PAGE科室計(jì)費(fèi)規(guī)范制度最新一、總則（一）目的為加強(qiáng)科室計(jì)費(fèi)管理，規(guī)范計(jì)費(fèi)行為，確保醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用準(zhǔn)確、合理、合規(guī)收取，維護(hù)醫(yī)院和患者的合法權(quán)益，特制定本規(guī)范制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)各臨床科室、醫(yī)技科室、護(hù)理單元以及與計(jì)費(fèi)相關(guān)的所有崗位和人員。（三）基本原則1.合法性原則：嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)以及物價(jià)部門的收費(fèi)規(guī)定，確保計(jì)費(fèi)行為合法合規(guī)。2.準(zhǔn)確性原則：準(zhǔn)確記錄和核算患者的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量、價(jià)格等信息，保證計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。3.合理性原則：根據(jù)患者實(shí)際接受的醫(yī)療服務(wù)，合理收取費(fèi)用，杜絕不合理收費(fèi)。4.公開透明原則：向患者公開收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)及計(jì)費(fèi)依據(jù)，接受患者和社會(huì)監(jiān)督。二、計(jì)費(fèi)管理職責(zé)分工（一）財(cái)務(wù)部門1.負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)院計(jì)費(fèi)管理制度及流程，確保計(jì)費(fèi)工作符合法律法規(guī)和政策要求。2.定期對醫(yī)院計(jì)費(fèi)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)和升級，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行，確保計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)的安全和準(zhǔn)確。3.審核各科室上報(bào)的收費(fèi)明細(xì)，對計(jì)費(fèi)過程中的異常情況進(jìn)行調(diào)查和處理。4.負(fù)責(zé)與物價(jià)部門溝通協(xié)調(diào)，及時(shí)了解收費(fèi)政策變化，調(diào)整醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。5.開展計(jì)費(fèi)工作的內(nèi)部審計(jì)和監(jiān)督檢查，定期對計(jì)費(fèi)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，提出改進(jìn)措施和建議。（二）臨床科室1.科室主任是本科室計(jì)費(fèi)管理的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織本科室人員學(xué)習(xí)和執(zhí)行計(jì)費(fèi)規(guī)范制度。2.安排專人負(fù)責(zé)本科室患者的費(fèi)用錄入、核對等工作，確保計(jì)費(fèi)信息準(zhǔn)確無誤。3.對本科室開展的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)情況進(jìn)行自查自糾，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。4.配合財(cái)務(wù)部門做好計(jì)費(fèi)相關(guān)的調(diào)查、核實(shí)工作，提供必要的資料和解釋。（三）醫(yī)技科室1.按照臨床科室的申請和實(shí)際檢查、檢驗(yàn)結(jié)果，準(zhǔn)確出具檢查、檢驗(yàn)報(bào)告，并及時(shí)將相關(guān)信息傳遞給臨床科室用于計(jì)費(fèi)。2.對本科室使用的醫(yī)療設(shè)備、試劑等耗材的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確認(rèn)，確保收費(fèi)準(zhǔn)確合理。3.配合財(cái)務(wù)部門和臨床科室做好計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)的核對和調(diào)整工作。（四）護(hù)理單元1.護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確記錄患者的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及時(shí)間，協(xié)助臨床科室做好費(fèi)用核算工作。2.對患者及家屬提出的計(jì)費(fèi)疑問進(jìn)行解答和溝通，如遇無法解決的問題及時(shí)反饋給臨床科室或財(cái)務(wù)部門。（五）信息部門1.負(fù)責(zé)保障醫(yī)院信息系統(tǒng)中計(jì)費(fèi)模塊的正常運(yùn)行，及時(shí)處理系統(tǒng)故障和數(shù)據(jù)異常情況。2.根據(jù)計(jì)費(fèi)管理要求，對信息系統(tǒng)進(jìn)行優(yōu)化和完善，確保計(jì)費(fèi)流程的便捷性和準(zhǔn)確性。3.配合財(cái)務(wù)部門做好計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)的提取、統(tǒng)計(jì)和分析工作，為計(jì)費(fèi)管理提供技術(shù)支持。三、計(jì)費(fèi)流程規(guī)范（一）掛號收費(fèi)1.患者掛號時(shí)，收費(fèi)人員應(yīng)根據(jù)患者病情和就診需求準(zhǔn)確選擇掛號科室和類別，確保掛號信息準(zhǔn)確無誤。2.按照物價(jià)部門規(guī)定的掛號收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取掛號費(fèi)用，并出具掛號憑證。3.對醫(yī)?；颊?，應(yīng)準(zhǔn)確錄入醫(yī)保信息，進(jìn)行醫(yī)保掛號登記。（二）醫(yī)囑開立與計(jì)費(fèi)1.臨床醫(yī)生根據(jù)患者病情和診療需要，在醫(yī)院信息系統(tǒng)中準(zhǔn)確開立醫(yī)囑，明確醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、規(guī)格、數(shù)量、頻次等信息。2.開立醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)項(xiàng)目選擇，不得擅自增加或減少收費(fèi)項(xiàng)目，不得分解收費(fèi)。3.對于醫(yī)?；颊?，應(yīng)注意區(qū)分醫(yī)?？蓤?bào)銷項(xiàng)目和自費(fèi)項(xiàng)目，并在醫(yī)囑中明確標(biāo)注。（三）檢查檢驗(yàn)計(jì)費(fèi)1.醫(yī)技科室接到臨床科室的檢查檢驗(yàn)申請后，應(yīng)及時(shí)安排檢查檢驗(yàn)，并在檢查檢驗(yàn)完成后，按照實(shí)際執(zhí)行的項(xiàng)目和結(jié)果準(zhǔn)確錄入信息系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)費(fèi)。2.對于有多種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，應(yīng)根據(jù)患者實(shí)際情況和醫(yī)囑要求選擇正確的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。3.如因特殊情況需要更改檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目或收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)及時(shí)與臨床科室溝通確認(rèn)，并按照規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)。（四）治療項(xiàng)目計(jì)費(fèi)1.護(hù)理人員根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行各項(xiàng)治療操作，如注射、換藥、護(hù)理等，并準(zhǔn)確記錄治療時(shí)間、項(xiàng)目等信息。2.治療項(xiàng)目計(jì)費(fèi)應(yīng)按照實(shí)際執(zhí)行情況進(jìn)行，不得提前或滯后計(jì)費(fèi)。3.對于一次性耗材的使用，應(yīng)在醫(yī)囑中明確標(biāo)注耗材名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，并按照物價(jià)部門規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)費(fèi)。（五）藥品計(jì)費(fèi)1.藥房根據(jù)醫(yī)囑為患者調(diào)配發(fā)放藥品，并按照藥品進(jìn)價(jià)加成規(guī)定的加價(jià)率計(jì)算藥品售價(jià)，準(zhǔn)確錄入信息系統(tǒng)進(jìn)行計(jì)費(fèi)。2.嚴(yán)格執(zhí)行藥品零差率政策，對于醫(yī)保藥品，應(yīng)按照醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定進(jìn)行計(jì)費(fèi)。3.定期對藥品庫存和計(jì)費(fèi)情況進(jìn)行核對，確保藥品計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確無誤。（六）出院結(jié)算1.患者出院前，臨床科室應(yīng)確保所有醫(yī)囑執(zhí)行完畢，費(fèi)用核算準(zhǔn)確。2.財(cái)務(wù)部門根據(jù)信息系統(tǒng)中的計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行出院結(jié)算，生成結(jié)算清單，向患者或家屬告知住院費(fèi)用明細(xì)。3.對于醫(yī)?；颊?，應(yīng)按照醫(yī)保結(jié)算政策進(jìn)行結(jié)算，準(zhǔn)確計(jì)算醫(yī)保報(bào)銷金額和患者自費(fèi)金額。四、計(jì)費(fèi)審核與監(jiān)督（一）科室自查1.各臨床科室、醫(yī)技科室、護(hù)理單元應(yīng)每日對本科室的計(jì)費(fèi)情況進(jìn)行自查，核對收費(fèi)明細(xì)與實(shí)際服務(wù)項(xiàng)目、數(shù)量是否一致。2.發(fā)現(xiàn)計(jì)費(fèi)問題應(yīng)及時(shí)糾正，并記錄問題產(chǎn)生的原因和整改措施，定期向科室主任匯報(bào)。（二）財(cái)務(wù)審核1.財(cái)務(wù)部門每日對全院的計(jì)費(fèi)數(shù)據(jù)進(jìn)行審核，重點(diǎn)審核收費(fèi)項(xiàng)目的準(zhǔn)確性、合規(guī)性，醫(yī)保報(bào)銷政策的執(zhí)行情況等。2.對審核中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)與相關(guān)科室溝通核實(shí)，要求科室做出解釋并進(jìn)行整改。3.定期對計(jì)費(fèi)審核情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，形成審核報(bào)告，向醫(yī)院管理層匯報(bào)。（三）內(nèi)部審計(jì)1.醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)部門定期對計(jì)費(fèi)工作進(jìn)行專項(xiàng)審計(jì)，檢查計(jì)費(fèi)管理制度的執(zhí)行情況、計(jì)費(fèi)流程的合規(guī)性、收費(fèi)數(shù)據(jù)的真實(shí)性等。2.審計(jì)過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)下達(dá)審計(jì)整改通知書，要求相關(guān)科室限期整改，并對整改情況進(jìn)行跟蹤檢查。3.將審計(jì)結(jié)果納入醫(yī)院績效考核體系，對計(jì)費(fèi)管理工作存在嚴(yán)重問題的科室和個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。（四）外部監(jiān)督1.積極配合物價(jià)部門、醫(yī)保部門等相關(guān)外部機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供計(jì)費(fèi)資料和數(shù)據(jù)。2.對于外部機(jī)構(gòu)提出的問題和建議，認(rèn)真整改落實(shí)，并及時(shí)反饋整改情況。五、計(jì)費(fèi)投訴處理（一）投訴受理1.設(shè)立專門的計(jì)費(fèi)投訴受理渠道，如投訴電話、郵箱、意見箱等，確保患者的投訴能夠及時(shí)受理。2.接到投訴后，應(yīng)詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容、投訴人信息等，并及時(shí)通知相關(guān)責(zé)任科室進(jìn)行調(diào)查處理。（二）調(diào)查核實(shí)1.責(zé)任科室接到投訴通知后，應(yīng)立即組織人員對投訴事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，查閱相關(guān)病歷、醫(yī)囑、收費(fèi)記錄等資料。2.與投訴人進(jìn)行溝通，了解投訴具體情況和訴求，必要時(shí)可請投訴人提供相關(guān)證據(jù)。（三）處理反饋1.經(jīng)調(diào)查核實(shí)后，如確實(shí)存在計(jì)費(fèi)問題，責(zé)任科室應(yīng)按照本制度規(guī)定進(jìn)行整改，并向投訴人說明情況，賠禮道歉。2.將投訴處理結(jié)果及時(shí)反饋給投訴人，并報(bào)財(cái)務(wù)部門備案。3.對投訴處理情況進(jìn)行分析總結(jié)，查找問題根源，采取有效措施避免類似投訴再次發(fā)生。六、培訓(xùn)與考核（一）培訓(xùn)1.財(cái)務(wù)部門定期組織全院計(jì)費(fèi)相關(guān)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、收費(fèi)政策、計(jì)費(fèi)系統(tǒng)操作、常見問題處理等。2.根據(jù)不同崗位需求，制定針對性的培訓(xùn)計(jì)劃，提高培訓(xùn)效果。3.邀請物價(jià)部門、醫(yī)保部門專家進(jìn)行專題講座，及時(shí)傳達(dá)最新政策法規(guī)和行業(yè)動(dòng)態(tài)。（二）考核1.建立計(jì)費(fèi)工作考核機(jī)制，對各科室和計(jì)費(fèi)相關(guān)人員的