2025醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)職稱(chēng)考試高頻考點(diǎn)試題及答案單選題1.下列哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片上呈圓形或橢圓形，直徑7～20μm，核圓形，居中或偏位，染色質(zhì)呈塊狀，核仁1～2個(gè)，胞質(zhì)豐富，呈藍(lán)色或深藍(lán)色，可見(jiàn)少量嗜天青顆粒，該細(xì)胞最可能是（）A.原始粒細(xì)胞B.原始淋巴細(xì)胞C.原始單核細(xì)胞D.原始紅細(xì)胞E.早幼粒細(xì)胞答案：D解析：原始紅細(xì)胞在瑞氏染色血涂片上的特征為圓形或橢圓形，直徑7～20μm，核圓形，居中或偏位，染色質(zhì)呈顆粒狀，核仁1～2個(gè)，胞質(zhì)豐富，呈藍(lán)色或深藍(lán)色，可見(jiàn)少量嗜天青顆粒。原始粒細(xì)胞核仁25個(gè)，胞質(zhì)呈天藍(lán)色，無(wú)顆粒或有少量細(xì)小顆粒；原始淋巴細(xì)胞核仁12個(gè)，胞質(zhì)少，呈淡藍(lán)色；原始單核細(xì)胞核仁13個(gè)，胞質(zhì)呈灰藍(lán)色，不透明；早幼粒細(xì)胞核仁可見(jiàn)或消失，胞質(zhì)內(nèi)有大量嗜天青顆粒。2.血清中含量最高的補(bǔ)體成分是（）A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5答案：C解析：補(bǔ)體系統(tǒng)由多種成分組成，其中C3在血清中含量最高。C1是補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的起始成分；C2參與經(jīng)典激活途徑；C4也是經(jīng)典激活途徑的重要成分；C5是補(bǔ)體激活后形成膜攻擊復(fù)合物的重要組成部分，但它們的血清含量均低于C3。3.下列關(guān)于血糖來(lái)源的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.食物中糖類(lèi)的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用E.其他單糖的轉(zhuǎn)變答案：C解析：血糖的來(lái)源主要有食物中糖類(lèi)的消化吸收、肝糖原分解、糖異生作用以及其他單糖的轉(zhuǎn)變。肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，因?yàn)榧∪饨M織中缺乏葡萄糖6磷酸酶，肌糖原分解產(chǎn)生的6磷酸葡萄糖只能進(jìn)入糖酵解途徑供肌肉收縮利用。4.用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型的試驗(yàn)是（）A.氧化酶試驗(yàn)B.多粘菌素B敏感試驗(yàn)C.硝酸鹽還原試驗(yàn)D.鳥(niǎo)氨酸脫羧酶試驗(yàn)E.耐鹽試驗(yàn)答案：B解析：多粘菌素B敏感試驗(yàn)可用于鑒別霍亂弧菌古典生物型和ElTor生物型。古典生物型對(duì)多粘菌素B敏感，而ElTor生物型對(duì)多粘菌素B耐藥。氧化酶試驗(yàn)主要用于區(qū)分革蘭氏陰性菌中具有氧化酶的細(xì)菌；硝酸鹽還原試驗(yàn)用于檢測(cè)細(xì)菌能否還原硝酸鹽；鳥(niǎo)氨酸脫羧酶試驗(yàn)用于某些細(xì)菌的鑒定；耐鹽試驗(yàn)主要用于鑒別弧菌屬等細(xì)菌對(duì)鹽的耐受能力。5.下列哪項(xiàng)不是血小板的生理功能（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.吞噬功能答案：E解析：血小板具有黏附、聚集、釋放和促凝等生理功能。血小板通過(guò)表面的糖蛋白與血管內(nèi)皮損傷處的膠原纖維等結(jié)合發(fā)生黏附；血小板之間相互黏著形成血小板聚集體是聚集功能；血小板受到刺激后將顆粒內(nèi)容物釋放出來(lái)為釋放功能；血小板參與凝血過(guò)程，促進(jìn)血液凝固即促凝功能。而吞噬功能是白細(xì)胞的重要功能，不是血小板的功能。多選題1.有關(guān)流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞周期的說(shuō)法，正確的是（）A.常用的DNA染色劑有碘化丙啶（PI）等B.可以區(qū)分G0/G1期、S期和G2/M期細(xì)胞C.通過(guò)分析細(xì)胞的DNA含量來(lái)確定細(xì)胞周期D.可以檢測(cè)細(xì)胞凋亡E.流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞周期不需要固定細(xì)胞答案：ABCD解析：流式細(xì)胞儀檢測(cè)細(xì)胞周期常用碘化丙啶（PI）等DNA染色劑，PI可以與細(xì)胞內(nèi)的DNA結(jié)合，通過(guò)檢測(cè)其熒光強(qiáng)度來(lái)分析細(xì)胞的DNA含量，從而區(qū)分G0/G1期（DNA含量為2n）、S期（DNA含量在2n4n之間）和G2/M期（DNA含量為4n）細(xì)胞。同時(shí)，細(xì)胞凋亡時(shí)會(huì)出現(xiàn)DNA片段化等改變，利用流式細(xì)胞儀也可以檢測(cè)到細(xì)胞凋亡的情況。在進(jìn)行細(xì)胞周期檢測(cè)時(shí)，通常需要用固定劑如乙醇等固定細(xì)胞，使細(xì)胞停留在相應(yīng)的細(xì)胞周期階段，便于后續(xù)染色和分析，所以E選項(xiàng)錯(cuò)誤。2.屬于腫瘤標(biāo)志物的有（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.前列腺特異抗原（PSA）D.糖類(lèi)抗原125（CA125）E.β人絨毛膜促性腺激素（βHCG）答案：ABCDE解析：腫瘤標(biāo)志物是指在腫瘤發(fā)生和增殖過(guò)程中，由腫瘤細(xì)胞本身合成、釋放，或由機(jī)體對(duì)腫瘤細(xì)胞反應(yīng)而產(chǎn)生的一類(lèi)物質(zhì)。甲胎蛋白（AFP）常用于肝癌等疾病的輔助診斷；癌胚抗原（CEA）在多種惡性腫瘤如結(jié)直腸癌、胃癌等中可升高；前列腺特異抗原（PSA）是前列腺癌的重要標(biāo)志物；糖類(lèi)抗原125（CA125）主要與卵巢癌等相關(guān)；β人絨毛膜促性腺激素（βHCG）可用于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等的診斷和監(jiān)測(cè)。3.影響抗原抗體反應(yīng)的因素包括（）A.電解質(zhì)B.溫度C.pH值D.抗原抗體的濃度E.反應(yīng)時(shí)間答案：ABCDE解析：抗原抗體反應(yīng)的順利進(jìn)行受多種因素影響。電解質(zhì)可中和抗原抗體表面的電荷，使它們相互靠攏，便于結(jié)合；適宜的溫度可促進(jìn)抗原抗體分子的運(yùn)動(dòng)，一般37℃是大多數(shù)抗原抗體反應(yīng)的合適溫度；pH值會(huì)影響抗原抗體的活性，通常在pH68之間抗原抗體反應(yīng)較好；抗原抗體的濃度比例合適時(shí)才能形成明顯的反應(yīng)現(xiàn)象，比例不當(dāng)時(shí)可能出現(xiàn)前帶或后帶現(xiàn)象影響結(jié)果觀(guān)察；反應(yīng)時(shí)間也很重要，時(shí)間過(guò)短反應(yīng)不充分，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)合物解離等情況。4.下列關(guān)于細(xì)菌耐藥性的描述，正確的是（）A.可分為固有耐藥和獲得性耐藥B.獲得性耐藥可通過(guò)基因突變或基因轉(zhuǎn)移等方式產(chǎn)生C.細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶是耐藥的重要機(jī)制之一D.耐藥菌感染的治療較為困難E.合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生答案：ABCDE解析：細(xì)菌的耐藥性可分為固有耐藥（細(xì)菌天然對(duì)某些抗菌藥物不敏感）和獲得性耐藥（細(xì)菌原本敏感，在接觸抗菌藥物后產(chǎn)生耐藥性）。獲得性耐藥的產(chǎn)生機(jī)制包括基因突變使細(xì)菌的靶位結(jié)構(gòu)改變等，以及通過(guò)基因轉(zhuǎn)移如接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)等方式獲得耐藥基因。細(xì)菌產(chǎn)生滅活酶如β內(nèi)酰胺酶等，能破壞抗菌藥物的結(jié)構(gòu)，使其失去活性，是耐藥的常見(jiàn)重要機(jī)制。由于耐藥菌對(duì)抗菌藥物不敏感，所以耐藥菌感染的治療困難。而合理使用抗生素，避免濫用，可以減少細(xì)菌接觸不恰當(dāng)抗菌藥物的機(jī)會(huì)，從而減少耐藥菌的產(chǎn)生。5.臨床化學(xué)檢驗(yàn)中常用的標(biāo)本類(lèi)型有（）A.血清B.血漿C.全血D.尿液E.腦脊液答案：ABCDE解析：在臨床化學(xué)檢驗(yàn)中，血清是常用的標(biāo)本類(lèi)型，是血液凝固后分離出的液體，可用于檢測(cè)多種生化指標(biāo)如肝功能、腎功能等相關(guān)指標(biāo)；血漿是全血經(jīng)抗凝處理后離心分離得到的，也可用于許多生化項(xiàng)目的檢測(cè)；全血可用于某些特殊項(xiàng)目如血常規(guī)中的一些指標(biāo)檢測(cè)；尿液可反映腎臟的功能以及機(jī)體代謝產(chǎn)物的排泄情況，用于尿常規(guī)、尿生化等多項(xiàng)檢查；腦脊液可用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷，檢測(cè)其中的蛋白質(zhì)、葡萄糖、氯化物等成分的變化。案例分析題患者，男，45歲。因乏力、食欲不振2周入院。查體：皮膚、鞏膜輕度黃染，肝肋下2cm，質(zhì)軟，有輕度壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總膽紅素35μmol/L，直接膽紅素15μmol/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）200U/L，谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）150U/L。乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性，乙肝e抗原（HBeAg）陽(yáng)性，乙肝核心抗體（抗HBc）陽(yáng)性。1.該患者最可能的診斷是（）A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.慢性乙型肝炎D.乙肝病毒攜帶者E.肝硬化答案：B解析：患者乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）和乙肝核心抗體（抗HBc）陽(yáng)性，即“大三陽(yáng)”，同時(shí)伴有乏力、食欲不振等臨床癥狀，以及肝功能指標(biāo)如血清膽紅素升高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）升高，提示存在肝細(xì)胞損傷。結(jié)合起病較急，符合急性乙型肝炎的特點(diǎn)。急性甲型肝炎一般甲肝抗體陽(yáng)性；慢性乙型肝炎通常病程較長(zhǎng)；乙肝病毒攜帶者一般肝功能正常，無(wú)明顯癥狀；肝硬化患者常有肝臟形態(tài)改變、門(mén)靜脈高壓等表現(xiàn)，該病例未提示相關(guān)信息。2.為進(jìn)一步評(píng)估病情，還需要進(jìn)行以下哪些檢查（）A.乙肝病毒DNA定量檢測(cè)B.肝臟B超檢查C.凝血功能檢查D.甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)E.以上都是答案：E解析：乙肝病毒DNA定量檢測(cè)可以了解病毒在體內(nèi)的復(fù)制活躍程度，對(duì)判斷病情和指導(dǎo)治療有重要意義；肝臟B超檢查能觀(guān)察肝臟的形態(tài)、大小、實(shí)質(zhì)回聲等情況，有助于發(fā)現(xiàn)肝臟是否存在占位性病變、肝纖維化等病變；凝血功能檢查可以反映肝臟的合成功能，因?yàn)楦闻K是合成多種凝血因子的重要器官，肝細(xì)胞損傷時(shí)可能會(huì)影響凝血功能；甲胎蛋白（AFP）檢測(cè)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)肝癌等有一定的提示作用，在乙型肝炎患者中需要定期監(jiān)測(cè)。所以以上檢查都有助于進(jìn)一步評(píng)估該患者的病情。3.若該患者的乙肝病毒DNA定量為1×10?copies/ml，治療方案可選擇（）A.無(wú)需治療，定期復(fù)查B.僅給予保肝藥物治療C.給予抗病毒藥物治療D.抗病毒藥物聯(lián)合保肝藥物治療E.肝移植治療答案：D解析：患者乙肝病