臨床醫(yī)學(xué)考試試卷及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成年人體溫范圍（腋溫）是（）A.36℃-37℃B.36.1℃-37℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.5℃2.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標(biāo)是（）A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶CK-MBC.乳酸脫氫酶D.肌鈣蛋白3.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（）A.缺鐵性貧血B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.慢性肺膿腫D.冠心病4.上消化道出血最常見的原因是（）A.胃癌B.消化性潰瘍C.食管胃底靜脈曲張破裂D.急性胃黏膜病變5.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染6.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息7.急性闌尾炎典型的腹痛特點(diǎn)是（）A.上腹部疼痛B.下腹部疼痛C.左上腹疼痛D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛8.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形、異?；顒?、骨擦音或骨擦感D.功能障礙9.治療缺鐵性貧血的主要藥物是（）A.維生素B12B.葉酸C.硫酸亞鐵D.促紅細(xì)胞生成素10.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓2.下列哪些屬于消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變3.引起發(fā)熱的病因有（）A.感染性發(fā)熱B.非感染性發(fā)熱C.生理性發(fā)熱D.病理性發(fā)熱4.下列哪些是高血壓的危險因素（）A.高鹽飲食B.肥胖C.吸煙D.長期精神緊張5.屬于慢性阻塞性肺疾病的預(yù)防措施有（）A.戒煙B.避免吸入有害氣體C.加強(qiáng)鍛煉D.預(yù)防感冒6.下列哪些屬于外科感染的特點(diǎn)（）A.常為多種細(xì)菌混合感染B.局部癥狀明顯C.多需要手術(shù)治療D.愈合后常形成瘢痕7.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.康復(fù)治療D.止痛8.下列哪些是貧血的臨床表現(xiàn)（）A.乏力B.頭暈C.心悸D.皮膚蒼白9.下列屬于內(nèi)分泌系統(tǒng)的器官有（）A.甲狀腺B.腎上腺C.垂體D.胰腺10.下列哪些藥物可用于治療心律失常（）A.利多卡因B.普羅帕酮C.胺碘酮D.阿托品三、判斷題（每題2分，共20分）1.正常成人的心率范圍是60-100次/分。（）2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛-進(jìn)食-緩解。（）3.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）4.慢性腎炎患者均有不同程度的蛋白尿。（）5.支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的疾病。（）6.開放性骨折應(yīng)先將骨折斷端復(fù)位后再進(jìn)行包扎固定。（）7.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效時，網(wǎng)織紅細(xì)胞先升高。（）9.高血壓患者血壓控制正常后可以自行停藥。（）10.心絞痛發(fā)作時含服硝酸甘油可迅速緩解癥狀。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的基本步驟。答：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員。進(jìn)行胸外按壓，位置兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率100-120次/分，深度5-6厘米。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，按壓與呼吸比30:2，反復(fù)進(jìn)行。2.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因，如根除幽門螺桿菌、避免使用損傷胃黏膜藥物等；緩解癥狀，使用抗酸藥、抑酸藥等；促進(jìn)潰瘍愈合，常用質(zhì)子泵抑制劑等；預(yù)防復(fù)發(fā)；防治并發(fā)癥，如出血、穿孔等。3.簡述糖尿病的綜合治療措施。答：包括糖尿病健康教育、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運(yùn)動治療、病情監(jiān)測、藥物治療。藥物治療有口服降糖藥和胰島素。運(yùn)動選擇適合自己的方式，定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。4.簡述骨折的急救處理原則。答：搶救生命，優(yōu)先處理危及生命的損傷。包扎傷口，減少出血和污染。妥善固定，避免骨折端移動加重?fù)p傷。迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，盡快送醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性心肌梗死與心絞痛在癥狀上的區(qū)別。答：急性心肌梗死疼痛程度更重，持續(xù)時間長，可達(dá)數(shù)小時甚至數(shù)天，休息或含服硝酸甘油不能緩解，常伴有心律失常、心力衰竭、休克等表現(xiàn)。心絞痛疼痛較輕，持續(xù)3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。2.討論慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉。答：可進(jìn)行呼吸鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，增強(qiáng)呼吸肌力量。進(jìn)行有氧運(yùn)動，如散步、太極拳等，根據(jù)自身情況調(diào)整強(qiáng)度和時間。還可進(jìn)行咳嗽、咳痰訓(xùn)練，促進(jìn)痰液排出，改善通氣。3.討論外科手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備的重要性。答：術(shù)前準(zhǔn)備可改善患者全身狀況，提高對手術(shù)的耐受力?？杉m正生理功能紊亂，降低手術(shù)風(fēng)險。做好心理準(zhǔn)備，減輕患者焦慮。完善各項檢查，明確病情，為手術(shù)方案制定提供依據(jù)，利于術(shù)后恢復(fù)。4.討論貧血的診斷思路。答：首先確定是否貧血，通過血常規(guī)看血紅蛋白等指標(biāo)。再分析貧血的類型，如紅細(xì)胞形態(tài)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)等。然后尋找病因，詢問病史，排查是否有慢性疾病、營養(yǎng)缺乏、失血等情況，以明確診斷和指導(dǎo)治療。答案一、單項選擇題1.A2.D3.C4.B5.A6.C7.D8.C9.C10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.AB4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD