髕骨上緣10cm處）并記錄。問題3：制定該患者緩解期（炎癥控制后）的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。（8分）答案：①關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練：進(jìn)行主動(dòng)-輔助關(guān)節(jié)活動(dòng)（如坐位垂腿擺動(dòng)），逐漸過渡到主動(dòng)活動(dòng)，目標(biāo)ROM：雙膝0°-120°；②肌力訓(xùn)練：股四頭肌等長(zhǎng)收縮（收縮5秒，放松5秒，10次/組，3組/日）→直腿抬高訓(xùn)練（30°-45°，10次/組，2組/日）→