2025年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)師模擬題及答案解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪種指標(biāo)不是衡量肝細(xì)胞合成功能的主要指標(biāo)？A.白蛋白B.球蛋白C.凝血酶原時(shí)間D.肝臟銅藍(lán)蛋白E.膽紅素2.血常規(guī)檢查中，最能反映骨髓造血功能的是？A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白濃度C.紅細(xì)胞壓積D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E.白細(xì)胞總數(shù)3.關(guān)于細(xì)菌培養(yǎng)，以下說法錯(cuò)誤的是？A.需氧菌培養(yǎng)需提供氧氣B.厭氧菌培養(yǎng)需隔絕空氣C.革蘭氏陽性菌通常呈紫色D.真菌培養(yǎng)通常需要較長時(shí)間E.所有細(xì)菌都需要在無菌條件下培養(yǎng)4.以下哪種物質(zhì)不是人體內(nèi)主要的緩沖對(duì)？A.碳酸氫鹽/二氧化碳B.磷酸氫鹽/磷酸二氫鹽C.血紅蛋白/氧合血紅蛋白D.蛋白質(zhì)/碳酸E.乳酸鹽/丙酮酸5.尿液分析中，出現(xiàn)蛋白尿最常見的原因是？A.腎小管損傷B.泌尿道感染C.血管內(nèi)溶血D.大量攝入肌紅蛋白E.腎小球?yàn)V過屏障受損6.血液凝固過程中，起核心作用的是？A.抗凝血酶IIIB.組織因子C.血小板因子4D.凝血酶原E.纖維蛋白原7.下列哪種免疫球蛋白主要存在于血清中，是機(jī)體抗感染的主要抗體？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgDE.IgE8.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室檢查，以下說法錯(cuò)誤的是？A.促甲狀腺激素（TSH）通常降低B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）通常升高C.游離甲狀腺素（FT4）通常降低D.甲狀腺相關(guān)抗體可能陽性E.T3樹脂吸收試驗(yàn)（TRAC）通常降低9.臨床進(jìn)行血清酶學(xué)檢查時(shí)，為了減少假性升高，常要求？A.空腹采樣B.采血后立即分離血清C.采血后立即測(cè)定D.使用乙二胺四乙酸（EDTA）抗凝管E.采血前劇烈運(yùn)動(dòng)10.實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控（IQC）的主要目的是？A.評(píng)估實(shí)驗(yàn)室間的檢驗(yàn)結(jié)果可比性B.發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)方法系統(tǒng)誤差C.確保檢驗(yàn)結(jié)果符合臨床要求D.監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)性能E.識(shí)別個(gè)體操作者的錯(cuò)誤11.高效液相色譜法（HPLC）主要用于分離和測(cè)定哪種物質(zhì)？A.氣體B.液體C.氣體和液體D.固體E.生物大分子12.標(biāo)記免疫分析技術(shù)中，酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）屬于？A.放射免疫分析B.時(shí)間分辨熒光免疫分析C.酶免疫分析D.光學(xué)免疫分析E.電化學(xué)免疫分析13.樣本采集時(shí)，采集血?dú)夥治鰳颖镜恼_方法是？A.使用肝素化注射器B.采集后立即用力震蕩C.采集后立即用塞子塞緊D.采集后立即置于室溫下E.采集前使用止血帶14.實(shí)驗(yàn)室廢棄物處理中，含病原體的培養(yǎng)基和廢棄物應(yīng)如何處理？A.直接丟棄B.濃縮后焚燒C.消毒后作為普通垃圾處理D.消毒后沖入下水道E.化學(xué)消毒后高壓滅菌15.評(píng)價(jià)一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目臨床應(yīng)用價(jià)值時(shí)，最重要的指標(biāo)是？A.準(zhǔn)確度B.精密度C.分析靈敏度D.分析特異性E.診斷符合率16.尿液pH值升高，最常見的原因是？A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E.腎功能衰竭17.血涂片染色后，中性粒細(xì)胞核分葉過多，提示可能存在？A.感染B.應(yīng)激C.白血病D.貧血E.出血18.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，分離培養(yǎng)厭氧菌最常用的氣體環(huán)境是？A.氮?dú)釨.氫氣+二氧化碳C.空氣D.氮?dú)?二氧化碳E.氦氣19.關(guān)于臨床生物化學(xué)自動(dòng)分析儀，以下哪項(xiàng)不屬于其基本組成部分？A.樣品處理系統(tǒng)B.試劑儲(chǔ)存系統(tǒng)C.反應(yīng)系統(tǒng)D.數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)E.空氣冷卻系統(tǒng)20.實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIMS）的主要功能不包括？A.樣本管理B.檢驗(yàn)流程管理C.質(zhì)量控制管理D.臨床決策支持E.設(shè)備管理21.患者男性，40歲，因乏力、尿頻、尿急就診。尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞。最可能的診斷是？A.腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.泌尿道感染D.膀胱腫瘤E.前列腺炎22.患者女性，50歲，診斷為2型糖尿病。近期出現(xiàn)視力模糊、多飲、多尿加重。血生化檢查最可能出現(xiàn)的改變是？A.血糖正常，糖化血紅蛋白升高B.血糖降低，糖化血紅蛋白降低C.血糖升高，糖化血紅蛋白降低D.血糖正常，糖化血紅蛋白降低E.血糖降低，糖化血紅蛋白升高23.患者男性，60歲，長期吸煙飲酒史。近期體檢發(fā)現(xiàn)總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇顯著升高。下列哪項(xiàng)是首選的血脂異常干預(yù)措施？A.立即服用降脂藥物B.增加高脂肪飲食C.戒煙限酒，改善生活方式D.減少碳水化合物攝入E.定期進(jìn)行血液透析24.一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的參考區(qū)間是100-200U/L，某患者檢測(cè)結(jié)果為250U/L。根據(jù)CLIA'88法規(guī)，該結(jié)果應(yīng)報(bào)告為？A.250U/LB.200U/LC.150U/LD.100U/LE.“異常”25.評(píng)價(jià)一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目是否適用于篩查疾病，最重要的指標(biāo)是？A.檢出率B.假陽性率C.假陰性率D.診斷準(zhǔn)確性E.預(yù)后價(jià)值26.關(guān)于標(biāo)本溶血對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，下列說法錯(cuò)誤的是？A.可導(dǎo)致紅細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)釋放，干擾生化檢驗(yàn)B.可導(dǎo)致膽紅素假性升高C.可導(dǎo)致白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)假性降低D.可導(dǎo)致乳酸脫氫酶（LDH）假性升高E.通常對(duì)血?dú)夥治鲇绊懖淮?7.實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控圖中，出現(xiàn)一個(gè)偏離趨勢(shì)的“異?！苯Y(jié)果，應(yīng)首先采取什么措施？A.立即報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人B.重新校準(zhǔn)儀器C.重做該患者樣本檢測(cè)D.分析可能的原因并檢查儀器和試劑E.忽略該結(jié)果，繼續(xù)常規(guī)工作28.血清淀粉樣蛋白A（SAA）是哪種類型的標(biāo)志物？A.腫瘤標(biāo)志物B.心肌損傷標(biāo)志物C.組織損傷標(biāo)志物D.感染標(biāo)志物E.肝功能標(biāo)志物29.進(jìn)行微生物藥敏試驗(yàn)時(shí)，選擇抗菌藥物紙片擴(kuò)散法的判斷標(biāo)準(zhǔn)是？A.抑菌圈直徑B.菌落計(jì)數(shù)C.酶活性測(cè)定D.時(shí)間-殺菌曲線E.瓊脂稀釋法結(jié)果30.下列哪種情況不適合進(jìn)行血清學(xué)傳染病篩查？A.供血者篩選B.新生兒疾病篩查C.職業(yè)健康檢查D.疫情流行區(qū)人群篩查E.個(gè)體有癥狀時(shí)診斷性檢測(cè)31.尿液分析中，出現(xiàn)顆粒管型，通常提示？A.腎小球損傷B.腎小管損傷C.泌尿道感染D.血管內(nèi)溶血E.結(jié)石32.甲狀腺功能減退時(shí)，以下哪種激素會(huì)升高？A.促甲狀腺激素（TSH）B.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）C.游離甲狀腺素（FT4）D.甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）E.甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）33.電解質(zhì)紊亂中，低鉀血癥可能導(dǎo)致哪些臨床表現(xiàn)？A.心電圖Q-T間期延長B.腹脹、腸鳴音亢進(jìn)C.肌無力、軟癱D.呼吸變淺變快E.以上都是34.評(píng)價(jià)一項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目的方法學(xué)精密度時(shí)，通常使用？A.同一份參考品進(jìn)行多次測(cè)定B.不同樣本進(jìn)行多次測(cè)定C.高、中、低三個(gè)濃度水平的樣本進(jìn)行多次測(cè)定D.同一儀器不同通道進(jìn)行測(cè)定E.不同操作人員使用同一方法進(jìn)行測(cè)定35.實(shí)驗(yàn)室設(shè)置室內(nèi)質(zhì)控（IQC）時(shí)，選擇質(zhì)控品的原則不包括？A.基質(zhì)相似性B.含有目標(biāo)分析物C.易于儲(chǔ)存D.價(jià)格昂貴E.批間差小36.離心機(jī)在實(shí)驗(yàn)室中主要用途是？A.加熱樣本B.冷卻樣本C.分離混合物D.混合樣本E.氣體收集37.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)主要的緩沖堿？A.氫離子B.氧化碳分壓C.碳酸氫根離子D.乳酸鹽E.草酸根離子38.臨床實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIMS）的層次結(jié)構(gòu)中，通常不包括？A.數(shù)據(jù)采集層B.應(yīng)用層C.數(shù)據(jù)庫層D.管理決策層E.儀器控制層39.患者女性，妊娠32周，因發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難就診。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例升高，淋巴細(xì)胞比例降低。最可能的診斷是？A.妊娠期高血壓B.產(chǎn)褥期感染C.上呼吸道感染D.細(xì)菌性肺炎E.病毒性肝炎40.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量管理中，ISO15189標(biāo)準(zhǔn)主要關(guān)注？A.檢驗(yàn)結(jié)果的商業(yè)推廣B.實(shí)驗(yàn)室管理體系的建立和運(yùn)行C.檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)估D.實(shí)驗(yàn)室人員的薪酬福利E.檢驗(yàn)儀器的市場(chǎng)占有率二、填空題（每空1分，共20分）1.尿液pH值主要受__________、__________和__________的影響。2.血液凝固過程分為__________相、__________相和__________相三個(gè)階段。3.評(píng)價(jià)檢驗(yàn)項(xiàng)目準(zhǔn)確度常用的方法有__________和__________。4.實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)水平分為__________、__________、__________和__________四個(gè)等級(jí)。5.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，血清中__________水平通常降低，而__________水平通常升高。6.微生物學(xué)檢驗(yàn)中，常用的培養(yǎng)基分類方法有__________培養(yǎng)基、__________培養(yǎng)基和__________培養(yǎng)基。7.樣本采集和運(yùn)輸過程中，應(yīng)遵循__________、__________和__________的原則。8.臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系的核心要素包括__________、__________、__________、__________和__________。9.血?dú)夥治鲋?，pH值主要反映血液的__________狀態(tài)，PaCO2主要反映__________的狀態(tài)。10.電解質(zhì)紊亂中，高鉀血癥可能導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常，緊急處理時(shí)可使用__________和__________。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述影響血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的因素有哪些？2.簡(jiǎn)述室內(nèi)質(zhì)控（IQC）和室間質(zhì)評(píng)（EQA）的區(qū)別與聯(lián)系。3.簡(jiǎn)述標(biāo)本溶血對(duì)以下檢驗(yàn)項(xiàng)目可能產(chǎn)生的影響：血常規(guī)、血?dú)夥治?、肝功能。四、案例分析題（每題10分，共20分）1.患者男性，65歲，肥胖，有高血壓、糖尿病史。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天就診。體檢：體溫38.5℃，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)18.0x10^9/L，中性粒細(xì)胞比例85%，淋巴細(xì)胞比例10%。問：*該患者的血常規(guī)檢查結(jié)果提示什么？*結(jié)合患者病史和癥狀，考慮可能的診斷有哪些？*針對(duì)此情況，除了血常規(guī)檢查，還應(yīng)考慮進(jìn)行哪些實(shí)驗(yàn)室檢查？2.患者女性，30歲，因閉經(jīng)、不孕就診。婦科檢查正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：促卵泡生成素（FSH）62IU/L，促黃體生成素（LH）28IU/L，催乳素（PRL）6.5ng/mL，雌二醇（E2）15pg/mL，睪酮（T）0.3ng/mL。問：*根據(jù)上述激素水平，該患者的月經(jīng)失調(diào)可能屬于哪種類型？請(qǐng)說明理由。*考慮到患者有生育要求，下一步可能需要進(jìn)行的檢查有哪些？---試卷答案一、選擇題1.B2.D3.E4.C5.E6.D7.A8.C9.B10.D11.B12.C13.A14.E15.E16.D17.B18.B19.E20.D21.B22.A23.C24.B25.A26.E27.D28.D29.A30.B31.B32.A33.E34.C35.D36.C37.C38.D39.D40.B二、填空題1.酸性物質(zhì)排泄量堿性物質(zhì)排泄量2.凝集內(nèi)凝集外凝集3.回收率測(cè)定值平均值與真值（或參考值）的偏差4.一級(jí)二級(jí)三級(jí)四級(jí)5.促甲狀腺激素（TSH）游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）/游離甲狀腺素（FT4）6.培養(yǎng)基性質(zhì)培養(yǎng)基成分培養(yǎng)基用途7.及時(shí)性準(zhǔn)確性安全性8.組織管理人員管理設(shè)備管理質(zhì)量管理信息管理9.酸堿平衡呼吸10.葡萄糖酸鈣醋酸鈣（或陽離子交換樹脂）三、簡(jiǎn)答題1.解析思路：分析影響血常規(guī)結(jié)果的內(nèi)外因素。內(nèi)因素包括：患者生理狀態(tài)（年齡、性別、妊娠、運(yùn)動(dòng)等）、病理狀態(tài)（感染、貧血、白血病、出血等）、藥物影響；外因素包括：樣本采集與處理（抗凝劑、溶血、脂血、黃疸、溫度等）、檢驗(yàn)方法（儀器原理、試劑）。2.解析思路：闡述IQC和EQA的目的、頻率、實(shí)施方式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。IQC是日常操作中連續(xù)監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng)性能，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)誤差，頻率高（每日或每次運(yùn)行），由實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部進(jìn)行，關(guān)注結(jié)果是否在控；EQA是定期使用外部質(zhì)評(píng)品評(píng)估實(shí)驗(yàn)室間結(jié)果的可比性，頻率較低（每月或每季度），由第三方機(jī)構(gòu)組織，關(guān)注結(jié)果是否在靶