2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)（影像診斷分析）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請將正確答案的序號(hào)填在題后的括號(hào)內(nèi)。1.下列關(guān)于X線成像的基本原理，錯(cuò)誤的是（）A.X線具有穿透性B.人體組織之間有密度差異C.人體組織之間有厚度的差異D.X線具有感光效應(yīng)E.X線具有電離效應(yīng)答案：E2.CT圖像的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.密度分辨率高B.可進(jìn)行多平面重建C.解剖關(guān)系明確D.軟組織分辨力強(qiáng)E.能清晰顯示臟器功能答案：E3.MRI成像的優(yōu)勢在于（）A.多參數(shù)成像B.軟組織分辨力高C.無需對(duì)比劑即可觀察血管D.無輻射E.以上都是答案：E4.下列哪種疾病在X線平片上可表現(xiàn)為肺部大片狀陰影（）A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.以上均可E.以上均不可答案：D5.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，說法錯(cuò)誤的是（）A.增強(qiáng)掃描是指經(jīng)靜脈注射對(duì)比劑后再行掃描的方法B.增強(qiáng)掃描的目的在于提高病變組織同正常組織的密度差C.增強(qiáng)掃描可用于腫瘤的診斷、鑒別診斷和分期D.增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑只能用碘劑E.增強(qiáng)掃描時(shí)要注意對(duì)比劑的不良反應(yīng)答案：D6.下列哪項(xiàng)不是MRI檢查的禁忌證（）A.裝有心臟起搏器B.體內(nèi)有鐵磁性金屬植入物C.幽閉恐懼癥患者D.對(duì)碘劑過敏E.妊娠3個(gè)月內(nèi)答案：D7.肺紋理主要是由下列哪些結(jié)構(gòu)組成（）A.肺動(dòng)脈、肺靜脈B.支氣管動(dòng)靜脈C.淋巴管D.神經(jīng)E.以上都是答案：E8.肺部空洞性病變，常見于下列哪些疾病（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.以上均可E.以上均不可答案：D9.肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，正常肝臟實(shí)質(zhì)強(qiáng)化特點(diǎn)是（）A.均勻強(qiáng)化B.周邊強(qiáng)化C.無強(qiáng)化D.斑片狀強(qiáng)化E.結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化答案：A10.下列關(guān)于肝臟MRI表現(xiàn)的描述，正確的是（）A.T1WI上肝實(shí)質(zhì)呈高信號(hào)B.T2WI上肝實(shí)質(zhì)呈低信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化明顯D.門靜脈期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期E.延遲期肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度逐漸減低答案：E11.膽囊結(jié)石在CT上的表現(xiàn)通常為（）A.高密度影B.低密度影C.等密度影D.混雜密度影E.無明顯密度改變答案：A12.胰腺CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期，胰腺強(qiáng)化特點(diǎn)是（）A.均勻強(qiáng)化B.周邊強(qiáng)化C.無強(qiáng)化D.斑片狀強(qiáng)化E.結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化答案：B13.下列關(guān)于腎臟MRI表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.T1WI上腎皮質(zhì)呈高信號(hào)B.T2WI上腎髓質(zhì)呈高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腎皮質(zhì)強(qiáng)化明顯D.門靜脈期腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期E.延遲期腎實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度逐漸減低答案：D14.輸尿管結(jié)石在X線平片上的典型表現(xiàn)為（）A.圓形致密影B.長圓形致密影C.桑葚狀致密影D.鑄形致密影E.以上均可答案：B15.膀胱結(jié)石在CT上的表現(xiàn)通常為（）A.高密度影B.低密度影C.等密度影D.混雜密度影E.無明顯密度改變答案：A16.下列關(guān)于骨骼X線表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.骨皮質(zhì)呈連續(xù)的高密度影B.骨小梁呈細(xì)密的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)C.骨髓腔在T1WI和T2WI上均呈高信號(hào)D.關(guān)節(jié)間隙在X線平片上表現(xiàn)為透亮區(qū)E.骨折線在X線平片上表現(xiàn)為低密度影答案：C17.下列哪種骨折在X線平片上不易顯示（）A.裂縫骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折D.橫行骨折E.螺旋骨折答案：A18.關(guān)于骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.良性骨腫瘤邊界清晰，密度均勻B.惡性骨腫瘤邊界不清，密度不均勻C.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)對(duì)其診斷有重要價(jià)值D.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)可以確診腫瘤的良惡性E.骨腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)需要結(jié)合臨床癥狀等綜合判斷答案：D19.下列關(guān)于乳腺鉬靶攝影的描述，正確的是（）A.對(duì)微小鈣化的顯示優(yōu)于超聲B.對(duì)致密型乳腺的顯示優(yōu)于MRIC.可用于乳腺癌的普查D.以上都是E.以上都不是答案：D20.下列關(guān)于心臟超聲檢查的描述，錯(cuò)誤的是（）A.可觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能B.可測量心臟各腔室的大小C.可評(píng)估心臟瓣膜的功能D.心臟超聲檢查對(duì)冠心病的診斷價(jià)值不大E.心臟超聲檢查是一種常用的心臟檢查方法答案：D第II卷（非選擇題共60分）（一）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題，每題10分。1.簡述X線成像的基本原理及X線圖像的特點(diǎn)。2.簡述CT圖像的優(yōu)點(diǎn)及局限性。（二）病例分析題（共20分）答題要求：根據(jù)提供的病例資料，回答問題，每題10分。患者，男性，55歲。咳嗽、咳痰伴低熱2個(gè)月。胸部X線平片示右肺上葉大片狀陰影，密度不均勻，邊緣模糊。CT檢查示右肺上葉實(shí)變影，內(nèi)見空洞形成，洞壁較厚，內(nèi)壁不光滑。1.該患者最可能的診斷是什么？2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（三）簡答題（共20分）答題要求：簡要回答下列問題，每題10分。1.簡述MRI成像的基本原理及MRI圖像的特點(diǎn)。2.簡述肝臟CT增強(qiáng)掃描各期的表現(xiàn)及意義。（四）材料分析題（共20分）答題要求：閱讀以下材料，回答問題，每題10分。材料：患者，女性，42歲。體檢發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變。肝臟超聲檢查顯示肝內(nèi)一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期結(jié)節(jié)邊緣強(qiáng)化，門靜脈期強(qiáng)化范圍擴(kuò)大，延遲期呈等密度。MRI檢查T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期周邊強(qiáng)化，門靜脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸減低。1.根據(jù)上述檢查結(jié)果，分析該肝臟占位性病變最可能的診斷是什么？2.簡述該疾病的影像學(xué)診斷依據(jù)。（五）病例分析題（共20分）答題要求：根據(jù)提供的病例資料，回答問題，每題10分?；颊?，男性，18歲。右膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹2周。右膝關(guān)節(jié)X線平片未見明顯異常。CT檢查示右膝關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)間隙未見明顯變窄。MRI檢查T1WI和T2WI上右膝關(guān)節(jié)周圍軟組織信號(hào)增高，關(guān)節(jié)腔內(nèi)可見少量積液。1.該患者最可能的診斷是什么？2.簡述該疾病的影像學(xué)表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)。答案：第I卷答案：1-5：EEDDD6-10：DEDAE11-15：ABDDD16-20：CDDDE第II卷答案：（一）簡答題答案：1.X線成像基本原理：利用X線穿透人體不同組織時(shí)，因組織密度和厚度不同，對(duì)X線吸收程度不同，剩余X線量在熒光屏或探測器上形成黑白對(duì)比不同的影像。X線圖像特點(diǎn)：是人體組織結(jié)構(gòu)的重疊投影，密度分辨率低，對(duì)軟組織分辨力差，缺乏器官功能信息等。2.CT圖像優(yōu)點(diǎn)：密度分辨率高，可進(jìn)行多平面重建，解剖關(guān)系明確，能清晰顯示臟器形態(tài)等。局限性：對(duì)某些臟器功能顯示不如功能成像檢查，輻射劑量相對(duì)較高（相對(duì)MRI），對(duì)微小病變的定性診斷仍有一定局限性等。（二）病例分析題答案：1.最可能的診斷是右肺上葉肺結(jié)核伴空洞形成。2.還需要進(jìn)一步做痰涂片找結(jié)核菌、結(jié)核菌素試驗(yàn)、纖維支氣管鏡檢查及病理活檢等檢查以明確診斷。（三）簡答題答案：1.MRI成像基本原理：利用原子核在磁場內(nèi)共振所產(chǎn)生信號(hào)經(jīng)重建成像的一種檢查方法。MRI圖像特點(diǎn)：多參數(shù)成像，軟組織分辨力高，可進(jìn)行任意平面成像，無需對(duì)比劑可觀察血管等。2.肝臟CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期：肝動(dòng)脈供血為主，正常肝實(shí)質(zhì)均勻強(qiáng)化，富血供腫瘤呈明顯強(qiáng)化。門靜脈期：門靜脈供血，正常肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度略高于動(dòng)脈期，腫瘤強(qiáng)化程度低于動(dòng)脈期。延遲期：對(duì)比劑進(jìn)一步廓清，正常肝實(shí)質(zhì)強(qiáng)化程度逐漸減低，腫瘤強(qiáng)化程度進(jìn)一步減低，有助于腫瘤的定性診斷。（四）材料分析題答案：1.最可能的診斷是肝癌。2.影像學(xué)診斷依據(jù)：肝臟超聲顯示低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則；CT增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期結(jié)節(jié)邊緣強(qiáng)化，門靜脈期強(qiáng)化范圍擴(kuò)大，延遲期呈等密度；MRI檢查T1WI呈低信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期周邊強(qiáng)化，門靜脈期和延遲期強(qiáng)化程度逐漸減低，符合肝癌的典型影像學(xué)表現(xiàn)