2025年高級養(yǎng)老護理員考試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.老年人呼吸系統(tǒng)最顯著的生理變化是（）A.鼻腔黏膜增厚B.肺泡彈性降低C.氣管軟骨鈣化D.喉反射增強答案：B2.阿爾茨海默病晚期老人最典型的癥狀是（）A.短期記憶障礙B.情緒波動C.完全依賴他人生活D.語言理解困難答案：C3.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時，護理員應(yīng)首先（）A.固定輪椅剎車B.調(diào)整輪椅高度C.指導(dǎo)老人雙手扶輪椅扶手D.檢查輪椅輪胎氣壓答案：A4.老年糖尿病患者空腹血糖控制目標通常為（）A.3.96.1mmol/LB.5.07.2mmol/LC.7.09.0mmol/LD.9.011.1mmol/L答案：B5.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）A.增加蛋白質(zhì)攝入B.每2小時翻身一次C.使用氣墊床D.保持床單干燥答案：B6.老年人服用鎮(zhèn)靜類藥物后，最需警惕的不良反應(yīng)是（）A.便秘B.頭暈C.低血壓D.呼吸抑制答案：D7.認知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時，護理措施錯誤的是（）A.增加白天光照B.傍晚減少刺激C.夜間使用強光照明D.規(guī)律作息時間答案：C8.長期臥床老人出現(xiàn)下肢腫脹，首先應(yīng)考慮（）A.營養(yǎng)不良B.深靜脈血栓C.心力衰竭D.腎功能不全答案：B9.為失智老人進行進食護理時，錯誤的做法是（）A.提供單一品種食物B.使用防滑餐具C.鼓勵自主進食D.喂食時保持坐位答案：A10.老年人跌倒后，若懷疑有骨折，首要處理措施是（）A.立即扶起B(yǎng).固定患肢C.檢查意識D.撥打急救電話答案：C11.老年肺炎患者最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.高熱、咳嗽B.呼吸急促、食欲下降C.胸痛、鐵銹色痰D.肺實變體征答案：B12.臨終老人出現(xiàn)“潮式呼吸”時，護理重點是（）A.保持呼吸道通暢B.進行心肺復(fù)蘇C.給予高濃度吸氧D.安慰家屬情緒答案：A13.老年人使用胰島素后，發(fā)生低血糖的典型表現(xiàn)是（）A.多飲多尿B.心慌、出冷汗C.視力模糊D.惡心嘔吐答案：B14.失能老人留置導(dǎo)尿管時，每日尿量少于多少需警惕腎功能異常（）A.400mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：A15.為帕金森病老人進行康復(fù)訓(xùn)練時，重點應(yīng)關(guān)注（）A.語言能力B.平衡與步態(tài)C.記憶力D.吞咽功能答案：B16.老年人骨質(zhì)疏松最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠端B.股骨頸C.腰椎D.肱骨近端答案：B17.老年抑郁癥的核心癥狀是（）A.睡眠障礙B.興趣喪失C.食欲減退D.自責(zé)自罪答案：B18.為吞咽障礙老人喂食時，食物的最佳性狀是（）A.稀流質(zhì)B.普通軟食C.糊狀D.固體塊狀答案：C19.老年人居家環(huán)境安全改造中，衛(wèi)生間最重要的措施是（）A.安裝扶手B.使用防滑地磚C.降低門檻高度D.增加照明答案：B20.老年臨終關(guān)懷的核心目標是（）A.延長生命B.治愈疾病C.提高生命質(zhì)量D.減輕家屬負擔(dān)答案：C二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.老年人用藥“五先五后”原則包括（）A.先明確診斷，后用藥B.先非藥物治療，后藥物治療C.先老藥，后新藥D.先單一用藥，后聯(lián)合用藥E.先大劑量，后小劑量答案：ABCD2.失能老人壓瘡預(yù)防措施正確的有（）A.每2小時翻身一次B.保持皮膚清潔干燥C.使用充氣床墊D.每日檢查骨隆突處皮膚E.增加維生素C和蛋白質(zhì)攝入答案：ABCDE3.認知癥老人攻擊行為的常見誘因包括（）A.環(huán)境改變B.身體不適C.需求未滿足D.照護方式不當E.睡眠不足答案：ABCDE4.老年高血壓患者的護理要點包括（）A.每日監(jiān)測血壓2次B.限制鈉鹽攝入（＜5g/日）C.避免突然站立D.遵醫(yī)囑規(guī)律服藥E.鼓勵劇烈運動答案：ABCD5.為尿失禁老人進行護理時，正確的做法是（）A.定時提醒如廁（每23小時）B.使用紙尿褲并及時更換C.進行盆底肌訓(xùn)練D.限制每日飲水量E.保持會陰部清潔干燥答案：ABCE6.老年肺炎的高危人群包括（）A.長期臥床者B.糖尿病患者C.吸煙者D.營養(yǎng)不良者E.接種過肺炎疫苗者答案：ABCD7.老年人跌倒風(fēng)險評估的內(nèi)容包括（）A.視力、聽力狀況B.平衡能力C.藥物使用情況（如降壓藥、鎮(zhèn)靜藥）D.環(huán)境安全因素E.既往跌倒史答案：ABCDE8.阿爾茨海默病早期的典型表現(xiàn)有（）A.近期記憶減退（如忘記剛吃過的飯）B.重復(fù)提問或說話C.情緒淡漠或焦慮D.完全喪失生活自理能力E.定向力障礙（如分不清白天黑夜）答案：ABCE9.臨終老人心理反應(yīng)的階段包括（）A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE10.老年糖尿病患者足部護理的要點包括（）A.每日檢查足部皮膚（有無破損、水皰）B.溫水泡腳（水溫＜40℃）C.修剪指甲時避免損傷皮膚D.穿寬松透氣的鞋襪E.出現(xiàn)足部潰瘍時自行涂抹藥膏答案：ABCD三、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.老年人每日適宜飲水量為______毫升（心腎功能正常者）。答案：150020002.壓瘡分為______期，其中Ⅲ期的表現(xiàn)為______。答案：四；全層皮膚缺失，可見脂肪組織3.老年人心率正常范圍為______次/分（靜息狀態(tài)）。答案：601004.認知癥老人走失預(yù)防的關(guān)鍵措施是______。答案：佩戴定位手環(huán)/家屬信息卡5.為吞咽障礙老人喂食時，應(yīng)將床頭抬高______度。答案：30456.老年人跌倒后，若意識清醒但無法自行站起，護理員應(yīng)______。答案：保持原位，評估傷情后再移動7.老年骨質(zhì)疏松患者每日鈣攝入量應(yīng)達到______毫克。答案：100012008.失能老人使用輪椅時，雙足應(yīng)______，避免懸空。答案：平放于腳踏板9.老年抑郁癥最嚴重的后果是______。答案：自殺10.臨終老人“疼痛管理”的原則是______。答案：按需給藥、個體化劑量、無創(chuàng)優(yōu)先四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述為失智老人進行穿脫衣護理的技巧。答案：①選擇寬松、穿脫方便的衣物（如開衫、魔術(shù)貼）；②鼓勵老人自主完成簡單動作（如伸手、抬腿）；③用語言提示代替指令（“我們先穿左邊袖子”）；④避免催促，保持耐心；⑤若老人抗拒，可暫時放下，稍后再試；⑥注意保暖，減少暴露時間。2.列舉老年糖尿病患者低血糖的識別與處理措施。答案：識別：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、面色蒼白，嚴重者昏迷。處理：①意識清醒者：立即口服1520g快速碳水化合物（如糖水、餅干）；②意識不清者：禁止喂食，立即靜脈注射50%葡萄糖；③15分鐘后復(fù)測血糖，未糾正重復(fù)處理；④記錄發(fā)作情況，通知醫(yī)生調(diào)整用藥。3.說明長期臥床老人發(fā)生深靜脈血栓的預(yù)防措施。答案：①每2小時翻身并活動下肢（被動或主動）；②穿彈力襪或使用氣壓治療裝置；③避免長時間屈膝或交叉雙腿；④鼓勵多飲水，防止血液濃縮；⑤觀察下肢是否腫脹、疼痛、皮膚溫度升高；⑥遵醫(yī)囑使用抗凝藥物（如低分子肝素）。4.簡述與聽力障礙老年人溝通的注意事項。答案：①保持面對面，讓老人看到口型；②語速放慢，吐字清晰，避免喊叫（可能損傷殘余聽力）；③使用簡單句子，重點內(nèi)容重復(fù)；④借助手勢、文字或圖片輔助；⑤環(huán)境安靜，減少背景噪音；⑥檢查助聽器是否正常工作。5.描述臨終老人“瀕死期”的生理表現(xiàn)及護理重點。答案：生理表現(xiàn)：意識模糊或昏迷，呼吸微弱（潮式呼吸或間斷呼吸），血壓下降，四肢濕冷，瞳孔散大，吞咽反射消失。護理重點：①保持呼吸道通暢（頭偏向一側(cè)，吸痰）；②維持舒適體位（側(cè)臥位或半臥位）；③皮膚護理（保持干燥，預(yù)防壓瘡）；④疼痛管理（按需使用止痛藥）；⑤心理支持（輕聲陪伴，尊重意愿）；⑥家屬安撫（指導(dǎo)參與照護，提供情感支持）。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張爺爺，78歲，診斷為阿爾茨海默病（中度），近日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大聲喊叫、攻擊照護者的行為，白天則嗜睡、不愿進食。家屬反映老人“作息顛倒”，照護壓力大。問題：（1）分析張爺爺“日落綜合征”的可能誘因。（2）提出針對性的護理干預(yù)措施。答案：（1）誘因：①生理因素：褪黑素分泌紊亂（晝夜節(jié)律失調(diào)）；②環(huán)境因素：傍晚光線減弱，老人對環(huán)境識別困難；③心理因素：孤獨、恐懼；④身體不適：疼痛、尿急、便秘未被識別；⑤照護因素：白天活動不足，夜間刺激過多（如電視、強光）。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整作息：白天增加光照（上午911點曬太陽30分鐘），安排適度活動（散步、手工）；②傍晚環(huán)境管理：保持柔和燈光，減少噪音，關(guān)閉電視；③睡前準備：晚餐避免咖啡、茶，睡前1小時溫水泡腳，輕拍背部助眠；④行為干預(yù)：若夜間喊叫，輕聲安撫（“爺爺，這是晚上，我們睡覺吧”），避免爭論；⑤身體評估：檢查是否有尿路感染、便秘（觸診腹部），及時處理不適；⑥家屬指導(dǎo)：佩戴防攻擊手套（非約束），避免正面沖突，必要時遵醫(yī)囑短期使用助眠藥物（如唑吡坦）。案例2：李奶奶，82歲，患高血壓15年、2型糖尿病10年，1小時前在衛(wèi)生間滑倒，家屬發(fā)現(xiàn)時意識清醒，訴右髖部疼痛，無法站立。查體：右下肢外旋畸形，局部腫脹，皮膚無破損。問題：（1）判斷李奶奶最可能的損傷。（2）列出現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)運的注意事項。（3）術(shù)后康復(fù)護理的重點內(nèi)容。答案：（1）最可能的損傷：右側(cè)股骨頸骨折（老年骨質(zhì)疏松患者跌倒后典型表現(xiàn)）。（2）現(xiàn)場急救與轉(zhuǎn)運注意事項：①保持原位，禁止強行扶起（避免骨折移位）；②評估生命體征（血壓、心率、呼吸），觀察是否有其他損傷（如頭部、胸部）；③固定患肢：用木板或雜志固定右下肢（上至大腿根部，下至腳踝），減少移動；④轉(zhuǎn)運時使用平車，保持患肢水平位，避免顛簸；⑤途中監(jiān)測意識、疼痛程度，必要時給予止痛藥（如對乙酰氨基酚）；⑥立即聯(lián)系醫(yī)院，告知病史（高血壓、糖尿?。┘暗骨闆r。（3）術(shù)后康復(fù)護理重點：①體位管理：術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥，之后取半臥位（床頭抬高≤30°），患肢外展1530°，穿防旋鞋；②并發(fā)癥預(yù)防：每2小時翻身