2025年中職第二學(xué)年（護(hù)理專(zhuān)業(yè)）職業(yè)資格模擬測(cè)試卷

（考試時(shí)間：90分鐘滿(mǎn)分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的理論框架是（）A.一般系統(tǒng)論B.基本需要層次論C.溝通理論D.應(yīng)激與適應(yīng)理論2.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.呼吸困難C.頭痛D.黃疸3.關(guān)于護(hù)理診斷的陳述，正確的是（）A.護(hù)理診斷的陳述方式包括PES、PE、PS等B.PES公式中，P代表癥狀或體征，E代表相關(guān)因素，S代表護(hù)理診斷名稱(chēng)C.護(hù)理診斷名稱(chēng)應(yīng)使用規(guī)范的護(hù)理術(shù)語(yǔ)D.一個(gè)護(hù)理診斷可以針對(duì)多個(gè)健康問(wèn)題4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)評(píng)估患者的（）A.口腔衛(wèi)生狀況B.自理能力C.病情D.以上都是5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.棉球應(yīng)夾緊，每次一個(gè)B.操作前將患者頭側(cè)向護(hù)士C.擦拭口腔后要漱口D.開(kāi)口器從臼齒處放入6.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營(yíng)養(yǎng)不良D.年老體弱7.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于（）A.消除誘因B.合理安排營(yíng)養(yǎng)C.觀察皮膚情況D.健康教育8.為患者翻身時(shí)，操作錯(cuò)誤的是（）A.翻身前應(yīng)評(píng)估患者病情和皮膚情況B.二人協(xié)助翻身時(shí)，動(dòng)作要協(xié)調(diào)一致C.骨隆突處用軟枕墊好D.翻身時(shí)應(yīng)將患者身體拖、拉、推9.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.無(wú)菌技術(shù)是預(yù)防醫(yī)院感染的一項(xiàng)基本操作B.無(wú)菌物品應(yīng)定期檢查，有效期一般為7天C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.操作時(shí)，身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離10.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.沖洗瓶口B.檢查溶液的顏色C.檢查溶液的質(zhì)量D.檢查溶液的有效期11.靜脈輸液的目的不包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.糾正血容量不足C.輸入藥物治療疾病D.增加血紅蛋白含量12.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是13.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.靜脈炎14.輸血前準(zhǔn)備工作，下列錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.從血庫(kù)取出的血液可在室溫下放置1小時(shí)后再輸入15.輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.空氣栓塞16.下列關(guān)于標(biāo)本采集的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.采集標(biāo)本前應(yīng)向患者解釋目的和方法B.采集血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則C.采集尿標(biāo)本時(shí)，應(yīng)留取晨尿D.采集痰標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在患者清晨起床后未進(jìn)食前采集17.留取24小時(shí)尿標(biāo)本時(shí)，加入甲醛的目的是（）A.固定尿中有機(jī)成分B.防止尿液變質(zhì)C.保持尿液的化學(xué)成分不變D.防止細(xì)菌污染18.下列關(guān)于生命體征的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓B.正常體溫口腔溫度為36.3℃-37.2℃C.正常脈搏每分鐘60-100次D.正常呼吸每分鐘16-20次19.測(cè)量體溫時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前將體溫計(jì)甩至35℃以下B.測(cè)量腋溫時(shí)，應(yīng)擦干腋窩C.測(cè)量時(shí)間：口腔溫度3分鐘，腋下溫度10分鐘，直腸溫度3分鐘D.患者不慎咬破體溫計(jì)，應(yīng)立即清除玻璃碎屑20.測(cè)量血壓時(shí)，下列做法正確的是（）A.測(cè)量前患者應(yīng)安靜休息5-10分鐘B.測(cè)量時(shí)，肱動(dòng)脈應(yīng)與心臟在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。2.護(hù)理診斷由名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成。3.壓瘡的分期包括淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。4.無(wú)菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、物品管理、無(wú)菌操作、無(wú)菌物品保管、無(wú)菌觀念。5.靜脈輸液的部位包括周?chē)o脈、中心靜脈。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述輸血的注意事項(xiàng)。（三）病例分析題（每題15分，共15分）患者，男性，70歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院?；颊呖人浴⒖忍?，痰液黏稠不易咳出。體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓130/80mmHg。入院后給予抗感染、止咳祛痰等治療。1.請(qǐng)列出該患者目前存在的護(hù)理問(wèn)題。2.針對(duì)該患者的護(hù)理問(wèn)題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（每題10分，共10分）材料：患者，女性，55歲，因“子宮肌瘤”入院?；颊咴谟材ね饴樽硐滦凶訉m肌瘤切除術(shù)。術(shù)后返回病房，患者生命體征平穩(wěn)，傷口敷料干燥，留置導(dǎo)尿管通暢。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，體溫38.2℃。問(wèn)題：請(qǐng)分析該患者術(shù)后可能出現(xiàn)了什么情況？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（五）操作題（5分）請(qǐng)簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：1.A2.C3.C4.D5.C6.A7.A8.D9.B10.A11.D12.D13.C14.D15.C16.B17.A18.B19.C20.D（一）1.評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)2.名稱(chēng)、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素3.淤血紅潤(rùn)期、炎性浸潤(rùn)期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期4.環(huán)境清潔、物品管理、無(wú)菌操作、無(wú)菌物品保管、無(wú)菌觀念5.周?chē)o脈、中心靜脈（二）1.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括：一般資料（如姓名、性別、年齡等）；現(xiàn)病史（如目前的健康問(wèn)題、病情發(fā)展過(guò)程等）；既往史（如過(guò)去的疾病史、手術(shù)史等）；家族史（如家族中是否有遺傳性疾病等）；心理社會(huì)狀況（如患者的心理狀態(tài)、社會(huì)支持系統(tǒng)等）；身體評(píng)估（如生命體征、各系統(tǒng)的檢查等）；輔助檢查結(jié)果（如實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等）。2.輸血的注意事項(xiàng)包括：嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，兩人核對(duì)供血者和受血者的姓名、血型、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果等；輸血前先輸入少量生理鹽水；血液內(nèi)不得隨意加入其他藥品，如鈣劑、酸性或堿性藥物、高滲或低滲溶液等；輸血過(guò)程中密切觀察患者有無(wú)不良反應(yīng)，如發(fā)熱、過(guò)敏、溶血等；輸血完畢，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。（三）1.護(hù)理問(wèn)題：（1）清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠不易咳出有關(guān)；（2）體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)。2.護(hù)理措施：（1）指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出；（2）遵醫(yī)囑給予止咳祛痰藥物；（3）必要時(shí)進(jìn)行霧化吸入，稀釋痰液；（4）監(jiān)測(cè)體溫變化，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物；（5）保持病房空氣清新，溫度、濕度適宜。（四）該患者術(shù)后可能出現(xiàn)了傷口感染。護(hù)理措施：（1）觀察傷口情況，如有無(wú)紅腫、滲液、疼痛加劇等；（2）遵醫(yī)囑給予傷口換藥，保持傷口清潔干燥；（3）監(jiān)測(cè)體溫變化，如有發(fā)熱，及時(shí)處理；（4）給予患者心理支持，緩解其緊張情緒；（5）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，增強(qiáng)患者抵抗力。（五）心肺復(fù)蘇的操作步驟：（1）判斷意識(shí)：輕拍患者雙肩并呼喊，判斷患者有無(wú)意識(shí)。（2）呼救：立即呼叫其他人員協(xié)助搶救，并撥打急救電話(huà)。（3）擺放體位：將患者仰臥在硬板床或地上。（4