2025年大學(xué)護(hù)理（危重癥護(hù)理技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：請(qǐng)將每題正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)正確答案)1.對(duì)于危重癥患者，以下哪項(xiàng)不是首要的評(píng)估內(nèi)容？（）A.意識(shí)狀態(tài)B.生命體征C.過敏史D.氣道情況2.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O3.以下哪種情況提示患者可能存在呼吸衰竭？（）A.呼吸頻率20次/分B.動(dòng)脈血氧分壓60mmHgC.動(dòng)脈血二氧化碳分壓50mmHgD.血氧飽和度95%4.進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率是（）A.60次/分B.80次/分C.100-120次/分D.150次/分5.氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.15-20cmH?OB.20-25cmH?OC.25-30cmH?OD.30-35cmH?O6.以下哪種藥物可用于治療心室顫動(dòng)？（）A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.胺碘酮7.監(jiān)測(cè)患者血糖時(shí)，理想的血糖控制目標(biāo)是（）A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-13.9mmol/L8.對(duì)于休克患者，應(yīng)采取的體位是（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.中凹臥位9.以下哪種情況不是急性腎衰竭的常見原因？（）A.腎毒性藥物B.嚴(yán)重創(chuàng)傷C.大量失血D.長(zhǎng)期高血壓10.患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高時(shí)，應(yīng)采取的措施不包括（）A.抬高床頭15-30°B.控制液體入量C.應(yīng)用脫水劑D.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰11.進(jìn)行機(jī)械通氣時(shí)，潮氣量一般設(shè)置為（）A.4-6ml/kgB.6-8ml/kgC.8-10ml/kgD.10-12ml/kg12.以下哪種心律失常最易導(dǎo)致心源性猝死？（）A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動(dòng)D.心房顫動(dòng)13.對(duì)于急性中毒患者，首要的處理措施是（）A.洗胃B.催吐C.導(dǎo)瀉D.脫離中毒環(huán)境14.患者出現(xiàn)呼吸急促、鼻翼煽動(dòng)、三凹征，提示（）A.吸氣性呼吸困難B.呼氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.心源性呼吸困難15.以下哪種情況提示患者可能存在心力衰竭？（）A.頸靜脈怒張B.雙下肢水腫C.呼吸困難D.以上都是16.進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治鰰r(shí)，采血部位常選擇（）A.橈動(dòng)脈B.肱動(dòng)脈C.股動(dòng)脈D.以上均可17.以下哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作？（）A.氨茶堿B.地塞米松C.沙丁胺醇D.以上都是18.對(duì)于重癥胰腺炎患者，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確？（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.早期應(yīng)用抗生素D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)19.患者出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）為8分，提示（）A.輕度意識(shí)障礙B.中度意識(shí)障礙C.重度意識(shí)障礙D.深昏迷20.以下哪種情況不是多器官功能障礙綜合征（MODS）的常見誘因？（）A.嚴(yán)重感染B.創(chuàng)傷C.休克D.長(zhǎng)期臥床第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（每題3分，共15分）1.危重癥患者病情觀察的重點(diǎn)包括______、______、______、______、______等。2.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括______、______、______、______、______等。3.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要病理改變是______和______。4.急性腎衰竭少尿期的主要臨床表現(xiàn)有______、______、______、______、______等。5.肝性腦病患者的飲食應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述氣管插管的護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述休克患者的護(hù)理措施。（三）病例分析題（共15分）患者，男性，55歲，因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院?；颊哂?小時(shí)前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓榨性，位于胸骨后，向左肩部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。查體：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg。神志清，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率110次/分，律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。請(qǐng)分析：1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（10分）（四）材料分析題（共10分）材料：患者，女性，70歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院?；颊哂虚L(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，近1周來癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難、喘息。入院后給予抗感染、平喘、吸氧等治療。問題：請(qǐng)根據(jù)材料分析該患者存在哪些護(hù)理問題？并針對(duì)其中一個(gè)護(hù)理問題提出護(hù)理措施。（每個(gè)問題分析及護(hù)理措施150字左右）（五）綜合應(yīng)用題（共10分）患者，男性，40歲，因車禍致多發(fā)傷入院?；颊咭庾R(shí)不清，呼吸急促，血壓80/50mmHg，心率130次/分。診斷為創(chuàng)傷性休克、多發(fā)肋骨骨折、肺挫傷。請(qǐng)你制定一份該患者的護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。（護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施150字左右）答案：1.C2.B3.C4.C5.B6.A7.A8.D9.D10.D11.B12.C13.D14.A15.D16.D17.D18.D19.B20.D填空題答案：1.生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、出入量、肢體活動(dòng)2.大動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、面色及口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)、散大的瞳孔縮小、神經(jīng)反射出現(xiàn)3.肺微血管通透性增加、肺水腫4.少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒、水中毒5.高熱量、高維生素、低蛋白、易消化簡(jiǎn)答題答案：1.氣管插管護(hù)理要點(diǎn)：妥善固定，防止脫出；保持氣道通暢，及時(shí)吸痰；監(jiān)測(cè)氣囊壓力，防止漏氣和壓迫氣道；做好口腔護(hù)理，預(yù)防感染；觀察患者呼吸、心率、血壓等變化。2.休克患者護(hù)理措施：迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；采取合適體位，中凹臥位；密切觀察生命體征、意識(shí)、尿量等變化；注意保暖；遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥物；做好心理護(hù)理。病例分析題答案：1.急性ST段抬高型心肌梗死2.緊急處理措施：絕對(duì)臥床休息；給予高流量吸氧；迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予硝酸酯類藥物、抗凝藥物、溶栓藥物等；密切觀察生命體征、心電圖變化；做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。材料分析題答案：護(hù)理問題：氣體交換受損、清理呼吸道無效、活動(dòng)無耐力、知識(shí)缺乏。護(hù)理措施（以氣體交換受損為例）：評(píng)估患者呼吸困難程度，給予半臥位或端坐位，遵醫(yī)囑給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量，觀察患者呼吸頻率、節(jié)律、深度及血氧飽和度變化，指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等